Tháng 2 2, 2024 - Tin tức của bên liên quan
Tin tức hàng đầu
Kiểm tra sức khỏe trong mùa bão mùa đông
California đã trải qua một loạt các cơn bão mùa đông, với thời tiết khắc nghiệt tiếp tục trong vài ngày tới. Trong thời tiết khắc nghiệt, ưu tiên của chúng tôi là đảm bảo an toàn cho mọi người và giúp họ dễ dàng tiếp cận nơi trú ẩn, dịch vụ và các nguồn lực khác. Chúng tôi khuyên các đối tác cộng đồng của chúng tôi chủ động kiểm tra những người khuyết tật lớn tuổi, không có chỗ ở và/hoặc có các tình trạng sức khỏe mãn tính có thể khiến họ gặp nguy hiểm. Liên hệ với họ để kiểm tra xem họ đang hoạt động như thế nào và kết nối họ với các tài nguyên khi cần thiết. Chúng tôi cũng khuyến khích bạn làm việc với quận địa phương và Văn phòng Dịch vụ Khẩn cấp của Thống đốc California (CALOES) để hỗ trợ cộng đồng của bạn và chúng tôi khuyên bạn nên làm quen với các nguồn lực địa phương mà bạn có thể cung cấp cho những người có nhu cầu, bao gồm cả nơi trú ẩn hoặc trung tâm sưởi ấm.
Để hỗ trợ các bên liên quan kiểm tra sức khỏe, Cơ quan Dịch vụ Nhân sinh California Health & (CalHHS) đã phát triển Hướng dẫn Tài nguyên Khẩn cấp và Phụ lục I: Bảng câu hỏi Kiểm tra Sức khỏe Toàn cầu có thể được sử dụng khi tiến hành kiểm tra sức khỏe. Các tài nguyên bổ sung bao gồm Bộ
công cụ an toàn bão nghiêm trọng của Listos California và Bộ công cụ chuẩn bị bão mùa đông của Bộ Y tế Công cộng California.
Báo cáo triển khai hàng quý về Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) và hỗ trợ cộng đồng
DHCS đã công bố Báo cáo thực hiện hàng quý của ECM và Hỗ trợ Cộng đồng cho Quý 2 năm 2023. Báo cáo này tóm tắt các xu hướng và dữ liệu triển khai ECM và Hỗ trợ Cộng đồng trong 18 tháng đầu tiên của các chương trình, kéo dài từ tháng 1 năm 2022 đến tháng 6 năm 2023. Tương tự như Báo cáo Thực hiện Năm Một năm 2022 được phát hành vào tháng 8 năm ngoái, báo cáo này cung cấp thông tin chi tiết về dữ liệu cấp kế hoạch chăm sóc được quản lý của tiểu bang, quận và Medi-Cal (MCP).
Trong 18 tháng đầu tiên, 140.886 thành viên MCP đã nhận được lợi ích ECM và 75.834 thành viên nhận được 167.960 dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng. Khi California tiếp tục thúc đẩy quá trình chuyển đổi Medi-Cal, ECM và Hỗ trợ Cộng đồng đóng một vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ chăm sóc toàn diện cho các thành viên Medi-Cal có nhu cầu xã hội liên quan đến y tế và sức khỏe phức tạp. DHCS hy vọng sẽ thấy sự tăng trưởng tuyển sinh nhiều hơn trên cả hai chương trình trong những tháng và năm tới khi các nhóm dân số trọng tâm bổ sung trở nên đủ điều kiện nhận ECM và các dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng bổ sung được cung cấp ở nhiều quận hơn. DHCS vẫn cam kết hỗ trợ và duy trì sự tăng trưởng này thông qua giám sát chương trình, cải tiến thiết kế và tiêu chuẩn hóa.
