ຄາລິຟໍເນຍ ການບໍລິການຂອງເດັກນ້ອຍ
CCS ແມ່ນໂຄງການຂອງລັດສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີພະຍາດບາງຢ່າງຫຼືບັນຫາສຸຂະພາບ. ໂດຍຜ່ານໂຄງການນີ້, ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸເຖິງ 21 ປີສາມາດໄດ້ຮັບການດູແລສຸຂະພາບແລະການບໍລິການທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການ.
ເພື່ອໃຫ້ມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບໂຄງການ CCS, ເດັກນ້ອຍຕ້ອງມີ ເງື່ອນໄຂ CCS, ອາໃສຢູ່ໃນລັດຄາລິຟໍເນຍແລະຕອບສະຫນອງເງື່ອນໄຂທາງດ້ານການເງິນ. ການມີສິດທາງການເງິນຂອງ CCS ບໍ່ຈໍາກັດຕໍ່ຄອບຄົວທີ່ມີລາຍໄດ້ $40,000 ຫຼືໜ້ອຍກວ່າ. ຄອບຄົວທີ່ມີລາຍໄດ້ລວມ (AGI) 40,000 ໂດລາ ຫຼືໜ້ອຍກວ່ານັ້ນ ອາດຈະມີສິດໄດ້ແຕ່ຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງກວ່າອາດຈະຍັງມີສິດໄດ້ຖ້າຄ່າປິ່ນປົວຂອງລູກເຂົາເຈົ້າສູງຫຼາຍ. ເດັກນ້ອຍທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນ Medi-Cal ອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບ CCS. ໂຄງການການປິ່ນປົວທາງດ້ານການແພດບໍ່ມີຂອບເຂດຈໍາກັດດ້ານລາຍຮັບແລະສາມາດໃຊ້ໄດ້ກັບເດັກນ້ອຍທຸກຄົນທີ່ມີຄຸນສົມບັດ. ກະລຸນາຕິດຕໍ່ ຫ້ອງການ CCS county ທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານເພື່ອຊອກຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຄງການ CCS.
ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກເພື່ອກາຍເປັນ CCS ກ ຮັບຮອງ ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກຫຼືເມື່ອມີການປ່ຽນແປງຄວາມເປັນເຈົ້າຂອງ
ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ໄດ້ຮັບໃບຄໍາຮ້ອງສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍຈາກສະຖານທີ່ທີ່ມີຄວາມສົນໃຈໃນການເປັນໂຮງຫມໍໂຄງການ CCS ຫຼືສູນການດູແລພິເສດ (SCC). DHCS ກໍາລັງປະສົບກັບໄລຍະເວລາທີ່ຍາວກວ່າປົກກະຕິໃນການປະມວນຜົນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ ແລະກໍາລັງຈັດລໍາດັບຄວາມສໍາຄັນຂອງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກໂດຍອີງໃສ່ການຄຸ້ມຄອງທາງພູມສັນຖານແລະຄວາມຕ້ອງການເຂົ້າເຖິງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ CCS.
ຖ້າຫາກທ່ານມີຄວາມສົນໃຈທີ່ຈະກາຍເປັນສະຖານທີ່ໂຄງການ CCS ທີ່ອະນຸມັດ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມລ໌ທີ່ມີຄວາມສົນໃຈຂອງທ່ານເພື່ອ CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov ສໍາລັບການພິຈາລະນາ. ອີເມວຈະຕ້ອງລວມເອົາແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້:
- ຊື່ຂອງສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ
- ປະເພດຂອງສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ (ປະເພດໂຮງຫມໍຫຼືສູນດູແລພິເສດ)
- ທີ່ຕັ້ງຂອງສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ (ເມືອງແລະເຂດປົກຄອງ)
- ບຸກຄົນຕິດຕໍ່
ເມື່ອການສອບຖາມໄດ້ຖືກທົບທວນຄືນແລະພົບວ່າມີຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບປະເພດສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນພື້ນທີ່ສະເພາະ, ທີມງານກວດກາສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ CCS ຈະສະຫນອງຊຸດຄໍາຮ້ອງສະຫມັກພ້ອມກັບຄໍາແນະນໍາ.
DHCS ຂໍອະໄພໃນຄວາມບໍ່ສະດວກທີ່ຊັກຊ້າໃນການປະມວນຜົນຄວາມສົນໃຈຂອງທ່ານອາດເຮັດໃຫ້ເກີດ ແລະຫວັງວ່າຈະເຮັດວຽກກັບອົງກອນຂອງທ່ານໃນອະນາຄົດ. ການປັບປຸງໃຫມ່ຈະຖືກສະຫນອງໃຫ້ຢູ່ໃນຫນ້ານີ້ຍ້ອນວ່າການປ່ຽນແປງເກີດຂຶ້ນໃນຂະບວນການທົບທວນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ.
