На этой странице подробно описан текущий статус и завершение 42 полисов, указанных в Пути по уходу за родами. Реализуя очерченные политические решения, DHCS расширяет возможности решать физические, поведенческие и связанные со здоровьем социальные потребности беременных и послеродовых детей. DHCS успешно добился утверждения поправок к Государственному плану (SPA), выпустил все письма округа и уведомления о поведенческом здоровье, а также предоставил рекомендации для MCP через Руководство по управлению здоровьем населения (PHM) и Руководства по политике расширенного управления уходом (ECM). Мы также обновили веб-сайты, провели вебинары и выпустили документы поддержки как для членов, так и для поставщиков медицинских услуг, чтобы улучшить доступ к медицинской помощи и улучшить административную нагрузку на поставщиков. DHCS также сотрудничает с партнёрами по государственным агентствам, такими как Департамент общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH), Департамент социальных служб Калифорнии (CDSS), Офис главного хирурга (OSG) и Калифорнийский сотрудничество по уходу за матерями (CMQCC), для создания стратегических планов на уровне штата, скоро публикуемых совместных рекомендаций по посещениям дома для беременных и послеродовых детей, а также Learning Collaboratives для реализации политики MCP. Через год после публикации Отчёта по пути ухода за родами было выполнено в общей сложности 28 полисов, из которых 14 остаются в процессе.​​  

Политики, которые DHCS реализует/реализует для направления ухода за родами​​ 

A. Доступ поставщиков и мониторинг и надзор за MCP​​  

Политическое решение​​	Статус​​	Текущие обновления работы или даты завершения и продукт(ы)​​
1. Использовать программу погашения образовательных кредитов CalHealthCares для создания канала и увеличения разнообразия кадров акушеров/гинекологов (акушеров/гинекологов) и семейной медицины.​​	В процессе​​	1. Дополнительные группы участников программы погашения кредитов CalHealthCares зависят от бюджетных ассигнований. В настоящее время таких проектов не планируется.​​
2. Устранить административные барьеры для регистрации и возмещения медицинских услуг Medi-Cal для всех акушерок, с особым акцентом на LM, обеспечивая соответствие требованиям по лицензированию штата и сфере деятельности.​​	Завершено​​	1. Октябрь 2024 г.: Для сотрудников службы поддержки был проведен обучающий курс по выставлению счетов Medi-Cal, результаты которого впоследствии были размещены на веб-сайте DHCS 2. Сентябрь 2024 г.: Выпущены новые рекомендации для сотрудников службы поддержки: Информация о подаче заявления на получение лицензии акушерки; Обновлены требования к регистрации в программе Medi-Cal по месту ведения бизнеса для лицензированных акушерок и сертифицированных акушерок 3 мая 2024 г.: Запущена веб-страница « Услуги акушерства в рамках Medi-Cal 4 марта 2024 г.: Обновлено руководство для поставщиков медицинских услуг Medi-Cal, не являющихся врачами, в соответствии с областью практики сертифицированных акушерок и лицензированных акушерок.​​
3. Прояснить требования к адекватности сети MCP для CNM, LM и FBC в Калифорнии как обязательных типов поставщиков и усилить пороговые требования, которые должны быть достигнуты.​​	В процессе​​	1. Ориентировочная дата завершения строительства: лето 2026 года.​​
4. Повторить требования Medi-Cal, чтобы MCP, с которыми заключён контракт с DHCS, несли ответственность за обеспечение доступности всех покрытых услуг и адекватности сети поставщиков. Усилить контроль за сетевыми соглашениями и/или делегированными договорённостями по услугам по материнскому и перинатальному уходу, чтобы обеспечить чёткое определение покрываемых льгот (акушерство, доулы и услуги лактации).​​	В процессе​​	1. Ожидаемое завершение — лето 2026 года​​
5. Создать рабочую группу по внедрению доул, состоящую из доул, экспертов по правосудию при родах для чернокожих, представителей племени, местных департаментов здравоохранения, защитников и ассоциаций поставщиков, чтобы информировать подход DHCS к разработке и возмещению льгот для доул.​​	Завершено​​	1. Июль 2025: Опубликован отчёт рабочей группы по внедрению заинтересованных сторон Doula по доступу, использованию льгот и результатам  2. Март 2023: Состав рабочих групп по внедрению заинтересованных сторон Doula​​
6. Выпустить постоянную рекомендацию по услугам доул для всех беременных и послеродовых членов Medi-Cal для расширения доступа к услугам доул и запустить Каталог доул для использования членами Medi-Cal, врачами и MCP с целью выявления доул в их сообществе/сети.​​	Завершено​​	1. Ноябрь 2023: Выпущена постоянная рекомендация для услуг доулы 2. Август 2023: Опубликован каталог доул​​
7. Оптимизировать требования и улучшить доступ к ассортименту высококачественных молокоотсосов.​​	Завершено​​	1. Июль 2025: Обновлено руководство поставщика медицинского оборудования (DME) для устранения запроса на разрешение лечения (TAR) для грудного насоса​​
8. Проведите опрос MCP о перспективных практиках, направленных на продвижение покрытых перинатальных преимуществ среди членов, а также среди поставщиков (например, среди партнеров больниц по использованию доул и поддержки лактации) для обеспечения правильного использования. Опрос также будет включать вопросы, связанные с практиками снижения административной нагрузки на поставщиков (например, заключение контрактной поддержки через хаб-модели, оптимизация процессов авторизации).​​	В процессе​​	1. Ориентировочная дата завершения строительства: лето 2026 года.​​
9. Консолидировать и обновлять перинатальные политики Medi-Cal через единый APL и обновлять руководства для поставщиков, чтобы чётко определить перинатальные льготы и требования к регистрации поставщиков для акушерок, родильных центров и доул, а также поощрять MCP стимулировать сетевых поставщиков к предложению моделей группового перинатального ухода для беременных и послеродовых детей.​​	В процессе​​	1. Будет опубликовано в апреле 2026 года.​​
10. Создавать и совершенствовать информационные материалы для членов и стратегии взаимодействия с перинатальными преимуществами Medi-Cal и типами поставщиков для повышения осведомлённости во время и после беременности.​​	Завершено​​	1. Апрель 2025: обновлено MyMedi-Cal  2. Февраль-июнь 2025: Выпуск видео и контент в социальных сетях  3. Февраль 2025: Опубликована инфографика для перинатальных членов: Услуги для беременных и новых родителей и врачей, акушерок и доул: поиск подходящей команды по уходу за вашей беременностью 4. Январь 2025: обновленные веб-страницы для членов о льготах, связанных с беременностью 5. Сентябрь 2024: Создан сайт службы материнского и перинатального здоровья​​
11. Создать рекомендации и/или техническую помощь для MCP по поддержке беременных и послеродовых детей, переходящих в различные учреждения и уровни ухода.​​	Завершено​​	1. Январь 2026: Опубликовано руководство по политике PHM с обновлениями по Услугам переходного ухода (TCS) для беременных и послеродовых пациентов​​

