Medi-Cal 면제
When California significantly changes its Medicaid program, it must take one of two steps: either (1) amend its Medicaid State Plan, the state’s contract with the federal government; or (2) receive an exemption or Medicaid waiver from portions of Title XIX of the Social Security Act by the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Medi-Cal waivers are programs that provide additional services to specific groups of individuals, limit services to specific geographic areas of the state, and provide medical coverage to individuals who may not otherwise be eligible under traditional Medicaid rules.
The Department of Health Care Services (DHCS) has a number of Medi-Cal waiver programs that provide home and community-based services, family planning services, specialty mental health services, and managed care to specific groups of eligible individuals. Information found here can assist the general public in understanding the services available under Medi-Cal waivers, how to access those services, and provide general information about Medi-Cal waivers.
캘리포니아 발전 및 혁신 Medi-Cal (CalAIM)은 캘리포니아가 신체 건강, 행동 건강 및 지역 서비스 제공업체 전반에 걸쳐 치료 조정을 통합하는 인구 건강, 개인 중심 치료 접근 방식을 취할 수 있도록 시스템, 프로그램 및 지불 개혁에 초점을 맞춘 DHCS주도의 다년간 이니셔티브입니다.
California’s Section 1115 demonstration, approved by CMS on December 29, 2021, remains in effect through December 31, 2026. CMS also approved the Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) Section 1115 demonstration, effective January 1, 2025, through December 31, 2029, expanding community-based behavioral health services and addressing health-related social needs.
Additionally, California is requesting a new Section 1115 demonstration, titled California’s Reproductive Health Access Demonstration (CalRHAD).
현재 면제
- 1903(w)(3)(B) 및 (C) MCO 세금 2023-2026 개정안
- CalAIM 섹션 1115 데모
- 섹션 1115 캘리포니아 행동 건강 커뮤니티 기반 공평한 치료 및 치료 조직 네트워크(BH-CONNECT) 데모
- CalAIM 섹션 1915(b) 면제
- 1903(i)(4) 우량 시스템 면제(SSW)
- 1903(w)(3)(B) 및 (C) 병원 품질 보증 수수료 프로그램(HQAF) VIII 단계
- 1903(w)(3)(B) 및 (C) 독립형 전문 간호 시설 품질 보증 수수료 프로그램(SNF QAF) 2024년
- 1903(w)(3)(B) 및 (C) MCO 세금 2023~2026년
- 1915(c) 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 면제 사항
- 1915(i) 주 플랜 재가 및 지역사회 기반 서비스 30, 20269월까지 시행됩니다.
보류 중인 면제
만료된 면제
- 1903(w)(3)(B) 및 (C) HQAF 4단계(2014~2017)
- 1903(w)(3)(B) 및 (C) HQAF 5단계
- 1903(w)(3)(B) 및 (C) 병원 품질 보증 수수료 프로그램(HQAF) 6단계
- 1903(w)(3)(B) 및 (C) 병원 품질 보증 수수료 프로그램(HQAF) 단계 VII
- 1903(w)(3)(B) 및 (C) 독립형 전문 간호 시설 품질 보증 수수료 프로그램(SNF QAF) 2023년
- 1903(w)(3)(B) 및 (C) 독립형 전문 간호 시설 품질 보증 수수료 프로그램(SNF QAF) 2022년
- 1903(w)(3)(B) 및 (C) 독립형 전문 간호 시설 품질 보증 수수료 프로그램(SNF QAF) 2021
- 1903(w)(3)(B) 및 (C) MCO 세금(2020-2022)
- 1903(w)(3)(B) 및 (C) MCO 세금(2016-2019)
- 1915(c) HCBS 면제
- 발달 장애인 - 지속적 간호(DD-CNC)
- 가정 내 의료 서비스(IHMC)*
- 재택근무(IHO)
- 요양 시설 A/B(NF A/B)*
- 요양 시설 아급성(NF S/A)*
- 소아 완화 치료 면제(PPC)
- 샌프란시스코 지역사회 생활 지원 혜택 면제(AB 2968)
추가 리소스
- CalAIM 홈페이지
- CalAIM 섹션 1115 과도기 임대료 서비스 수정안
- 캘리포니아 메디케이드 면제 팩트 시트(외부 링크)
- HCBS 프로그램(DDS 외부 링크)
- 의료 보장 이니셔티브
- 섹션 1115 면제 리소스
- CalABLE – Medi-Cal members may be eligible for CalABLE, the state’s savings program for people with disabilities. CalABLE helps individuals save without impacting benefits like Medi-Cal and Supplemental Security Income. For more information, go to www.calable.ca.gov .
Medi-Cal 면제 서비스에 액세스하려면
Medi-Cal 면제 서비스는 필요에 따라 특정 인구 및 대상 그룹에 맞춰져 있습니다. 재택 및 지역사회 기반 서비스가 필요한 장애인의 경우, 노인, 발달 장애인 또는 중기 Medi-Cal 및 말기 , 또는 생활 보조가 필요한 수혜자와 같은 대상 집단이 이용할 수 있는 서비스가 있을 수 있습니다.AIDS 일부 면제 프로그램은 가족 계획 및 임신 예방을 지원하는 서비스를 제공할 뿐만 아니라 장애 성인이 자신의 집에 머물 수 있도록 개인 간호 자원을 제공합니다. 특정 진단을 받은 수혜자를 위한 정신 건강 서비스는 선택의 자유 면제를 통해 이용할 수 있습니다.
일부 면제 서비스의 경우, 혜택을 받기 위한 첫 단계는 지역 카운티 사회복지 서비스 사무소에 연락하는 것만큼 간단합니다. 그 외의 경우에는 프로그램 관리자를 통해 평가를 조정하여 자격 여부를 결정해야 합니다. 그러나 모든 면제 프로그램에 참여하려면 Medi-Cal 자격이 있어야 합니다. Medi-Cal 자격 및 면제 자격에 대한 검토 절차는 동시에 진행될 수 있습니다. 본인, 가족 또는 친구에게 도움이 될 수 있는 면제 서비스를 확인했다면 해당 면제 링크를 클릭하여 추가 자격 요건과 연락처 정보를 확인하세요.
Source: How to Apply for Medi-Cal