Bảng điều khiển CalAIM
Hôm nay, DHCS đã đăng phiên bản đầu tiên của
bảng thông tin công khai về Chương trình Medi-Cal Tiên tiến và Đổi mới của California (CalAIM) để chứng minh tác động, tiến độ và các lĩnh vực cơ hội chính của CalAIM. Bảng thông tin bao gồm các trang sáng kiến riêng lẻ về Sức khỏe hành vi, Hỗ trợ cộng đồng, ECM, Chương trình thanh toán khuyến khích, Chăm sóc tích hợp cho các thành viên đủ điều kiện kép, Quản lý sức khỏe dân số, Cung cấp quyền tiếp cận và chuyển đổi sức khỏe (PATH), Chăm sóc dài hạn do tiểu bang quản lý và Mục tiêu táo bạo: 50x2025 như được nêu trong
Chiến lược chất lượng toàn diện của DHCS. Bảng thông tin này cung cấp dữ liệu cơ sở và nêu bật các cột mốc quan trọng trong quá trình chuyển đổi Medi-Cal. Dữ liệu sẽ được cập nhật thường xuyên và sẽ mở rộng để bao gồm các biện pháp chất lượng bổ sung, dữ liệu nhân khẩu học và các sáng kiến khi dữ liệu có sẵn.
Cập nhật chương trình
Cập nhật về việc đăng ký chương trình Medi-Medi tháng 1 năm 2024
Số lượng người đăng ký tham gia các Chương trình Medicare Medi-Cal (
Medi-Medi) tiếp tục tăng như một phần của sáng kiến CalAIM nhằm cung cấp dịch vụ chăm sóc tích hợp cho các thành viên đủ điều kiện tham gia cả Medicare và Medi-Cal. Tính đến tháng 1 năm 2024, số lượng thành viên tham gia Medi-Medi Plans là khoảng 293.000, theo dữ liệu do Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid liên bang (CMS)
công bố . Con số này cho thấy số lượng thành viên đăng ký Medi-Medi Plan tăng khoảng 48.000 vào tháng 10 năm 2023. Chăm sóc tích hợp cũng có sẵn thông qua
Kế hoạch chăm sóc sức khỏe SCAN Connections và
Chương trình chăm sóc toàn diện cho người cao tuổi. Vui lòng truy cập
trang web Tùy chọn Medicare Advantage dành cho Người thụ hưởng đủ điều kiện kép để xem báo cáo ghi danh hàng quý cho các thành viên đủ điều kiện kép theo hệ thống cung cấp Medicare.
Chuyển đổi, mở rộng và phát triển cơ sở hạ tầng và năng lực PATH (CITED) Vòng 3
Hạn chót để đăng ký tài trợ cho PATH CITED Vòng 3 là ngày 15 tháng 2. Sáng kiến PATH CITED cung cấp tài trợ để xây dựng năng lực và cơ sở hạ tầng của các đối tác tại chỗ, bao gồm các tổ chức dựa trên cộng đồng, bệnh viện công, cơ quan quận, bộ lạc và những người khác, để tham gia thành công vào Medi-Cal. Giờ hành chính hàng tuần sẽ được tổ chức đến ngày 12 tháng 2 (đăng ký trên trang web PATH CITED) để hỗ trợ các ứng viên tương lai.
RFI: Sáng kiến Mạng lưới chăm sóc và điều trị công bằng dựa trên cộng đồng của California Behavioral Health (BH-CONNECT) Trung tâm xuất sắc (COE)
Vào ngày 31 tháng 1, DHCS đã ban hành
Yêu cầu thông tin (RFI) để thu thập ý kiến đóng góp từ các bên quan tâm nhằm thành lập một hoặc nhiều COE sẽ cung cấp đào tạo và hỗ trợ kỹ thuật cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi chuyên khoa Medi-Cal và các chương trình chăm sóc sức khỏe hành vi của quận. Cơ hội này nhằm hỗ trợ việc thực hiện trung thực một loạt các hoạt động thực hành dựa trên bằng chứng (EBP), bao gồm Điều trị cộng đồng tích cực (ACT), Điều trị cộng đồng tích cực về mặt pháp y (FACT), Chăm sóc chuyên khoa phối hợp cho bệnh nhân tâm thần lần đầu (CSC dành cho FEP), Mô hình hỗ trợ và sắp xếp việc làm được hỗ trợ (IPS), Dịch vụ câu lạc bộ và các EBP bổ sung cho trẻ em và thanh thiếu niên. Vui lòng xem lại
RFI #23-070 để biết thêm thông tin về các chức năng cụ thể của COE và các EBP đi kèm. Hạn chót nộp câu hỏi là ngày 14 tháng 2 và hạn chót trả lời RFI là ngày 1 tháng 3. Vui lòng gửi câu hỏi của bạn về RFI này tới
PCDRFI3@dhcs.ca.gov.