B. Поведенческое здоровье и уход, основанный на травме​​ 

Политическое решение​​	Статус​​	Текущие обновления работы или даты завершения и продукт(ы)​​
1. Повысить осведомлённость о текущих инвестициях Инициативы по поведенческому здоровью детей и молодежи (CYBHI) для предоставления услуг и поддержки в области поведенческого здоровья беременных и послеродовых пациентов и их детей.​​	Завершено​​	1. Январь 2024: BrightLife Kids 2. Январь 2021: CYBHI​​
2. Пересмотреть контракты MCP, Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS), Drug Medi-Cal (DMC) и специализированные службы психического здоровья (SMHS) для выявления возможностей для усиления существующих условий контрактов, включая требования к мониторингу и контролю, чтобы обеспечить беременным и послеродовым пациентам доступ к квалифицированным специалистам по поведенческому здоровью, а их перинатальный уход интегрирован с психическим здоровьем.​​	Завершено​​	1. Внесены изменения в контракты MCP с вступлением в силу 1июля 2026 2. Обновленные контракты по поведенческому здоровью и DMC/DMC-ODS, вступающие в силу 1января 2027​​
3. Укрепить информирование о существующей политике покрытия Medi-Cal без максимального пребывания (например, 60 дней) для лиц — включая беременных и послеродовых — получающих стационарное лечение SUD. ​​	Завершено​​	1. Июнь 2024 г.: Уточненные рекомендации на встрече с представителями окружных программ по охране психического здоровья (BHP) 2. Май 2024 г.: Обновлены часто задаваемые вопросы по инициативе CalAIM в области охраны психического здоровья 3. Декабрь 2023 г.: Выпущено информационное уведомление по вопросам психического здоровья (BHIN) 24-001 ​​
4. Обновить и распространить Рекомендации по перинатальной практике SUD для поставщиков, предоставляющих лечение SUD беременным и воспитывающим женщин.  ​​	Завершено​​	1. Август 2024 г.: Обновлены рекомендации по перинатальной практике в области лечения зависимостей; впоследствии обновлены в ноябре 2025 г. 2. Рекомендации были распространены среди всех координаторов перинатальных служб по лечению зависимостей в округах, которые передают их своим подрядчикам. Обновления рекомендаций обсуждаются в ходе регулярно проводимых вебинаров.​​
5. Переосмыслить услуги в контексте, ориентированном на травму, признавая, что необходимо оказывать помощь беременным и послеродовым женщинам, которые переживают или пережили ACE, IPV, насилие в сообществе и расизм. ​​	В процессе​​	1. Предполагаемое завершение на декабрь 2026 года​​

