Esta página detalla el estado en curso y la finalización de las 42 políticas descritas en la Vía de Atención al Parto. Al implementar las soluciones políticas descritas, el DHCS mejora su capacidad para abordar las necesidades físicas, conductuales y sociales relacionadas con la salud de las mujeres embarazadas y en periodo posparto. El DHCS logró que se aprueben con éxito las Enmiendas al Plan Estatal (SPA, por sus siglas en inglés), publicó Cartas para todos los condados y Avisos de información sobre salud conductual, y publicó directrices para los MCP a través de las Guías de políticas de Gestión de la salud de la población (PHM, por sus siglas en inglés) y Gestión de la atención mejorada (ECM, por sus siglas en inglés). También actualizamos sitios web, organizado seminarios sitio web y publicado documentos de apoyo tanto para miembros como para proveedores para mejorar el acceso a la atención y la carga administrativa de los proveedores. Además, el DHCS colaboró con agencias estatales asociadas, como el Departamento de Salud Pública de California (CDPH), el Departamento de Servicios Sociales de California (CDSS), la Oficina del Cirujano General (OSG) y la Colaboración de California para la Calidad de la Atención Materna (CMQCC) para crear Planes Estratégicos a nivel estatal, una guía conjunta de próxima publicación para visitas domiciliarias a mujeres embarazadas y en periodo posparto, y Colaboraciones de Aprendizaje para la implementación de políticas de MCP. A septiembre de 2026, se completaron un total de 32 pólizas y 10 siguen en curso.​​ 

Políticas que DHCS implementó/está implementando para la vía de atención al parto​​ 

