Tháng 12 22, 2023 - Tin tức của bên liên quan​​ 

Cập nhật chương trình​​ 

Tăng tỷ lệ nhà cung cấp mục tiêu Medi-Cal đã được chấp thuận​​  

Vào ngày 19 tháng 12, 2023, CMS đã phê duyệt Tu chính Kế hoạch Tiểu bang (SPA) 23-0035, cho phép DHCS tăng giá mục tiêu cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu/chăm sóc tổng quát, sản khoa, doula và sức khỏe tâm thần không chuyên khoa có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1, 2024. Theo Dự luật Đại hội đồng (AB) 118 (Chương 42, Điều lệ năm 2023), DHCS đã tăng mức giá cho các dịch vụ mục tiêu lên không dưới 87,5 phần trăm mức giá của Medicare, bao gồm việc loại bỏ các khoản giảm thanh toán cho nhà cung cấp theo AB 97 và kết hợp các khoản thanh toán bổ sung theo Đề xuất 56 hiện hành vào mức giá cơ bản. 

Để biết thêm thông tin, bao gồm Biểu phí tăng giá mục tiêu năm 2024 và SPA 23-0035 đã được phê duyệt, vui lòng truy cập trang web Tăng giá nhà cung cấp mục tiêu Medi-Cal.​​  

Chương trình Phí đảm bảo chất lượng bệnh viện (HQAF) VIII đã được phê duyệt​​  
Vào ngày 15 tháng 12, 2023 và ngày 19 tháng 12, 2023, CMS đã chấp thuận HQAF SPA 23-0007, SPA 23-0008 và thư miễn thuế rộng rãi và thống nhất, cho phép thanh toán bổ sung chương trình HQAF VIII cho các bệnh viện tư nhân của California lên đến tổng hạn mức thanh toán trên trong giai đoạn từ tháng 1, 2023 đến tháng 2024 31 

Chương trình HQAF được thành lập vào năm 2009 với mục đích cải thiện việc hoàn trả chi phí bệnh viện cho các dịch vụ cung cấp cho các thành viên Medi-Cal. Đối với các dịch vụ được cung cấp trong các năm dương lịch 2023 và 2024, chương trình HQAF ước tính sẽ cung cấp cho các bệnh viện tư nhân khoảng 21 tỷ đô la tiền thanh toán bổ sung do liên bang tài trợ cho các dịch vụ nội trú và ngoại trú, cũng như tăng thanh toán theo đầu người cho các chương trình chăm sóc được quản lý. Ngoài ra, chương trình còn tạo ra nguồn tài trợ cho bảo hiểm chăm sóc sức khỏe trẻ em và trợ cấp cho bệnh viện công.  

DHCS sẽ công bố trên trang web của mình thông tin liên quan đến chương trình HQAF VIII, bao gồm SPA, mô hình Phí và Thanh toán và các thông tin liên quan khác. HQAF VIII sẽ tiếp tục cung cấp nguồn tài trợ rất cần thiết và nâng cao khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe của những người hưởng lợi từ Medi-Cal trên khắp California. Để tìm hiểu thêm về chương trình, vui lòng truy cập trang web HQAF và gửi câu hỏi qua email tới HQAF@dhcs.ca.gov. 
​​ 

Nguồn lực mới cho chương trình Medi-Medi Plan Outreach​​  

DHCS đã phát hành hai video mới trên YouTube về Ngôn ngữ ký hiệu dành cho các thành viên đủ điều kiện tham gia cả Medicare và Medi-Cal. Cả hai video đều được diễn giải bằng ngôn ngữ ký hiệu: “Tham gia Kế hoạch Medi-Medi ” bằng Ngôn ngữ ký hiệu Mỹ và “Inscibirse a un Plan de Medi-Medi ” bằng Ngôn ngữ ký hiệu Mexico. 

