二月2、2024日 – 利益相关者新闻
热门新闻
冬季风暴健康检查
California遭遇了一系列冬季风暴，未来几天恶劣天气仍将持续。 在恶劣天气下，我们的首要任务是确保人们的安全，并让他们更容易获得庇护所、服务和其他资源。我们建议社区合作伙伴主动探访有残疾、无家可归和/或患有慢性疾病的老年人，这些疾病可能会使他们面临风险。联系他们，了解他们的近况，并根据需要为他们提供资源。我们也鼓励您与当地县政府和California州长紧急服务办公室 (CalOES) 合作，为您
社区提供帮助。我们建议您熟悉当地可供有需要的人使用
资源，例如避难所或取暖中心。为了帮助利益相关者进行健康检查， California卫生与公共服务局 ( CalHHS ) 制定了《紧急资源指南》，附录 I：通用健康检查问卷可在进行健康检查时使用。 其他资源包括Listos California的“严重风暴安全工具包”和California公共卫生部的“冬季风暴防备工具包”。
增强护理管理 (ECM) 和社区支持季度实施报告
DHCS 发布了《2023 年第 2 季度 ECM 和社区支持季度实施报告》。本报告总结了 ECM 和社区支持计划前 18 个月的实施趋势和数据，时间跨度为 2022 年 1 月至 2023 年 6 月。与去年 8 月发布的《2022 年第一年实施报告》类似，本报告深入分析了州、县和 Medi-Cal 管理性护理计划 (MCP) 级别的数据。
在最初的 18 个月中，140 886 名 MCP 会员获得了 ECM 福利，75 834 名会员获得了 167 960 项社区支持服务。随着加州继续推进 Medi-Cal 改革，ECM 和社区支持在支持具有复杂医疗和健康相关社会需求的 Medi-Cal 会员的全人护理方面发挥着至关重要的作用。DHCS 预计，随着更多的重点人群符合 ECM 条件，以及更多的县提供更多的社区支持服务，这两项计划的注册人数将在未来数月和数年内出现更多增长。DHCS 始终致力于通过计划监督、设计改进和标准化来支持和维持这一增长。
CalAIM 仪表板
DHCS今天发布了面向公众的California推进和创新Medi-Cal ( CalAIM ) 仪表板的第一个版本，以展示CalAIM的影响、进展和关键机遇领域。 该仪表板包含行为健康、社区支持、ECM、激励支付Program 、双重资格成员的综合护理、人口健康管理、提供医疗服务和改变健康（PATH）、全州长期护理管理以及DHCS 《综合质量战略》中概述的“宏伟目标：50×2025”等各个举措页面。 该仪表板提供基线数据，并重点介绍 Medi-Cal 转型过程中的里程碑事件。数据将定期更新，并随着数据的可用性，扩展到包括其他质量指标、人口统计数据和举措。
项目更新
2024 年 1 月 Medi-Medi 计划注册更新
Enrollment in Medicare Medi-Cal (Medi-Medi) Plans continues to increase as part of the CalAIM initiative to offer integrated care for members who are dually eligible for Medicare and Medi-Cal. As of January 2024, enrollment in Medi-Medi Plans is approximately 293,000 members, according to data published by the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). This represents an increase of approximately 48,000 members over Medi-Medi Plan enrollment in October 2023. Integrated care is also available through the SCAN Connections Health Plan and the Program of All-Inclusive Care for the Elderly. Please visit the Medicare Advantage Options for Dual Eligible Beneficiaries webpage to view quarterly enrollment reports for dual eligible members by Medicare delivery system.