Smile, California Chiến dịch cho Dịch vụ Nha khoa Medi-Cal
Smile, California đang quảng bá Tháng Sức khỏe Răng miệng Trẻ em Quốc gia (NCDHM) thông qua một chiến dịch được phát động ngày hôm nay trên các trang web truyền thông xã hội, bao gồm Facebook và Instagram, bằng cả tiếng Anh và tiếng Tây Ban Nha. Mục tiêu của chiến dịch là nâng cao kiến thức của các thành viên Medi-Cal về một số phương pháp chăm sóc răng miệng. Chiến dịch này giáo dục mọi người về việc ưu tiên đưa trẻ đi khám răng trước khi răng đầu tiên mọc, nhấn mạnh tầm quan trọng của chất trám răng, duy trì kiểm tra răng miệng hai lần một năm, điều trị bằng florua, khuyến khích tránh thức ăn và đồ uống có đường và đảm bảo trẻ em sử dụng kem đánh răng đúng cách. Cuối cùng, chiến dịch cung cấp thông tin chi tiết về các quyền lợi nha khoa được Medi-Cal chi trả.
Tham gia nhóm của chúng tôi
Kỳ thi sau đây đang mở:
- Điều phối viên, Indian Health, trong số những vai trò khác, sẽ đóng vai trò là cố vấn chuyên môn chính về sức khỏe của người Ấn Độ để phục vụ DHCS trong việc lập kế hoạch, phát triển, thực hiện, điều phối, vận hành và đánh giá Chương trình sức khỏe của người Ấn Độ. (Ngày nộp hồ sơ cuối cùng là ngày 16 tháng 2)
Ngoài ra, DHCS đang tuyển dụng cho các nhóm truyền thông, nhân sự, kiểm toán, chính sách y tế, công nghệ thông tin và các nhóm khác. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập
trang web CalCareers.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
Cuộc họp của Nhóm tư vấn Quản lý sức khỏe dân số (PHM) của CalAIM
Vào ngày 12 tháng 2, từ 10:30 sáng đến 12 giờ tối, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp Nhóm Cố vấn PHM. Cuộc họp sẽ tập trung vào chính sách Dịch vụ Chăm sóc Chuyển tiếp (TCS), bao gồm bản tóm tắt về bản cập nhật chính sách TCS có hiệu lực vào tháng 1 1, 2024, cho tất cả các thành viên. Các thành viên của Nhóm Cố vấn PHM sẽ có cơ hội bình luận về các ưu tiên của DHCS đối với việc triển khai TCS vào năm 2024, bao gồm kết nối các thành viên với dịch vụ chăm sóc ban đầu, đảm bảo quá trình chuyển đổi suôn sẻ cho những người chuyển sang hoặc ra khỏi các cơ sở điều dưỡng lành nghề và chăm sóc dài hạn, và các dịch vụ chăm sóc chuyển tiếp cho các cá nhân sinh nở. Ngoài ra, các thành viên sẽ thảo luận về cách tận dụng TCS để cải thiện việc giới thiệu các cá nhân đủ điều kiện đến ECM, Hỗ trợ Cộng đồng và các dịch vụ khác sau khi xuất viện. Ngoài ra, DHCS hoan nghênh các khuyến nghị từ các thành viên về việc cải thiện việc truyền dữ liệu/thông tin kịp thời, kỹ lưỡng và chính xác giữa các cơ sở xả, MCP và các nhà cung cấp sau xả.
DHCS thành lập Nhóm Cố vấn PHM để cung cấp đầu vào để hỗ trợ thiết kế và thực hiện Chương trình và Dịch vụ PHM. Các thành viên nhóm cố vấn bao gồm đại diện từ các chương trình y tế, nhà cung cấp, quận, sở nhà nước, tổ chức tiêu dùng và các nhóm khác. Các cuộc họp mở cửa cho công chúng và thông tin và tài liệu cuộc họp sẽ có sẵn trên
trang web của DHCS. Các bên liên quan được khuyến khích gửi câu hỏi trước hội thảo trực tuyến tới
PHMSection@dhcs.ca.gov.