ຖ້າສະຖານທີ່ຂອງທ່ານມີການປ່ຽນແປງຄວາມເປັນເຈົ້າຂອງ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າບໍ່ມີຊ່ອງຫວ່າງໃນການໃຫ້ບໍລິການ CCS ແກ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ CCS. ເຈົ້າຂອງໃໝ່ບໍ່ສາມາດໃຫ້ບໍລິການ CCS ໄດ້ຈົນກວ່າຈະໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ DHCS ທັງໝົດ. ອີເມວຈະຕ້ອງລວມເອົາແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້:
- ຊື່ຂອງສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ
- ປະເພດຂອງສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ (ປະເພດໂຮງຫມໍຫຼືສູນດູແລພິເສດ)
- ທີ່ຕັ້ງຂອງສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກ (ເມືອງແລະເຂດປົກຄອງ)
- ບຸກຄົນຕິດຕໍ່
- ວັນທີຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ຄາດວ່າຈະເປັນເຈົ້າຂອງ
ຖ້າທ່ານມີຄໍາຖາມໃດໆກ່ຽວກັບຂະບວນການສະຫມັກສະຖານທີ່ຫຼືໄລຍະເວລາ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ DHCS ທີ່ CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov .
ການຢັ້ງຢືນການຢ້ຽມຢາມທາງອີເລັກໂທຣນິກ
ກົດໝາຍຂອງລັດຖະບານກາງບັງຄັບໃຫ້ລັດປະຕິບັດ EVV ສໍາລັບການບໍລິການການດູແລສ່ວນບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກ Medicaid (PCS) ແລະການບໍລິການດູແລສຸຂະພາບບ້ານ (HHCS) ທີ່ຕ້ອງການການໄປຢ້ຽມຢາມພາຍໃນບ້ານໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ EVV
HHCS ໄດ້ຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2023 ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ ທັງໝົດຈະຕ້ອງ ລົງທະບຽນ ກັບ EVV. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການລ້ຽງເດັກຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CCS) ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການພະຍາບານສ່ວນຕົວ (PDN), ລວມທັງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການພະຍາບານສ່ວນບຸກຄົນ (INP) ແລະອົງການສຸຂະພາບບ້ານ (HHA) ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ EVV.
ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ EVV, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ໜ້າເວັບ DHCS EVV.
ສໍາລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ INPs ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ຫນ້າເວັບ EVV INP.
ການປັບປຸງ CCS SAR
ພະແນກການດູແລລະບົບປະສົມປະສານ (ISCD) ໄດ້ປັບປຸງຂະບວນການຂອງພວກເຮົາສໍາລັບຂະບວນການພິຈາລະນາການຮ້ອງຂໍການອະນຸມັດການບໍລິການ (SAR). ຂະບວນການໃຫມ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອເຮັດໃຫ້ການສື່ສານກັບເຂດປົກຄອງດີຂຶ້ນແລະປັບປຸງເສັ້ນທາງພາຍໃນ. ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການປັບປຸງການຕັດສິນຂອງ SAR, ISCD ມີ:
- ອັບເດດແຜ່ນປົກ SAR ເພື່ອປັບປຸງເສັ້ນທາງພາຍໃນຂອງ SARs
- ສ້າງກ່ອງອີເມວໃຫມ່ສາມກ່ອງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສັບສົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສົ່ງຄໍາຖາມຈາກເຂດປົກຄອງໄປຫາ ISCD
ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າຈຸດປະສົງຂອງກ່ອງຈົດໝາຍໃໝ່ແມ່ນເພື່ອ:
- ແຈ້ງ ISCD ວ່າເອກະສານເພີ່ມເຕີມສໍາລັບ SAR ທີ່ຍັງຄ້າງໄດ້ຖືກປ້ອນເຂົ້າໃນລະບົບ CMS Net
- ຕິດຕາມການຮ້ອງຂໍແບບເລັ່ງດ່ວນ
- ເອົາມາໃຫ້ ISCD ເອົາໃຈໃສ່ບັນຫາຫຼືຄວາມກັງວົນໃດໆກ່ຽວກັບ SAR ທີ່ສະແດງສະຖານະທີ່ຍັງຄ້າງຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາທີ່ແນ່ນອນ (ປົກກະຕິແລ້ວ, ຫຼາຍກວ່າ 45 ມື້)
- ຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການທົບທວນຄືນ SAR
- ຮ້ອງຂໍການບໍລິການອື່ນໆຈາກ ISCD
SAR ໃໝ່ຄວນຖືກສົ່ງໄປຫາຫ້ອງການ CCS ຂອງຄາວຕີ້ທ້ອງຖິ່ນ ແລະບໍ່ຖືກສົ່ງໄປຫາກ່ອງຈົດໝາຍທີ່ມີລາຍຊື່ຂ້າງລຸ່ມນີ້.