C. Стратификация и оценка рисков​​ 

Политическое решение​​	Статус​​	Текущие обновления работы или даты завершения и продукт(ы)​​
1. Разработать процесс стратификации, сегментации и уровня риска (RSST) в Medi-Cal Connect для выявления беременных и послеродовых пациентов, находящихся в группе высокого риска, включая риски в медицинских, поведенческих и социальных сферах, и который направлен на снижение предвзятости, зафиксированной в современных методологиях. RSST выявит членов, которые могут получить пользу от связей с дополнительной социальной поддержкой и клинической помощью. ​​	Завершено​​	1. Февраль 2026: RSST Birthing выпущен для MCP​​
2. Включить скрининг на домашнее насилие в качестве части оценки рисков в рамках программы Medi-Cal, проводимой поставщиками медицинских услуг и клиническими менеджерами. ​​	В процессе​​	1. Предполагаемое завершение на декабрь 2026 года​​

Редизайн оплаты по материнскому уходу D. Medi-Cal​​ 

Политическое решение​​	Статус​​	Текущие обновления работы или даты завершения и продукт(ы)​​
1. Повысить ставки для поставщиков услуг по родовому уходу и повысить дополнительные выплаты за услуги родильных и родильных центров в больницах. ​​	Завершено​​	1. Январь 2025: Повышенные дополнительные выплаты за услуги родильных и родильных центров в больницах  2. Январь 2024: Опубликовано целевое повышение тарифов для поставщиков Medi-Cal для услуг по материнскому здоровью, предоставляемых акушерами-гинекологами, доулами и акушерками​​
2. Расширить меры по материнству в Пуле стимулирования качества (QIP) для назначенных государственных больниц (DPH) и районных и муниципальных государственных больниц (DMPH). ​​	Завершено​​	1. Январь 2024: обновлен набор мер программы DHCS QIP за 7-й год​​
3. Перепроектировать способы оплаты услуг по уходу за родами Medi-Cal, чтобы создать новую модель оплаты при родах, которая вознаграждает уход, основанный на ценности, стимулирует лучшие практики для беременных и послеродовых пациентов и поддерживает цели Pathway по уходу за родами.  ​​	В процессе​​	1. Предполагаемое внедрение модели оплаты на основе ценности на январь 2028 года через модель Transforming Maternal Health (TMaH)​​
4. Разработать рекомендации по выставлению счетов/возмещению расходов для поставщиков Medi-Cal, а также для MCP и их субподрядчиков по услугам LM, включая домашние роды и услуги FBC. ​​	В процессе​​	1. В ближайшее время: Дополнительные рекомендации по выставлению счетов/оплате услуг LM через руководства для поставщиков услуг Medi-Cal, информационные бюллетени для поставщиков услуг и сводную политику в области перинатальной помощи APL 2. Октябрь 2024 г.: Вебинар LM по регистрации поставщиков услуг Medi-Cal, проверке права на участие в программе и выставлению счетов​​
5. Укрепить внедрение двусторонних услуг путем создания альтернативной методологии оплаты (APM), позволяющей FQHC, RHC и племенным программам здравоохранения (THP) получать компенсацию за двойчатые услуги по ставке возмещения Medi-Cal FFS, в дополнение к ставке возмещения PPS FQHC/RHC и всевключенной ставке THP (AIR)1 для подходящих визитов. ​​	Завершено​​	1. Январь 2025 г.: Одобрение CMS поправки к государственному плану SPA 23-0010 2. Март 2023 г.: Поправка к государственному плану (SPA) 23-0010 представлена в CMS​​