PATH 容量和基础设施转型、扩展和发展 (CITED) 第三轮申请
PATH CITED 第三轮资助的申请截止日期为 2 月 15 日。PATH CITED 计划提供资金，用于建设实地合作伙伴的能力和基础设施，包括社区组织、公立医院、县级机构、部落等，以成功参与 Medi-Cal。每周办公时间将持续到 2 月 12 日（请在 PATH CITED 网站上注册），以便为潜在申请人提供帮助。
RFI：加州行为健康社区公平护理和治疗组织网络 (BH-CONNECT) 倡议卓越中心 (COE)
1 月 31 日， DHCS发布了一份信息征询书 (RFI) ，征求相关各方的意见，以建立一个或多个 COE，为Medi-Cal专业行为健康提供者和县行为Health Plan提供培训和技术援助。 此次机会旨在支持忠实地实施一系列循证实践（EBP），包括积极社区治疗（ACT）、法医积极社区治疗（FACT）、首发精神病协调专科护理（CSC for FEP）、支持就业的个体安置和支持（IPS）模式、俱乐部服务以及其他针对儿童和青少年的循证实践。请查阅RFI #23-070 ，了解有关 COE 的具体功能和所包含的 EBP 的更多信息。提问截止日期为 2 月 14 日，回复 RFI 的截止日期为 3 月 1 日。请将您关于此 RFI 的问题提交至PCDRFI3@dhcs.ca.gov 。
微笑，加州 Medi-Cal 牙科服务运动
微笑吧，加利福尼亚》（Smile, California）今天在 Facebook 和 Instagram 等社交媒体网站上发起了一项活动，用英语和西班牙语宣传 "全国儿童牙齿健康月"（NCDHM）。该活动的目标是增加 Medi-Cal 会员对几种口腔护理方法的了解。该活动教育个人在婴儿长出第一颗牙齿之前优先为其进行牙科检查，强调牙齿密封剂的重要性，保持每年两次的牙科检查，进行氟化物治疗，鼓励避免食用含糖食物和饮料，并确保儿童正确使用牙膏。最后，该活动提供了 Medi-Cal 所涵盖的牙科福利的详细信息。
加入我们的团队
以下考试已开放：
- 除其他职责外，印度健康协调员将担任印度健康领域的主要专业顾问，为 DHCS 提供印度健康计划的规划、开发、实施、协调、运营和评估服务。 （最终提交日期为 2 月 16 日）
此外，DHCS正在招聘通讯、人力资源、审计、卫生政策、信息技术等团队的人员。欲了解更多信息，请访问CalCareers 网站。
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
CalAIM 人口健康管理 (PHM) 咨询小组会议
2月12日上午10:30至中午12:00，DHCS将举办PHM咨询小组会议。会议将重点讨论过渡护理服务 (TCS) 政策，包括总结于 1 月 1 日、2024 日对所有成员生效的 TCS 政策更新。PHM 咨询小组的成员将有机会对 DHCS 在 2024 年实施 TCS 的优先事项发表意见，包括将成员与初级保健联系起来，确保那些进入或离开专业护理和长期护理机构的人顺利过渡，以及为分娩人员提供过渡护理服务。此外，成员们还将讨论如何利用 TCS 来改善出院后将符合条件的个人转介到 ECM、社区支持和其他服务的情况。此外，DHCS欢迎成员就如何改进出院机构、医疗护理计划
MCP) 和出院后服务提供者
及时、全面、准确地传输数据/信息提出建议。DHCS成立了 PHM 咨询小组，为 PHM Program和服务的规划和实施提供意见支持。 咨询小组成员包括来自Health Plan 、医疗服务提供者、县、州政府部门、消费者组织和其他团体的代表。 会议向公众开放，会议信息和材料将在DHCS网站上提供。鼓励利益相关者在网络研讨会之前将问题提交至PHMSection@dhcs.ca.gov 。
面向医疗服务提供者和听力专业人士的儿童助听器覆盖计划 (HACCP) 网络研讨会