Hội thảo trực tuyến về Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP) dành cho Nhà cung cấp dịch vụ y tế và Chuyên gia thính lực
Vào ngày 13 tháng 2, từ 12 giờ trưa đến 1 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức
hội thảo trực tuyến về HACCP (yêu cầu đăng ký trước) để chia sẻ thông tin với các nhà cung cấp dịch vụ nhằm giúp bệnh nhi và gia đình tối đa hóa lợi ích của HACCP. Buổi đào tạo sẽ nêu rõ các yêu cầu của chương trình để các gia đình nộp đơn xin bảo hiểm. Tài liệu này cũng sẽ nêu rõ quy trình nộp yêu cầu bồi thường cho các bác sĩ chuyên khoa thính học, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ và nhân viên văn phòng của họ. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập
www.dhcs.ca.gov/haccp.
Giờ làm việc của Văn phòng ảo CalAIM Subacute Care Facility Carve-In
Vào ngày 14 tháng 2, từ 2:30 đến 3:30 chiều, DHCS sẽ tổ chức một phiên làm việc như một phần của chuỗi hội thảo trên web giáo dục về việc tham gia chăm sóc dài hạn của cơ sở chăm sóc bán cấp CalAIM (LTC). Giờ hành chính cung cấp một diễn đàn dành riêng cho DHCS tham gia với các cơ sở chăm sóc bán cấp, đại diện Medi-Cal MCP và các bên liên quan khác để giải quyết các câu hỏi liên quan đến các yêu cầu chính sách tham gia của cơ sở chăm sóc bán cấp và thực hiện quá trình chuyển đổi sang chăm sóc có quản lý có hiệu lực vào tháng 1 1, 2024.
Người tham gia được khuyến khích gửi câu hỏi trước khi đăng ký cho phiên làm việc hoặc bằng cách gửi email cho họ đến
LTCtransition@dhcs.ca.gov. Thông tin chi tiết bổ sung về các hội thảo trên web trước đây có sẵn trên trang web
chuyển tiếp CalAIM Subacute Care Facility LTC Carve-In.
Chợ hỗ trợ kỹ thuật (TA) PATH Hội chợ nhà cung cấp ảo
Vào ngày 29 tháng 2, từ 9 đến 10:30 sáng, DHCS sẽ tổ chức Hội chợ Nhà cung cấp ảo PATH TA Marketplace đầu tiên. Hội chợ Nhà cung cấp TA là cơ hội để các nhà cung cấp quảng bá tổ chức và dịch vụ của họ cho những người nhận TA tiềm năng và khuyến khích sử dụng Thị trường TA. Những người nhận TA và các tổ chức quan tâm đến việc tìm hiểu thêm về Thị trường TA, bao gồm cả cách đăng ký để nhận các dịch vụ miễn phí, được mời tham dự. Đây là lần đầu tiên trong một loạt các Hội chợ Nhà cung cấp sắp tới và sẽ tập trung vào các bài thuyết trình từ các nhà cung cấp cung cấp dịch vụ trong Miền 3 của PATH TA Marketplace: " Tham gia vào CalAIM thông qua Medi-Cal Managed Care ".
Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó
Tăng Tỷ Lệ Mục Tiêu Medi-Cal (TRI)
Theo Dự luật Đại hội đồng (AB) 118 (Chương 42, Điều lệ năm 2023), DHCS đã công bố, như một phần của Ngân sách Thống đốc 2024–25 được đề xuất, một kế hoạch tăng mục tiêu cho các khoản thanh toán Medi-Cal hoặc các khoản đầu tư khác, có hiệu lực vào năm 2025, trên toàn bộ các dịch vụ chăm sóc ban đầu, chăm sóc bà mẹ, chăm sóc sức khỏe hành vi, chăm sóc chuyên khoa, dịch vụ chăm sóc sức khỏe phụ nữ, dịch vụ bệnh viện công, dịch vụ ngoại trú cộng đồng và bệnh viện, dịch vụ cấp cứu và các lĩnh vực khác. Các khoản đầu tư được đề xuất sẽ được hỗ trợ bằng nguồn tài trợ từ
Thuế Tổ chức Chăm sóc Được quản lý (MCO), được ủy quyền bởi AB 119 (Chương 13, Điều lệ năm 2023) và được thiết kế để thúc đẩy khả năng tiếp cận, chất lượng và công bằng cho các thành viên Medi-Cal và thúc đẩy sự tham gia của nhà cung cấp vào chương trình Medi-Cal. Những khoản đầu tư được đề xuất này phải tuân theo sự chấp thuận cần thiết của cơ quan lập pháp và liên bang, nếu có. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập
trang web Tăng tỷ lệ nhà cung cấp mục tiêu Medi-Cal và đầu tư và xem
tài liệu chính sách TRI của Medi-Cal và
các khoản đầu tư do thuế MCO tài trợ.
