Дом Услуги Программы освобождения от требований Medi-Cal​​ 

Отказы от участия в программе Medi-Cal​​ 

When California significantly changes its Medicaid program, it must take one of two steps: either (1) amend its Medicaid State Plan, the state’s contract with the federal government; or (2) receive an exemption or Medicaid waiver from portions of Title XIX of the Social Security Act by the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Medi-Cal waivers are programs that provide additional services to specific groups of individuals, limit services to specific geographic areas of the state, and provide medical coverage to individuals who may not otherwise be eligible under traditional Medicaid rules.​​ 

The Department of Health Care Services (DHCS) has a number of Medi-Cal waiver programs that provide home and community-based services, family planning services, specialty mental health services, and managed care to specific groups of eligible individuals. Information found here can assist the general public in understanding the services available under Medi-Cal waivers, how to access those services, and provide general information about Medi-Cal waivers.​​  

California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) — это многолетняя инициатива DHCS, направленная на реформу системы, программы и оплаты, которая позволит Калифорнии внедрить подход к охране здоровья населения, ориентированный на человека, для интеграции координации ухода за физическим здоровьем, поведенческим здоровьем и местными поставщиками услуг.​​ 

California’s Section 1115 demonstration, approved by CMS on December 29, 2021, remains in effect through December 31, 2026. CMS also approved the Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) Section 1115 demonstration, effective January 1, 2025, through December 31, 2029, expanding community-based behavioral health services and addressing health-related social needs.​​ 

Additionally, California is requesting a new Section 1115 demonstration, titled California’s Reproductive Health Access Demonstration (CalRHAD).​​ 

Текущие отказы​​ 

Ожидаемые отказы​​ 

Просроченные отказы​​ 

Дополнительные ресурсы​​ 

Чтобы получить доступ к услугам Medi-Cal Waiver​​ 

Услуги по программе Medi-Cal Waiver ориентированы на конкретные категории населения и целевые группы в зависимости от их потребностей. Для лиц с ограниченными возможностями, которым требуются услуги на дому и в обществе, могут быть доступны услуги для таких целевых групп населения, как пожилые люди, лица с нарушениями развития или получатели Medi-Cal со СПИДом на средней и поздней стадии или те, кому требуется помощь в проживании. Некоторые программы отказа предлагают услуги, помогающие в планировании семьи и предупреждении беременности, а также ресурсы по личному уходу, позволяющие взрослым с ограниченными возможностями оставаться в собственном доме. Услуги по охране психического здоровья для лиц с определенными диагнозами доступны в рамках программы «Свобода выбора».​​  

Для некоторых услуг по отказу от льгот первым шагом к доступу к ним является обращение в местный офис социальных служб округа. В других случаях для определения права на участие необходимо провести оценку через администратора программы. Однако для участия в любом отказе требуется подтверждение права на участие в программе Medi-Cal. Процессы рассмотрения права на участие в программе Medi-Cal и права на отказ от нее могут проходить одновременно. Если вы определили услуги по отказу, которые могут быть полезны вам, члену семьи или другу, просто нажмите на ссылку для этого отказа, чтобы получить дополнительные требования к участникам и контактную информацию.​​ 

Source:  How to Apply for Medi-Cal​​