E. Управление уходом и социальные факторы здоровья​​ 

Политическое решение​​	Статус​​	Текущие обновления работы или даты завершения и продукт(ы)​​
1. Использовать программу «Обеспечение доступа и преобразование здоровья» (PATH) для поддержки поставщиков равенства при рождении ECM путем предоставления технической помощи и приоритетного приоритизирования поставщиков ECM по равноправию при рождении для возможностей и инфраструктуры, перехода, расширения и развития (CITED). ​​	Завершено​​	1. Август 2024: Лауреаты третьего тура CITED​​
2. Проводить работу с WIC, посетителями на дому, CBO и окружными поставщиками услуг по поведенческому здоровью и питанию с перинатальной экспертизой, чтобы стать поставщиками ECM.​​	Завершено​​	1. Январь 2026: обновлено руководство по политике ECM​​
3. Расширить пути направления в ECM, особенно от социальных служб и специалистов по поведенческому здоровью, для беременных и послеродовых пациентов. ​​	Завершено​​	1. Январь 2026: Опубликовано Руководство по политике PHM с обновлениями по Услугам переходного ухода (TCS) для беременных и послеродовых пациентов и обновлено Руководство по политике ECM 2. Декабрь 2025: Целевая работа с социальными службами и специалистами по поведенческому здоровью, работающими с беременных и послеродовыми детьми  3. Декабрь 2024: Руководство по направлениям с закрытым циклом  4. Август 2024: Стандарты направления и шаблоны форм ECM​​
4. Поощрять использование переходного арендного жилья в рамках программы California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) Section 1115 в качестве услуги поддержки сообщества для имеющих право на участие в программе Medi-Cal – то есть для тех, кто (1) соответствует одному или нескольким квалифицирующим клиническим факторам риска2 (например, беременность и период до 12 месяцев после родов), (2) испытывает или находится под угрозой бездомности и (3) относится к одной или нескольким группам населения, находящимся в переходном периоде3 (например, выписка из больницы после родов).​​	Завершено​​	1. Январь 2026 г.: Программа временного покрытия арендной платы была запущена для целевой группы лиц с психическими расстройствами. Программы MCP имеют возможность покрывать дополнительные расходы на содержание жилья, руководствуясь положениями Руководства по политике поддержки сообщества DHCS: Том 2 2. Декабрь 2024 г.: Одобрение CMS покрытия расходов на переходную аренду 3. Август 2024 г.: Концептуальный документ о переходной аренде​​
5. Поощрять MCP сотрудничать с поставщиками жилья, которые удовлетворяют потребности перинатального населения с беременности до 12 месяцев после родов, чтобы выступать в качестве поставщиков ECM и поддержки сообщества. ​​	В процессе​​	1. Предполагаемое завершение на декабрь 2026 года​​
6. Поощрять MCP к налаживанию партнёрств с IPV-CBO, чтобы выступать в качестве поставщиков ECM и поддержки сообщества. ​​	Завершено​​	1. Январь 2026: обновлено руководство по политике ECM 2. Апрель 2025: Обновлённые руководства по политике поддержки сообщества, том 1 и том 2​​
7. Поощрять MCP рассмотреть возможность сотрудничества с учреждениями, которые предлагают проживание с краткосрочным послегоспитализационным пребыванием и обладают необходимыми возможностями заключать контракты в качестве поставщиков поддержки сообщества для предоставления восстановительного ухода (медицинского отдыха) или краткосрочного постгоспитализационного жилья, проживающих после родов, испытывающих бездомность и соответствующих клиническим критериям. ​​	Завершено​​	1. Апрель 2025: Обновленные руководства по политике поддержки сообщества, том 1 и том 2​​

F. Перинатальная помощь лицам, связанным с правосудием​​ 

Политическое решение​​	Статус​​	Текущие обновления работы или даты завершения и продукт(ы)​​
1. Обеспечьте регистрацию беременных и послеродовых пациентов в Medi-Cal до выпуска. ​​	Завершено​​	1. Февраль 2024: Опубликовано письмо директоров по социальному обеспечению всех округов (ACWDL) 24-04 2. Октябрь 2023: Опубликовано руководство по политике и операциям по планированию и реализации инициативы CalAIM Justice-Involved (раздел 4) 3. Январь 2023: Запущены требования к предварительной регистрации по всему штату​​
2. Обеспечить предоставление соответствующих беременным и кормящим женщинам услуг в течение 90 дней до освобождения.​​	В процессе​​	1. По состоянию на октябрь 2025 года 12 округов Калифорнии и все 31 тюремное учреждение Департамента исправительных учреждений и реабилитации штата Калифорния (CRDC) работают с предосвободительными услугами, включая услуги для беременных и послеродовых лиц. Оставшиеся объекты округа начнут работу осенью 2026 года.​​
3. Поощрять подключение к ECM после освобождения. ​​	Завершено​​	1. Январь 2024: ECM для населения , связанного с правосудием Focus, запустил работу по всему штату​​