ກ່ອງຈົດໝາຍອີເມວ ແລະແຜ່ນແຟັກ SAR ມີດັ່ງນີ້:
ແຜ່ນປົກແຟັກ SAR
ກ່ອງອີເມວໃໝ່ ແລະແຟັກຂວາ
CCSphysicianReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5308
ກ່ອງຈົດໝາຍນີ້ຈະປະມວນຜົນຄຳຮ້ອງຂໍ SAR ຕໍ່ໄປນີ້ເທົ່ານັ້ນ:
- ການຮ້ອງຂໍການຜ່າຕັດ Implant Cochlear
- ການຮ້ອງຂໍອອກຈາກລັດ
- ການຮ້ອງຂໍການປູກຖ່າຍ (ລວມທັງ CAR-T: Yescarta, Kymriah)
CCSExpeditedReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5306
ກ່ອງຈົດໝາຍນີ້ຈະປະມວນຜົນ SAR* ທີ່ຕ້ອງການກວດສອບຄລີນິກແບບເລັ່ງດ່ວນ, ແຕ່ບໍ່ຈຳກັດພຽງແຕ່:
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດ: ປັດໃຈເລືອດ
- Cystic Fibrosis
- ພະຍາດກ້າມເນື້ອ Duchenne
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຕີບໂຕ
- ເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ
- ຕ້ອງການອອກໂຮງໝໍ
- ພະຍາດເມຕາໂບລິກ: ອາຫານທາງການແພດ
- ພະຍາດ Retinal: Luxturna
- ການຄຸ້ມຄອງການຊັກ
- ການຈັດການ spasticity
- ກ້າມເນື້ອກະດູກສັນຫຼັງ Atrophy: Zolgensma
- ການຜ່າຕັດທີ່ກຳລັງຈະມາຮອດ ຮວມເຖິງການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງແບບເລືອກ
*ໝາຍເຫດ: ທຸກໆຄຳຮ້ອງຂໍການບໍລິການຮ້ານຂາຍຢາຄົນເຈັບນອກທີ່ຕ້ອງຈ່າຍດ້ວຍ NDC ລວມທັງຢາທີ່ແພດຄັດເລືອກ, ເຄື່ອງໃຊ້ທາງການແພດ ແລະ ອຸປະກອນການແພດທີ່ທົນທານຄວນສົ່ງໃຫ້ Medi-Cal Rx. ກະລຸນາອ້າງອີງເຖິງ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal | ແບບຟອມ ແລະຂໍ້ມູນ.
CCSDirectedReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5768
inbox ນີ້ຈະປະມວນຜົນການຮ້ອງຂໍອື່ນໆທັງຫມົດທີ່ຕ້ອງການການປະຕິບັດ ISCD, ລວມທັງ, ແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດ:
- ການທົບທວນຄືນທາງການແພດປະຈໍາປີ (AMRs)
- ອຸປະກອນປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ, ປໍ້າ, ອຸປະກອນຕິດຕາມ
- ອຸປະກອນການແພດທົນທານ
- ການທົດສອບພັນທຸກໍາ
- ການໂອນລະຫວ່າງປະເທດ
- ການກໍານົດເງື່ອນໄຂທາງການແພດ
- ເຂດຕົວແບບເດັກນ້ອຍທັງໝົດ
- CMIPS III ຄາວຕີ້
- ໂຄງການການປິ່ນປົວທາງການແພດ
- ໜ່ວຍງານດູແລເດັກເກີດໃໝ່
- ບໍ່ປ້າຍຊື່ ຫຼືການບໍລິການສືບສວນ
- ການພິຈາລະນາຄືນການຕັດສິນໃຈທີ່ຜ່ານມາ
- ຮ້ອງຂໍໃຫ້ ISCD ຄວາມຄິດເຫັນທີສອງ
- SARs ສົ່ງຫຼາຍກວ່າ 45 ມື້ກ່ອນຫນ້ານີ້
ການຮ້ອງຂໍໃດໆທີ່ບໍ່ໄດ້ດໍາເນີນການຕາມທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ, ຫຼືຖືກສົ່ງໂດຍບໍ່ມີແຜ່ນປົກ SAR, ຈະຖືກສົ່ງຄືນໃຫ້ເຂດທີ່ຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການແກ້ໄຂ.
ກະລຸນາສົ່ງການອ້າງອີງຫຼືຄໍາຮ້ອງສະຫມັກໃດຫນຶ່ງໄປທີ່ ຫ້ອງການ CCS ຂອງເຂດທ້ອງຖິ່ນ ສໍາລັບການດໍາເນີນການ.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້ໃຫ້ສືບຕໍ່ເຮັດວຽກກັບຫ້ອງການ CCS ຂອງເຂດທ້ອງຖິ່ນສໍາລັບການປະມວນຜົນ SAR.
ກ່ອງຈົດໝາຍເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕົ້ນຕໍສຳລັບການສື່ສານລະຫວ່າງຫ້ອງການ CCS ຂອງຄາວຕີ້ ແລະ ISCD.
ການສອບຖາມ SAR ທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍກົງຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະຖືກສົ່ງຄືນ ແລະ ເລື່ອນໄປຫາຄາວຕີ້.