Quy trình thế chấp
Khi người thụ hưởng Medi-Cal bị thương do bên thứ ba có trách nhiệm gây ra, người thụ hưởng hoặc người đại diện của họ phải báo cáo hành động hoặc khiếu nại của mình bằng văn bản cho DHCS theo Mục 14124.73 của Bộ luật Phúc lợi và Viện dưỡng (W&I).
Đối với mỗi giải quyết, phán quyết hoặc giải thưởng, người thụ hưởng hoặc đại diện của họ phải thông báo cho DHCS để có thể lập lệnh thế chấp ban đầu hoặc cập nhật theo Mục 14124.76 và 14124.79 của Bộ luật W&I. DHCS sẽ thu thập hồ sơ thanh toán y tế và làm việc với người thụ hưởng hoặc người đại diện để thiết lập quyền thế chấp với danh mục chi tiết các dịch vụ liên quan đến thương tích cần thu hồi. DHCS có quyền khôi phục cho đến ngày giải quyết và/hoặc giải quyết toàn bộ mọi hành động liên quan đến thương tích, theo Mục 14124.785 của Bộ luật W&I.
Đối với các câu hỏi liên quan đến vụ kiện tập thể đã được giải quyết hoặc nếu đã có thỏa thuận giải quyết, bạn có thể liên hệ với đơn vị theo địa chỉ ClassAction@dhcs.ca.gov. Vui lòng cung cấp tên người thụ hưởng, số tài khoản DHCS và số chỉ mục khách hàng (CIN) hoặc số an sinh xã hội (SSN) của người thụ hưởng.
Tổng quan về Quyền lưu giữ của DHCS: Hành động tập thể
-
Chấn thương được báo cáo cho DHCS
Các bên nộp đơn phải báo cáo thương tích bằng cách sử dụng mẫu Nộp đơn yêu cầu bồi thường (liên hệ với Chương trình phục hồi vụ kiện tập thể để biết thêm chi tiết tại ClassAction@dhcs.ca.gov). Phải điền đầy đủ tất cả các trường trên mẫu (ví dụ: số an sinh xã hội (SSN) của người thụ hưởng Medi-Cal, ngày bị thương, thương tích chính, ngày giải quyết, giá trị giải thưởng, v.v.). -
Kiểm tra đủ điều kiện của DHCS
DHCS sẽ xử lý hồ sơ Quyền lợi và cung cấp cho bên nộp hồ sơ một hồ sơ trả về. -
Xác định các dịch vụ liên quan đến thương tích
DHCS sẽ làm việc với bên nộp đơn để xác định các dịch vụ liên quan đến thương tích. -
Hoàn tất các quyền lưu giữ
Theo Bộ luật W&I Mục 14124.76, không có giải quyết, phán quyết hoặc giải thưởng nào được coi là cuối cùng cho đến khi Medi-Cal có đủ thời gian hợp lý để hoàn thiện và đáp ứng quyền lưu giữ của Medi-Cal. Sau khi xác định được các dịch vụ liên quan đến thương tích, DHCS sẽ biên soạn và gửi giấy thế chấp cho bên nộp đơn. Nếu không xác định được dịch vụ liên quan đến thương tích, thư “Không giữ lại” sẽ được gửi cho bên nộp đơn.
Trả tiền thế chấp
Để áp dụng thanh toán vào đúng tài khoản, số tài khoản DHCS phải được đính kèm trong mỗi lần gửi thanh toán. Để thuận tiện cho bạn, có sẵn các tùy chọn thanh toán sau:
- Thanh toán qua Chuyển khoản điện tử (EFT) – Để bắt đầu, hãy truy cập trang web EFT. Có hai tùy chọn EFT độc đáo:
- Thanh toán một lần – Dành cho người hưởng lợi Medi-Cal và các tổ chức có ít yêu cầu bồi thường
- Thanh toán của người dùng đã đăng ký – Dành cho các tổ chức có nhiều yêu cầu bồi thường và nhiều khoản thanh toán. Tùy chọn này cho phép người dùng lên lịch thanh toán trước và theo dõi lịch sử thanh toán.
- Chọn “Đăng ký” để đăng ký làm Người dùng đã đăng ký - Cho DHCS 5 ngày làm việc để tạo và xác nhận tài khoản Người dùng đã đăng ký mới của bạn
- Thông tin bổ sung về việc sử dụng EFT.
- Thanh toán bằng séc – Gửi đến:
Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe
Bộ phận Trách nhiệm và Phục hồi của Bên thứ ba
Đơn vị Hành động Tập thể - MS 4720
PO Hộp thư 997421
Sacramento, CA 95899-7421
Vui lòng tham khảo số tài khoản DHCS trên séc và cho phép DHCS từ 15 đến 30 ngày làm việc để nhận và áp dụng khoản thanh toán.
Nếu công ty bảo hiểm phát hành một tấm séc duy nhất có tên bạn và DHCS được liệt kê, vui lòng xem lại hướng dẫn trong mục số 19 trong phần Câu hỏi thường gặp.
Thông tin liên lạc
- Địa chỉ email: ClassAction@dhcs.ca.gov
- Đơn vị hỗ trợ điện thoại (916) 445-9891
- Giờ làm việc: Thứ Hai đến Thứ Sáu - 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều, đóng cửa từ 12 giờ trưa đến 1 giờ chiều
- Đóng cửa vào cuối tuần và ngày lễ của tiểu bang
- Biểu mẫu trực tuyến – thông báo và cập nhật DHCS bằng điện tử
- Địa chỉ gửi thư để trao đổi thư từ:
