Дом CalAIM: Трансформация Medi-Cal Ресурсы​​ 

Ресурсы​​ 

CalAIM: Преобразование Medi-Cal​​ 

Концептуальный документ CalAIM​​ 

DHCS is hosting a 30-day public comment period from July 23 to August 22, 2025, to solicit feedback on the Continuing the Transformation of Medi-Cal Concept Paper. This concept paper focuses on California’s Medi-Cal transformation efforts to date and highlights DHCS’ vision and goals for the five years, starting in 2027, after key federal waivers that authorize California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) expire in December 2026.​​ 

DHCS просит заинтересованные стороны направить отзывы по данному концептуальному документу до четверга, 21 августа, 2025, по адресу 1115Waiver@dhcs.ca.gov. DHCS также будет приветствовать отзывы в ходе серии встреч с заинтересованными сторонами, которые пройдут летом.​​ 

Пилот CalAIM ASCMI​​ 

Страницы инициативы CalAIM​​ 

CalAIM обновленное предложение​​ 

8 января 2021 года DHCS опубликовало пересмотренное предложение CalAIM:​​ 

DHCS официально опубликовало предложение CalAIM 29 октября 2019 года на заседаниях Консультативного комитета заинтересованных сторон (SAC) и Консультативного комитета заинтересованных сторон поведенческого здоровья (BH-SAC). В период с ноября 2019 года по февраль 2020 года DHCS проводило широкомасштабное взаимодействие с заинтересованными сторонами как по вопросам CalAIM, так и по вопросам обновления федеральных органов, в рамках которых действует Medi-Cal (т. е. 1115 и 1915b отказы).​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб отложил реализацию инициативы CalAIM, первоначально запланированную на 1 января 2021 года, чтобы и Департамент здравоохранения и социальные службы, и все наши партнеры могли сосредоточить свои ограниченные ресурсы на удовлетворении потребностей, возникающих в связи с чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, вызванной COVID-19.​​ 

В январе 2021 года Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) провел вебинар, посвященный обзору предложения CalAIM 2021 года, с целью рассмотрения его компонентов, включая изменения, внесенные в первоначальный вариант на основе отзывов заинтересованных сторон.​​ 

Ресурсы отказа​​ 

  • Демонстрация CalAIM 1115 и отказ от 1915(b):​​ 
    • Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) получил одобрение от федеральных Центров по программам Medicare и Medicaid (CMS) на демонстрационный проект в рамках раздела 1115 CalAIM, а также на отмену требований раздела 1915(b) CalAIM и внесение поправок в государственные планы Medi-Cal. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу CalAIM 1115 Demonstration & 1915(b) Waiver или веб- сайт CMS.​​ 

Рабочие группы CalAIM​​  

В 2019 году DHCS создала тематические рабочие группы заинтересованных сторон для изучения отдельных разделов предложения CalAIM. Хотя работа этих рабочих групп завершилась в феврале 2020 года, несколько новых рабочих групп продолжают проводить встречи для обмена отзывами и получения дополнительной информации об инициативах CalAIM. Для получения информации о предстоящих встречах посетите раздел «Вебинары и встречи CalAIM».​​ 

Рабочая группа поведенческого здоровья​​ 

1 января 20, 2022 DHCS провела заседание Рабочей группы по психическому здоровью для обзора прогресса в реализации инициатив CalAIM в области психического здоровья, запущенных в январе 2022 года и в последующие годы, а также для рассмотрения вопросов внедрения и функционирования инициативы CalAIM в области психического здоровья.​​  

Посетите веб-страницу CalAIM Behavioral Health , чтобы получить доступ к материалам прошлых встреч. Все вопросы, касающиеся Рабочей группы по вопросам психического здоровья, направляйте по адресу calaimbh@dhcs.ca.gov.​​ 

Рабочая группа по модели патронатного воспитания​​ 

В июне 2020 года, по согласованию с ключевыми заинтересованными сторонами, Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) и Департамент социальных служб Калифорнии (CDSS) создали рабочую группу по модели опеки над детьми . Все вопросы, касающиеся Рабочей группы по вопросам приемного воспитания, направляйте по адресу CalAIMFoster@dhcs.ca.gov.​​ 

