Tin tức của bên liên quan DHCS - Tháng 12 23, 2022
DHCS cung cấp bản cập nhật về những diễn biến quan trọng liên quan đến các chương trình của DHCS.
Tin tức hàng đầu
Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) và dữ liệu triển khai sớm hỗ trợ cộng đồng
Vào ngày 22 tháng 12, DHCS đã công bố
dữ liệu triển khai sớm cho
ECM và Hỗ trợ cộng đồng, hai chương trình
CalAIM chính được triển khai vào năm 2022. ECM và Hỗ trợ cộng đồng được thiết kế để hỗ trợ các thành viên Medi-Cal có nhu cầu cao và giải quyết các yếu tố xã hội ảnh hưởng đến sức khỏe của họ, chẳng hạn như nhà ở và dinh dưỡng. Dữ liệu cho thấy phạm vi tiếp cận sớm của ECM và Hỗ trợ cộng đồng từ tháng 1 đến tháng 6 và làm nổi bật sự gia tăng số lượng thành viên trong cả hai chương trình, đặc biệt là trong nhóm dân số chưa được phục vụ đầy đủ trước đây.
Khi California tiếp tục tăng cường năng lực cung cấp các dịch vụ ECM và Hỗ trợ cộng đồng, nhiều thành viên hơn sẽ được hưởng lợi từ những nỗ lực của tiểu bang nhằm chuyển đổi Medi-Cal, mở rộng cách thức và địa điểm các thành viên nhận được dịch vụ chăm sóc, đồng thời xây dựng một hệ thống chăm sóc sức khỏe công bằng cho tất cả mọi người. DHCS cam kết minh bạch và sẽ tiếp tục công bố dữ liệu triển khai để chứng minh tác động ngày càng tăng của ECM và Hỗ trợ cộng đồng đối với hệ thống cung cấp Medi-Cal và các thành viên trên toàn tiểu bang.
Tờ thông tin mới về Nhà cung cấp Medicare cho Đăng ký Chăm sóc được Quản lý Medi-Cal
DHCS đã công bố một
tờ thông tin cập nhật dành cho các nhà cung cấp Medicare để giải thích về quy trình thanh toán của nhà cung cấp cho các thành viên đủ điều kiện kép đã đăng ký vào chương trình chăm sóc sức khỏe do Medi-Cal quản lý. Tờ thông tin này mô tả quy trình thanh toán chéo hiện hành, không thay đổi theo CalAIM. Các nhà cung cấp dịch vụ Medicare phục vụ bệnh nhân đủ điều kiện hưởng cả hai chế độ không cần phải đăng ký chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý (MCP) của Medi-Cal để tiếp tục được hoàn trả. Hơn 70 phần trăm thành viên đủ điều kiện hưởng chế độ kép trên toàn tiểu bang hiện đã đăng ký tham gia chương trình MCP Medi-Cal. Các quyền lợi và nhà cung cấp của Medicare không thay đổi khi đăng ký vào Medi-Cal MCP.
Đối với bệnh nhân tham gia Medicare ban đầu (trả theo dịch vụ (FFS)), Nhà thầu hành chính Medicare sẽ xử lý yêu cầu thanh toán chính để được Medicare thanh toán, sau đó chuyển yêu cầu thanh toán đó đến Medi-Cal MCP (hoặc DHCS) để thanh toán Medi-Cal thứ cấp. Đối với bệnh nhân tham gia Medicare Advantage (MA), nhà cung cấp Medicare sẽ lập hóa đơn cho chương trình MA để thanh toán chính. Quy trình thanh toán thứ cấp có thể phụ thuộc vào việc Medi-Cal MCP của bệnh nhân có giống hay khác với chương trình MA hay không. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web Đăng ký chăm sóc sức khỏe được quản lý Medi-Cal trên toàn tiểu bang dành cho các thành viên đủ điều kiện kép.