Bình luận của công chúng về Bảo hiểm liên tục của CalAIM dành cho trẻ em
Thời hạn 30 ngày để công chúng bình luận về
đơn xin sửa đổi Mục 1115 Bảo hiểm liên tục cho trẻ em của CalAIM là từ ngày 12 tháng 1 đến ngày 12 tháng 2. Để đảm bảo xem xét trước khi gửi đến CMS, ý kiến phải được nhận chậm nhất là 11:59 PM PST ngày 12 tháng 2. DHCS hoan nghênh mọi ý kiến đóng góp của công chúng.
DHCS đang yêu cầu sửa đổi bản trình bày Mục 1115 của CalAIM để bao gồm thẩm quyền chi tiêu theo Mục 1115(a)(2) để nhận được quỹ đối ứng của liên bang nhằm cung cấp phạm vi bảo hiểm liên tục cho trẻ em cho đến hết tháng mà trẻ tròn 5 tuổi, bất kể khi nào trẻ lần đầu tiên đăng ký Medi-Cal hoặc Chương trình bảo hiểm y tế trẻ em và bất kỳ thay đổi nào về hoàn cảnh có thể khiến trẻ mất tư cách tham gia. Việc thực hiện chính sách này phụ thuộc vào quyết định của tiểu bang về nguồn Quỹ chung có sẵn trong năm 2024-2025 và các năm tài chính tiếp theo, cũng như sự chấp thuận của CMS. Thông tin bổ sung có sẵn trên
trang web Biểu tình DHCS CalAIM 1115 và Miễn trừ 1915(b).
Bảo hiểm Medicare cho các dịch vụ sức khỏe hành vi
Vào ngày 30 tháng 1, DHCS và Bộ Người cao tuổi California đã công bố một
tờ thông tin dành cho các nhà cung cấp về các quyền lợi sức khỏe hành vi của Medicare, bao gồm những điểm nổi bật về các dịch vụ mở rộng và các loại nhà cung cấp có sẵn thông qua Medicare vào năm 2024. Bắt đầu từ tháng 1 1, 2024, phạm vi bảo hiểm và chính sách của Medicare về sức khỏe hành vi đã được mở rộng để bao gồm các dịch vụ sức khỏe tâm thần và các cuộc thăm khám với các nhà trị liệu hôn nhân và gia đình và cố vấn sức khỏe tâm thần, bao gồm các dịch vụ ngoại trú chuyên sâu trong một số bối cảnh nhất định và tăng cường các yêu cầu đối với các chương trình Medicare Advantage nhằm phối hợp chăm sóc sức khỏe hành vi.
Tờ thông tin này đề cập đến các dịch vụ sức khỏe hành vi được Medicare chi trả, cách đăng ký làm nhà cung cấp dịch vụ Medicare và tham gia Medicare, cách nhà cung cấp có thể giúp người hưởng lợi Medicare tiếp cận dịch vụ chăm sóc và những thay đổi năm 2024 đối với Medicare về sức khỏe hành vi. Các dịch vụ sức khỏe hành vi bao gồm cả điều trị sức khỏe tâm thần và rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Cả hai đều chưa được sử dụng hết ở California trong số những người hưởng lợi từ Medicare. Năm 2021, chỉ có 8,8 phần trăm người California từ 65 tuổi trở lên đến gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe để điều trị các chứng rối loạn sức khỏe tâm thần hoặc sử dụng chất gây nghiện. Các rào cản đối với việc tiếp nhận điều trị được Medicare chi trả bao gồm việc thiếu nhận thức rằng Medicare chi trả cho các dịch vụ sức khỏe hành vi, nhu cầu tăng số lượng nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe hành vi đăng ký Medicare và sự kỳ thị có thể liên quan đến việc tìm kiếm điều trị.