2 月 13 日中午 12 点至下午 1 点，DHCS 将举办HACCP 网络研讨会（需提前注册），与医疗服务提供者分享信息，以帮助儿科患者及其家人最大限度地发挥 HACCP 的优势。培训课程将概述家庭申请保险的Program要求。 它还将概述听力学家、耳鼻喉科医生、内科医生及其办公室工作人员的索赔提交流程。如需了解更多信息，请访问www.dhcs.ca.gov/haccp 。
CalAIM 亚急性护理机构加入虚拟办公时间
2 月 14 日下午 2:30 至 3:30，DHCS 将举办办公时间会议，作为 CalAIM 亚急性护理机构长期护理 (LTC) 纳入教育网络研讨会系列的一部分。办公时间为DHCS提供了一个专门的论坛，使其能够与亚急性护理机构、Medi-Cal MCP代表和其他利益相关者进行交流，以解决与亚急性护理机构纳入政策要求以及于1月1、2024生效的向管理式医疗过渡实施相关的问题。
鼓励参与者在注册办公时间会议时提前提交问题，或将问题通过电子邮件发送至LTCtransition@dhcs.ca.gov 。有关以往网络研讨会的更多详细信息，请访问CalAIM 亚急性护理机构 LTC 纳入过渡网页。
PATH 技术援助 (TA) 市场虚拟供应商博览会
2月29日上午9点至10点30分，DHCS将举办首届PATH TA Marketplace虚拟供应商博览会。TA 供应商博览会为供应商提供了一个向潜在的 TA 受益者推介其组织和服务并鼓励使用 TA 市场的机会。欢迎TA受益人和有兴趣了解更多TA市场信息（包括如何申请获得免费服务）的组织参加。这是即将举办的一系列供应商博览会中的第一场，将重点介绍在 PATH TA 市场第三领域提供服务的供应商的演讲：“通过Medi-Cal Managed Care参与CalAIM ”。
如果你错过了
Medi-Cal 目标费率增长 (TRI)
Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.
CalAIM 儿童持续保险公众意见
CalAIM 第 1115 款 "儿童持续保险 "修正案申请的30 天公众评议期为 1 月 12 日至 2 月 12 日。为确保在提交 CMS 之前得到考虑，意见必须在太平洋标准时间 2 月 12 日晚上 11:59 之前收到。健康与社会服务部欢迎公众提出意见。
DHCS 申请修订 CalAIM 第 1115 款示范计划，以纳入第 1115(a)(2)款规定的支出授权，接受联邦配套资金，为儿童提供持续的保险，直至其 5 岁生日所在月份的月底，无论他们何时首次加入 Medi-Cal 或儿童健康保险计划，也无论情况发生任何变化，否则将导致丧失资格。该政策的实施取决于州政府对 2024-2025 年及其后财政年度普通基金可用资源的确定以及 CMS 的批准。更多信息请访问DHCS CalAIM 1115 Demonstration 和 1915(b) Waiver 网页。
行为健康服务的医疗保险覆盖范围
1 月 30 日， DHCS和California老龄部发布了一份面向医疗服务提供者的关于Medicare行为健康福利的情况说明书，重点介绍了 2024 年Medicare提供的扩展服务和提供者类型。 从 1 月 11 日、22024 日开始，Medicare 的行为健康覆盖范围和政策扩大到涵盖心理健康服务以及婚姻和家庭治疗师和心理健康咨询师的就诊，涵盖某些场所的强化门诊服务，并加强了 Medicare Advantage 计划协调行为健康护理的要求。
该情况说明书涵盖了 Medicare 涵盖的行为健康服务、如何注册成为 Medicare 提供者并参与 Medicare、提供者如何帮助 Medicare 受益人获得医疗服务，以及 2024 年 Medicare 在行为健康方面的变化。 行为健康服务包括心理健康和物质使用障碍治疗。 在加州，医疗保险受益人中，这两种保险都没有得到充分利用。 2021 年，只有 8.8% 的 65 岁及以上加州人因精神健康或物质使用障碍而寻求医疗保健专业人士的帮助。 接受医疗保险覆盖治疗的障碍包括缺乏对医疗保险覆盖行为健康服务的认识、需要增加参加医疗保险的行为健康服务提供者的数量、以及寻求治疗可能带来的耻辱感。