Công chúng Gánh nặng Thư của Tất cả các Giám đốc Phúc lợi Quận được công bố
Vào ngày 22 tháng 12, DHCS đã công bố
Thư gửi tất cả các giám đốc phúc lợi của quận (ACWDL) 22-34 để thông báo cho các quận về quy định cuối cùng có tên là “
Căn cứ không được chấp nhận là gánh nặng công cộng ” (Quy định cuối cùng năm 2022), do Bộ An ninh Nội địa Hoa Kỳ công bố vào ngày 9, 2022 tháng 9. Có hiệu lực từ ngày 23 tháng 12, Quy định cuối cùng năm 2022 khôi phục các chính sách trước đó, bao gồm việc loại trừ Medicaid khi xác định việc sử dụng các phúc lợi công cộng, ngoại trừ chăm sóc tại cơ sở dài hạn và sẽ áp dụng cho các đơn xin thị thực, nhập học và điều chỉnh tình trạng có dấu bưu điện vào hoặc sau ngày có hiệu lực. ACWDL nhắc nhở các quận rằng Quy định cuối cùng năm 2022 không thay đổi việc cá nhân có thể nộp đơn xin và nhận trợ cấp công hay không. Tình trạng gánh nặng công cộng của người nộp đơn hoặc thành viên Medi-Cal không ảnh hưởng đến điều kiện đủ để được hưởng các quyền lợi Medi-Cal của họ.
Vào tháng 9,
Hướng dẫn về gánh nặng công cộng được cập nhật (bằng 21 ngôn ngữ) đã được đăng trên
trang web của Cơ quan Y tế và Dịch vụ Nhân sinh California để làm nguồn tài liệu tham khảo cho các cá nhân và gia đình có thắc mắc về chính sách gánh nặng công cộng hiện hành của liên bang. Bạn cũng có thể truy cập
trang web của Sở Di trú và Nhập tịch Hoa Kỳ để biết thông tin và tài nguyên cập nhật. Đối với các câu hỏi chung về quy định cuối cùng và gánh nặng công cộng, danh sách các tổ chức phi lợi nhuận đủ điều kiện hỗ trợ cá nhân có sẵn trên
trang web của Sở Dịch vụ Xã hội California.
Cập nhật chương trình
Thuốc Medi-Cal
Các thông báo sau đây về việc khôi phục Medi-Cal Rx đã được đưa ra vào ngày 20 tháng 12:
- Thông báo trước 30 ngày cho Giai đoạn 2, Đợt 1
- Danh sách Mã thuốc quốc gia được Medi-Cal chấp thuận đã cập nhật, xác định những loại thuốc bị ảnh hưởng bởi việc khôi phục phê duyệt trước Giai đoạn 2, Đợt 1
- Giai đoạn 2 Câu hỏi thường gặp (FAQ)
- Thông báo trước 90 ngày cho Giai đoạn 3.
Bạn có thể tìm thấy thêm thông tin về chương trình phục hồi trên trang web phục hồi Medi-Cal Rx.
Mở rộng điều kiện tham gia Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP)
Bắt đầu từ ngày 1 tháng 1, DHCS chào đón những người trẻ tuổi mới đủ điều kiện từ 18 đến 20 tuổi, đáp ứng các tiêu chí khác của chương trình và cần bảo hiểm cho máy trợ thính và các dịch vụ liên quan, để nộp đơn đăng ký tham gia HACCP. Ngoài ra, kể từ ngày 1 tháng 1, những người nộp đơn dưới 21 tuổi đáp ứng các yêu cầu đủ điều kiện của chương trình có thể nộp đơn xin tham gia HACCP ngay cả khi họ có bảo hiểm y tế khác một phần cho máy trợ thính, với giới hạn bảo hiểm là 1.500 đô la trở xuống mỗi năm. Thông tin bổ sung về chương trình có sẵn trên trang web HACCP. Các gia đình có thể nộp đơn xin tham gia bảo hiểm thông qua Cổng thông tin đăng ký trực tuyến của HACCP.
