Дом Услуги Программы освобождения от требований Medi-Cal​​ 

Отказы от участия в программе Medi-Cal​​ 

Когда Калифорния вносит существенные изменения в свою программу Medicaid, она должна предпринять один из двух шагов: либо (1) внести поправки в свой Государственный план Medicaid, контракт штата с федеральным правительством; либо (2) получить освобождение или отказ от действия положений Раздела XIX Закона о социальном обеспечении от Центров по программам Medicare и Medicaid (CMS). Программы Medi-Cal, предусматривающие освобождение от требований Medicaid, предоставляют дополнительные услуги определенным группам лиц, ограничивают предоставление услуг конкретными географическими районами штата и обеспечивают медицинское страхование лицам, которые в противном случае не имели бы права на получение услуг в соответствии с традиционными правилами Medicaid.​​ 

Департамент здравоохранения (DHCS) реализует ряд программ Medi-Cal, предоставляющих услуги на дому и в общине, услуги по планированию семьи, специализированные услуги в области психического здоровья и управляемое медицинское обслуживание определенным группам лиц, имеющих на это право. Информация, представленная здесь, поможет широкой общественности понять, какие услуги доступны в рамках программы Medi-Cal, как получить к ним доступ, а также предоставит общую информацию о программе Medi-Cal.​​  

Инициатива California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) – это многолетняя программа, возглавляемая Департаментом здравоохранения и социальных служб Калифорнии (DHCS), направленная на реформу системы, программ и системы оплаты, которая позволит Калифорнии внедрить подход, ориентированный на здоровье населения и человека, для интеграции координации медицинской помощи в области физического и психического здоровья, а также услуг местных поставщиков.​​ 

Демонстрационная программа в соответствии с разделом 1115 законодательства Калифорнии, одобренная CMS 1 декабря 29, 2021, остается в силе до декабря 31, 2026. CMS также одобрила демонстрационную программу «Организованные сети справедливого ухода и лечения на уровне сообщества в сфере психического здоровья (BH-CONNECT)» в соответствии с разделом 1115, действующую с января 1, 2025 по декабрь 31, 2029, расширяющую услуги в области психического здоровья на уровне сообщества и удовлетворяющую социальные потребности, связанные со здоровьем.​​ 

Additionally, California is requesting a new Section 1115 demonstration, titled California’s Reproductive Health Access Demonstration (CalRHAD).​​ 

Текущие отказы​​ 

Ожидаемые отказы​​ 

Просроченные отказы​​ 

Дополнительные ресурсы​​ 

Чтобы получить доступ к услугам Medi-Cal Waiver​​ 

Услуги по программе Medi-Cal Waiver ориентированы на конкретные категории населения и целевые группы в зависимости от их потребностей. Для лиц с ограниченными возможностями, которым требуются услуги на дому и в обществе, могут быть доступны услуги для таких целевых групп населения, как пожилые люди, лица с нарушениями развития или получатели Medi-Cal со СПИДом на средней и поздней стадии или те, кому требуется помощь в проживании. Некоторые программы отказа предлагают услуги, помогающие в планировании семьи и предупреждении беременности, а также ресурсы по личному уходу, позволяющие взрослым с ограниченными возможностями оставаться в собственном доме. Услуги по охране психического здоровья для лиц с определенными диагнозами доступны в рамках программы «Свобода выбора».​​  

Для получения некоторых льгот первым шагом является простое обращение в местное управление социальных служб вашего округа. В остальных случаях для определения соответствия критериям необходимо согласовать оценку с администратором программы. Однако для участия в любой программе льгот необходимо подтвердить право на получение медицинской помощи по программе Medi-Cal. Процесс проверки соответствия критериям программы Medi-Cal и критериям для получения льгот может проходить одновременно. Если вы обнаружили услуги по программе льгот, которые могут быть полезны вам, члену вашей семьи или другу, просто перейдите по ссылке на соответствующую программу, чтобы узнать о дополнительных требованиях к участию и контактной информации.​​ 

Источник: Как подать заявку на Medi-Cal​​