Консультативная группа по вопросам правосудия​​  

Консультативная группа по вопросам вовлечения в систему правосудия — это широкий орган, созданный для сбора мнений заинтересованных сторон по вопросам политики и реализации инициативы CalAIM по вопросам вовлечения в систему правосудия. Посетите веб-страницу CalAIM, посвященную делам, связанным с системой правосудия , чтобы получить доступ к материалам всех предыдущих заседаний Консультативного совета. Вопросы о Консультативной группе по вопросам участия в системе правосудия следует направлять по адресу CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov.​​ 

Чтобы получать актуальную информацию о заседаниях Консультативной группы по вопросам участия в системе правосудия, подпишитесь на рассылку объявлений для заинтересованных сторон Департамента здравоохранения и социальных служб.​​ 

Управляемая долгосрочная поддержка и рабочая группа по интеграции двойных услуг​​ 

В консультации с ключевыми заинтересованными сторонами и в координации с Генеральным планом губернатора по вопросам старения населения, Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) в феврале 2021 года создал рабочую группу по управлению долгосрочными услугами и поддержкой (MLTSS) и интеграции лиц, проживающих в двух семьях . Цель рабочей группы — сотрудничество с заинтересованными сторонами в процессе перехода от программы Cal MediConnect (CMC) к общештатной структуре регистрации, соответствующей программам MLTSS и Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP). Данная политика призвана способствовать достижению общештатных целей по улучшению интеграции услуг по уходу и обеспечению пациентоориентированного подхода в рамках как программы CalAIM, так и Калифорнийского генерального плана по проблемам старения.​​ 

Send any questions regarding this workgroup to info@calduals.org.​​  

Консультативная группа по управлению здоровьем населения (PHM)​​  

Созданная в 2022 году Консультативная группа по охране здоровья населения состоит из заинтересованных сторон из различных секторов, которые предоставляют отзывы и рекомендации по многим аспектам программы CalAIM PHM и службы охраны здоровья населения. В состав организации входят представители самых разных сфер деятельности штата, включая медицинские страховые компании, поставщиков медицинских услуг, округа, государственные департаменты, потребительские организации и другие группы. Конкретные темы для обсуждения будут варьироваться от встречи к встрече и будут включать в себя скрининг и оценку, стратификацию и ранжирование рисков, основы управления здоровьем населения, включая оздоровление и профилактику, управление лечением и вовлечение пациентов. Хотя заседания Консультативной группы по охране здоровья населения будут открыты для публики, активное участие будет ограничено членами Консультативной группы. Группа будет периодически встречаться в течение 2022 года.​​  

  • Скоро будут опубликованы материалы презентации консультативной группы PHM от 26 апреля 2022 года.​​ 
  • View presentation materials from the March 18, 2022 PHM Advisory Group.​​  

Посетите веб-страницу «Управление здоровьем населения» , чтобы получить доступ к информации о заседаниях Консультативной группы по управлению здоровьем населения и материалам прошлых сессий. Вопросы, касающиеся Консультативной группы по охране здоровья населения, можно направлять по адресу PHMSection@dhcs.ca.gov. Чтобы получать актуальную информацию о заседаниях Консультативной группы по охране здоровья населения, подпишитесь на рассылку объявлений для заинтересованных сторон DHCS.​​ 

Заседания перечисленных ниже рабочих групп проводились с ноября 2019 года по февраль 2020 года:​​ 

Стратегия Medi-Cal по поддержке здоровья и возможностей для детей и семей​​  

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал 1 марта 2, 2022 стратегию для семей, участвующих в программе Medi-Cal, которая объединяет общие элементы существующих и вновь предлагаемых инициатив в области здоровья детей и семей и усиливает подотчетность и надзор DHCS за услугами для детей. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) усиливает внимание к детям и семьям, участвующим в программе Medi-Cal, включая улучшение профилактической помощи и фонда EPSDT, устранение неравенства в доступе к медицинской помощи и результатах лечения детей, взаимодействие с семьями для более полного учета мнения участников программы при принятии решений, а также решение проблемы кризиса психического здоровья среди молодежи.​​ 

Другие встречи​​ 

Инициатива по обязательной регистрации в системе управляемого медицинского обслуживания​​ 

Переход CMC и CCI к общештатной структуре MLTSS и D-SNP.​​