Người dân California ở mười hai quận đủ điều kiện đăng ký tham gia Chương trình Medicare-Medi-Cal (Chương trình Medi-Medi), một loại chương trình Medicare Advantage tại California chỉ dành cho các thành viên đủ điều kiện tham gia cả hai chương trình. Các chương trình Medi-Medi cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện hơn cho những cá nhân đủ điều kiện hưởng cả Medicare và Medi-Cal, và các quyền lợi trong cả hai chương trình đều được điều phối bởi một tổ chức chăm sóc sức khỏe được quản lý (MCO). Vào năm 2024, các Chương trình Medi-Medi có sẵn tại các quận sau: Fresno, Kings, Los Angeles, Madera, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Mateo, Santa Clara và Tulare.  

Thông tin bổ sung có sẵn trên trang web DHCS Medi-Medi Plan. 
​​ 

Cung cấp khả năng tiếp cận và chuyển đổi sức khỏe (PATH) và chuyển đổi cơ sở hạ tầng, mở rộng và phát triển (CITED) Vòng 3 đơn đăng ký sẽ sớm ra mắt​​  

Vào ngày 15 tháng 1, 2024, DHCS có kế hoạch mở cửa sổ nộp đơn xin PATH CITED Vòng 3. Sáng kiến PATH CITED cung cấp kinh phí để xây dựng năng lực và cơ sở hạ tầng cho các đối tác thực địa cung cấp các dịch vụ hỗ trợ cộng đồng và phúc lợi quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) của Medi-Cal. Hạn chót nộp đơn xin tài trợ CITED Vòng 3 hiện được lên lịch vào ngày 15 tháng 2, 2024. 

Vào 18 tháng 12, 2023, DHCS đã công bố phác thảo đơn đăng ký PATH CITED Vòng 3 để giúp những người nộp đơn tiềm năng chuẩn bị các nguồn lực và thông tin cần thiết để hoàn thành đơn đăng ký của họ. Cửa sổ nộp đơn CITED Vòng 3 dự kiến sẽ mở vào ngày 15 tháng 1, 2024 trong 30 ngày. Các tổ chức đủ điều kiện tham gia Vòng 3 bao gồm các tổ chức cộng đồng; các cơ quan chính quyền địa phương, thành phố hoặc quận; các trung tâm y tế đủ điều kiện liên bang; Chương trình Y tế của Bộ lạc và Người được chỉ định của Người da đỏ Medi-Cal; các nhà cung cấp; và những tổ chức khác được DHCS chấp thuận. Truy cập trang web PATH CITED để tìm hiểu thêm. 
​​ 

Tham gia nhóm của chúng tôi​​ 

DHCS đang tuyển dụng. DHCS có cơ hội cho:​​  

• Trợ lý Phó giám đốc phụ trách Hoạt động Chương trìnhhỗ trợ lãnh đạo, lập kế hoạch, tổ chức và chỉ đạo Hoạt động Chương trình, bao gồm Hệ thống thông tin quản lý Medicaid California - Hoạt động, Đảm bảo lâm sàng, Đăng ký nhà cung cấp và các bộ phận Trách nhiệm pháp lý và Phục hồi của bên thứ ba. (Ngày nộp đơn cuối cùng (FFD) là ngày 29 tháng 12)  
  ​​ 

• Trưởng phòng Phát triển Mức phí theo đầu người trong Tài chính chăm sóc sức khỏe đóng vai trò là người hoạch định chính sách chính cho tất cả các hoạt động thiết lập mức phí nhằm đảm bảo dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao và tiết kiệm chi phí thông qua các MCP Medi-Cal theo hợp đồng của DHCS. (FFD gia hạn đến ngày 26 tháng 12)  
  ​​ 

• Trưởng phòng Phát triển Tỷ lệ Phí dịch vụ trong Tài chính chăm sóc sức khỏe xây dựng, diễn giải và ban hành chính sách về phương pháp hoàn trả Medi-Cal cho các dịch vụ chăm sóc dài hạn và không thuộc tổ chức theo mô hình phí dịch vụ (FFS) của Medi-Cal và các chương trình phí của nhà cung cấp. (FFD gia hạn đến ngày 26 tháng 12) 
  ​​ 