G. Данные и качество​​ 

Политическое решение​​	Статус​​	Текущие обновления работы или даты завершения и продукт(ы)​​
1. Использовать Medi-Cal Connect для поддержки ухода за пациентами и предоставления инсайтов о населении, безопасно обмениваясь интегрированными медицинскими и социальными данными и инсайтами о членах среди поставщиков, систем оказания услуг, программ и государственных агентств, поддерживающих членов Medi-Cal, а также делиться с самими членами Medi-Cal. ​​	Завершено​​	1. Август 2025: Medi-Cal Connect запущен в третьем квартале 2025 года для MCP Medi-Cal.​​
2. Использовать полученные знания, направленные на перекрёстную регистрацию членов Medi-Cal в важную поддержку социальной защиты после беременности в течение 12 месяцев после родов, включая новые связи в административных данных между пилотными программами Medi-Cal, CalFresh и WIC, которые сейчас разрабатываются в партнёрстве с CDPH, CDSS, Калифорнийским центром анализа данных и инноваций (CDII) и Medi-Cal MCP для разработки стратегий по содействию перекрёстной регистрации и продолжающемуся внедрению Medi-Cal Connect.​​	В процессе​​	1. Предполагаемое завершение на декабрь 2026 года​​
3. Выявлять возможности для использования и интеграции существующих центров материнской службы Калифорнии (например, CMQCC, CDPH MCAH) с данными Medi-Cal для более комплексного измерения и мониторинга исходов родов. ​​	В процессе​​	1. Предполагаемое завершение на декабрь 2026 года​​
4. Создавать ключевые показатели эффективности (KPI) для отслеживания эффективности материнского ухода и контроля соблюдения политики Pathway по родовому уходу. ​​	Завершено​​	1. KPI выбраны и в настоящее время разрабатываются через Medi-Cal Connect для работы​​

H. Партнерства с государственными агентствами​​ 

Политическое решение​​	Статус​​	Текущие обновления работы или даты завершения и продукт(ы)​​
1. Сотрудничать с CDPH, OSG и CMQCC для разработки общегосударственного Стратегического плана здоровья матери, который ставит в приоритет опыт ухода; перинатальный уход, соответствующий риску; комплексную оценку рисков и соответствующее последующее наблюдение; прозрачность данных; и интегрированную помощь между системами, программами и сообществами.​​	Завершено​​	1 сентября 2025 г.: Стратегический план охраныматеринского здоровья в масштабах штата.​​
2. Сотрудничать с CDPH, CDSS и MCP для продвижения посещения дома для членов Medi-Cal и обеспечения доступа к программам посещения дома. ​​	В процессе​​	1. Публикация в мае 2026 года​​
3. В сотрудничестве с Департаментом развития занятости (EDD) и организацией Legal Aid at Work (LAAW) разработать справочное руководство для специалистов в области перинатальной помощи о том, как их беременные и родившие пациентки могут получить доступ к государственным программам PFL и SDI . ​​	Завершено​​	1. Январь 2025: Отпуск, оплата труда и условия для беременных и родильных работников в Калифорнии — опубликовано руководство для медицинских и поставщиков услуг​​
4. Использовать Закон о превентивных услугах семьи (FFPSA) для поддержки SUD и услуг по лечению психического здоровья для беременных и послеродовых лиц, находящихся в группе риска участия в области защиты детей. ​​	Завершено​​	1 апреля 2025 г.: Выпуск совместного письма для всех округов (CDSS)/информационного уведомления по вопросам психического здоровья (DHCS) относительно плательщика последней инстанции для FFPSA.​​
5. Продолжать поддерживать движение OSG Strong Start and Beyond через участие в Перинатальной консультативной группе (PAG). ​​	Завершено​​	1. Сотрудники DHCS входят в Консультативную группу по перинатальнойработе​​