Sổ tay cung cấp dịch vụ Doula được xuất bản
DHCS đã công bố hướng dẫn cung cấp dịch vụ doula mới vào ngày 16 tháng 12 trước khi chương trình phúc lợi này có hiệu lực vào ngày 1 tháng 1, 2023. Sổ tay mô tả chính sách cho cả FFS và hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc được quản lý được xây dựng thông qua sự hợp tác với các bên liên quan sau hơn một năm làm việc cùng nhau. Bản sửa đổi Kế hoạch của Tiểu bang số 22-0002 dành cho các dịch vụ doula hiện đang chờ Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid xem xét. Lợi ích này sẽ giúp DHCS tiếp cận những nhóm dân số dễ bị tổn thương để ngăn ngừa biến chứng chu sinh và cải thiện kết quả sinh nở. Dịch vụ doula bao gồm giáo dục sức khỏe, vận động và hỗ trợ về thể chất, tinh thần và phi y tế trong suốt thời kỳ quanh sinh. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web Dịch vụ Doula dưới dạng Quyền lợi Medi-Cal.
Sắp ra mắt: Cập nhật về Medi-Cal Telehealth
Vào đầu tháng 1 năm 2023, DHCS sẽ làm mới
trang web chăm sóc sức khỏe từ xa để bao gồm: Văn bản Chính sách Chăm sóc sức khỏe từ xa cập nhật phản ánh các chính sách chăm sóc sức khỏe từ xa cuối cùng được thông qua thông qua ngân sách 2022-23 và các thay đổi theo luật định liên quan; Kế hoạch Nghiên cứu và Đánh giá Chăm sóc sức khỏe từ xa; trang Câu hỏi thường gặp được cập nhật; các bản cập nhật cho
Sổ tay Nhà cung cấp Chăm sóc sức khỏe từ xa Medi-Cal; và một trang mới về sự đồng ý của bệnh nhân, bao gồm ngôn ngữ mẫu cho các nhà cung cấp.
Các tính linh hoạt hiện tại của dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa được áp dụng theo tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng (PHE) liên bang do COVID-19 sẽ vẫn được duy trì miễn là PHE vẫn có hiệu lực và hầu hết các tính linh hoạt được áp dụng trong PHE sẽ tiếp tục sau khi PHE hết hạn. Trong quá trình PHE, các nhà cung cấp nên tham khảo
Sổ tay cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa và hướng dẫn bổ sung của PHE để chỉ đạo việc cung cấp dịch vụ của họ. Sau khi PHE kết thúc, các nhà cung cấp chỉ nên tham khảo Sổ tay cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa của Medi-Cal. Nếu có thắc mắc, hãy gửi email đến
Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov.
Các đơn xin thanh toán duy trì ổn định lực lượng lao động phòng khám (CWSRP)
Vào ngày 29 tháng 12, DHCS sẽ bắt đầu chấp nhận đơn đăng ký tham gia CWSRP. Tất cả các phòng khám đủ điều kiện đã đăng ký thành công trước thời hạn đăng ký là ngày 28 tháng 12 sẽ nhận được liên kết đến đơn đăng ký và có thể bắt đầu gửi thông tin bắt buộc thay mặt cho những nhân viên đủ điều kiện.
Mọi đơn xin thanh toán phải được nộp chậm nhất là 5 giờ chiều ngày 27 tháng 1, 2023. DHCS khuyến khích nộp hồ sơ sớm để tất cả đơn đăng ký có thể được xác nhận trước ngày đến hạn. DHCS dự kiến sẽ thanh toán cho các phòng khám đủ điều kiện vào tháng 2 năm 2023. Các phòng khám nhận được tài trợ phải thanh toán cho những nhân viên đủ điều kiện trong vòng 60 ngày kể từ ngày nhận được tiền.