DHCS cũng đang tuyển dụng nhân sự, kiểm toán, chính sách y tế, công nghệ thông tin và các nhóm khác. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web CalCareers.
​​ 

Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó​​ 

LIÊN KẾT ĐÃ SỬA: Báo cáo tóm tắt lập pháp DHCS 2023​​   

Vào ngày 15 tháng 12, DHCS đã công bố báo cáo Tóm tắt Luật lập pháp năm 2023 . Báo cáo này tóm tắt các văn bản luật theo chương và bị phủ quyết đối với tất cả các dự luật quan trọng mà Bộ đã phân tích và tham gia trong năm đầu tiên của kỳ họp lập pháp 2023-2024. Xin lưu ý, báo cáo này không đại diện cho danh sách đầy đủ các dự luật mà Bộ đã tuân thủ, cũng như bất kỳ dự luật nào không được chuyển đến bàn làm việc của Thống đốc. 
​​ 

DHCS trao tặng 150 triệu đô la để hỗ trợ các chương trình sức khỏe tâm thần cho thanh thiếu niên và người trưởng thành trẻ tuổi​​  

Vào ngày 21 tháng 12, DHCS đã trao 150 triệu đô la cho 262 tổ chức để hỗ trợ sức khỏe và xây dựng khả năng phục hồi cho trẻ em, thanh thiếu niên và người trẻ tuổi. 

Các giải thưởng này được tài trợ như một phần của Chương trình tài trợ Thực hành dựa trên bằng chứng (EBP) và Thực hành bằng chứng do cộng đồng xác định (CDEP) của CYBHI , tập trung vào công bằng và tập trung các nỗ lực vào tiếng nói, điểm mạnh, nhu cầu, ưu tiên và kinh nghiệm của thanh thiếu niên và người trưởng thành trẻ tuổi, đặc biệt là đối với những người có nguy cơ cao nhất. Họ cũng thúc đẩy sự thay đổi mang tính chuyển đổi của hệ thống và sử dụng những bài học liên tục làm cơ sở cho sự thay đổi và cải thiện kết quả cho trẻ em và thanh thiếu niên. DHCS đã đăng danh sách đầy đủ những người được tài trợ cho Vòng Hai: Các chương trình và hoạt động liên quan đến chấn thương và Vòng Bốn: Các chương trình do thanh thiếu niên thúc đẩy.   
​​ 

Chuyển đổi Medi-Cal MCP tháng 1 năm 2024​​ 

Là một phần của quá trình chuyển đổi Medi-Cal, một số MCP sẽ thay đổi vào 1, 2024 tháng 1 và khoảng 1,2 triệu thành viên sẽ có các lựa chọn chương trình bảo hiểm sức khỏe mới và/hoặc sẽ cần chuyển sang các MCP mới. Việc thay đổi MCP sẽ không ảnh hưởng đến phạm vi bảo hiểm hoặc quyền lợi của thành viên Medi-Cal. Các thành viên chuyển sang MCP mới đã nhận được thông báo về quá trình chuyển đổi. DHCS đã phát triển một số nguồn lực để hỗ trợ các thành viên, nhà cung cấp và các bên liên quan khác trong quá trình chuyển đổi, bao gồm trang web Thành viên chuyển đổi Kế hoạch chăm sóc được quản lý với công cụ "tra cứu" theo quận, liên kết đến các thông báo dành cho thành viên do Medi-Cal gửi về những thay đổi của MCP, các câu hỏi thường gặp và trang Liên hệ với chúng tôi để các thành viên tìm hiểu thêm về các chương trình chăm sóc sức khỏe và lựa chọn nhà cung cấp. Ngoài ra còn có các nguồn lực chuyển đổi cho nhà cung cấp , MCP và các bên liên quan. Có thể tìm thấy thêm thông tin về quá trình chuyển đổi trong Hướng dẫn Chính sách Chuyển đổi Kế hoạch Chăm sóc được Quản lý năm 2024 và Thư Thông tin Số I 23-54 của Ban Đủ điều kiện nhận Medi-Cal. 
​​