Video hướng dẫn nộp đơn, hướng dẫn nộp đơn và mẫu Excel để gửi thông tin nhân viên sẽ được đăng trên
trang web CWSRP vào ngày 29 tháng 12.
Những người chiến thắng giải thưởng CalHOPE Courage
Vào ngày 4 tháng 1, 2023, DHCS sẽ vinh danh những người chiến thắng Giải thưởng Lòng dũng cảm CalHOPE tháng 12 tại trận đấu NBA Sacramento Kings tại Trung tâm Golden 1. Giải thưởng hàng tháng này vinh danh các vận động viên là sinh viên tại các trường cao đẳng và đại học California vì đã vượt qua căng thẳng, lo lắng và chấn thương tinh thần liên quan đến khó khăn và nghịch cảnh cá nhân.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tuyển dụng! Chúng tôi đang tìm kiếm một nhà lãnh đạo có động lực và sứ mệnh để làm
Trưởng phòng Nhân sự. Chúng tôi cũng đang tuyển dụng
Cố vấn chính sách về tình trạng vô gia cư và nhà ở trong chương trình Hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Cố vấn chính sách lãnh đạo và điều phối việc lập kế hoạch, phát triển và thực hiện các chính sách Medi-Cal mới liên quan đến nhà ở và tình trạng vô gia cư trên khắp các chương trình DHCS.
Ngoài ra, DHCS còn tuyển dụng người California để tham gia vào nhóm tài chính, nhân sự, pháp lý, kiểm toán, chính sách y tế và công nghệ thông tin của chúng tôi. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập
trang web CalCareers.
DHCS cam kết bảo vệ và cải thiện sức khỏe tổng thể cũng như phúc lợi của mọi người dân California. Sứ mệnh của DHCS là cung cấp cho người dân California đủ điều kiện quyền tiếp cận công bằng với dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao, tích hợp và giá cả phải chăng, và hiện đang chuyển đổi chương trình Medi-Cal để đảm bảo cung cấp dịch vụ chăm sóc tập trung vào con người và chú trọng đến công bằng mà người dân California cần để sống khỏe mạnh và hạnh phúc hơn.
Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó
DHCS Đầu tư Hàng triệu đô la để Giải quyết Vấn đề Sử dụng Thuốc phiện ở Thanh thiếu niên
Vào ngày 20 tháng 12, DHCS đã ban hành thông cáo báo chí công bố khoản tài trợ gần 3,4 triệu đô la để giúp cải thiện việc chăm sóc bệnh nhân trong các lĩnh vực rối loạn sử dụng chất gây nghiện, rối loạn sử dụng opioid và nghiện. Các tổ chức có thể nộp đơn xin tài trợ lên tới 70.000 đô la.
Sắp kết thúc thời hạn nộp đơn xin trợ cấp COVID-19 cho Bệnh viện và Cơ sở điều dưỡng có tay nghề (SNF) (WRP)
Thời hạn nộp đơn xin hỗ trợ COVID-19 cho Bệnh viện và SNF sẽ kết thúc vào lúc 5 giờ chiều ngày 30 tháng 12. DHCS đang khuyến khích các Thực thể được
bảo hiểm (CE), Nhà tuyển dụng dịch vụ được bảo hiểm (CSE), Thực thể nhóm bác sĩ (PGE) và Bác sĩ độc lập đã đăng ký thành công nộp đơn trước thời hạn để tất cả các đơn đăng ký có thể được xác nhận kịp thời.
Nếu bạn là CE, CSE, PGE hoặc Bác sĩ độc lập và bạn chưa đăng ký, hôm nay, ngày 23 tháng 12, là ngày cuối cùng để đăng ký.
Để biết hướng dẫn đăng ký và nộp đơn , video hướng dẫn nộp đơn và mọi thông tin hỗ trợ khác, vui lòng truy cập trang web WRP.