A. Acceso a proveedores y supervisión de MCP​​ 

Solución de política​​	Estado​​	Actualización del trabajo en curso o fecha(s) de finalización y producto(s)​​
1. Aprovechar Program de reembolso de préstamos educativos de CalHealthCare para crear una cantera de profesionales y aumentar la diversidad del personal médico especializado en obstetricia/ginecología (OB/GYN) y medicina familiar.​​	En curso​​	1. La inclusión de cohortes adicionales en el Program de Reembolso de Préstamos de CalHealthCares está sujeta a la asignación de fondos presupuestarios. No hay ninguna prevista por ahora.​​
2. Eliminar las barreras administrativas para la inscripción como proveedor de Medi-Cal y los requisitos de reembolso para todas las parteras, con especial énfasis en las parteras licenciadas, garantizando la alineación con los requisitos estatales de licencia y ámbito de práctica.​​	Completado​​	1. Octubre de 2024: Se impartió capacitación sobre facturación de Medi-Cal para los LM y posteriormente se publicó en el sitio web de DHCS 2. Septiembre de 2024: Se publicó una nueva guía para brindar apoyo: Información sobre la solicitud de partera con licencia; Requisitos actualizados de inscripción en Medi-Cal para el establecimiento de un lugar de negocios para parteras licenciadas y parteras certificadas 3. Mayo de 2024: Lanzamiento del sitio web de Servicios de partería en Medi-Cal 4. Marzo de 2024: Actualización del Manual del proveedor de Medi-Cal para profesionales médicos no facultativos para alinearlo con los ámbitos de práctica de las parteras certificadas y las parteras licenciadas.​​
3. Aclarar los requisitos de adecuación de la red MCP para CNM, LM y FBC en California como tipos de proveedores obligatorios y reforzar los umbrales que deben cumplir.​​	En curso​​	1. Finalización estimada en invierno de 2026​​
4. Reiterar los requisitos Medi-Cal que establecen que los MCP con los que DHCS tiene contrato son responsables de garantizar que todos los servicios cubiertos sean accesibles y que la Provider Network sea adecuada. Mejorar la supervisión de los acuerdos de red y/o los acuerdos delegados para los servicios de maternidad/perinatal para cerciorar que los beneficios cubiertos (matronería, doula y servicios de lactancia) estén claramente definidos.​​	En curso​​	1. Finalización estimada en invierno de 2026​​
5. Establecer un Grupo de Trabajo de Partes Interesadas en la Implementación del Programa de Doulas, integrado por doulas, expertos en justicia para partos de personas negras, representantes tribales, departamentos de salud locales, defensores y asociaciones de proveedores, para informar el diseño de los beneficios para doulas y el enfoque de reembolso del DHCS.​​	Completado​​	1. Julio 2025: Reporte publicado del Grupo de Trabajo de Stakeholders de Implementación de Doulas sobre acceso, utilización y resultados de beneficios 2. Marzo 2023: Lista de grupos de trabajo de grupos de interés para la implementación de doulas​​
6. Emitir una recomendación permanente para los servicios de doula para todas las afiliadas de Medi-Cal embarazadas y en periodo posparto para aumentar el acceso a los servicios de doula y lanzar un Directorio de Doulas para que lo empleen las afiliadas de Medi-Cal, los proveedores y los profesionales de atención médica gestionada (MCP) para identificar doulas en su comunidad/red.​​	Completado​​	1. noviembre de 2023: Emitió una recomendación permanente para los servicios de doula 2. Agosto de 2023: Publicación del Directorio de Doulas​​
7. Optimizar los requisitos y mejorar el acceso a una gama de sacaleches de alta calidad.​​	Completado​​	1 de julio de 2025: Se actualiza el Manual del Proveedor de Medi-Cal para Equipos Médicos Duraderos (EMD) para eliminar la solicitud de autorización de tratamiento (TAR) para extractores de leche materna.​​
8. Encuestar a los MCPs sobre prácticas prometedoras para promover beneficios perinatales cubiertos tanto entre miembros como proveedores (por ejemplo, entre socios hospitalarios en el uso de doulas y apoyo a la lactancia) para fomentar una utilización adecuada. La encuesta también incluirá preguntas relacionadas con prácticas para reducir la carga administrativa de los proveedores (por ejemplo, apoyo contractual mediante modelos de hub, agilización de procesos de autorización).​​	Completado​​	1. Agosto de 2026: Realizó una encuesta con MCPs sobre las prácticas perinatales actuales para varias políticas y beneficios de maternidad.​​
9. Consolidar y actualizar las políticas perinatales de Medi-Cal a través de una única Lista de Proveedores Adjuntos (APL) y actualizar los manuales de los proveedores para definir claramente los beneficios perinatales y los requisitos de inscripción de proveedores para parteras, centros de parto y doulas, y alentar a los planes de atención médica gestionada (MCP) a incentivar a los proveedores de la red a ofrecer modelos de atención perinatal grupal a las mujeres embarazadas y en periodo posparto.​​	Completado​​	1. Mayo de 2026: Publicado el 26-005 de abril​​
10. Crear y mejorar los materiales de comunicación dirigidos a los miembros y las estrategias de divulgación sobre los beneficios perinatales de Medi-Cal y los tipos de proveedores para reforzar la concienciación durante y luego del embarazo.​​	Completado​​	1. Abril de 2025: Actualización de myMedi-Cal 2. Febrero-junio de 2025: Publicación de videos y contenido para redes sociales 3. Febrero de 2025: Publicación de infografías para miembros sobre atención perinatal: Servicios para embarazadas y padres primerizos y Médicos, parteras y doulas: Cómo encontrar el equipo de atención adecuado para su embarazo 4. Enero de 2025: Actualización de los sitios web para miembros sobre beneficios relacionados con el embarazo 5. Septiembre de 2024: Creación del sitio web de Servicios de Atención de Salud Materna y Perinatal​​
11. Crear orientación y/o asistencia técnica para los MCP en el apoyo a las personas embarazadas y posparto que se trasladan a diferentes entornos y niveles de atención.​​	Completado​​	1. Enero de 2026: Publicada la Guía de Política de PHM con actualizaciones de los Servicios de Cuidados Transicionales (TCS) para Personas Embarazadas y en Posparto​​

B. Salud conductual y atención informada sobre trauma​​ 

Solución de política​​	Estado​​	Actualización del trabajo en curso o fecha(s) de finalización y producto(s)​​
1. Concietizar sobre las inversiones continuas de la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI) para proporcionar servicios y apoyos en salud conductual a personas embarazadas y pospartos y a sus hijos.​​	Completado​​	1. Enero 2024: BrightLife Kids 2. Enero de 2021: CYBHI​​
2. Revisar los contratos MCP, Sistema de Administración Organizada de Medi-Cal de Medicamentos (DMC-ODS), Medi-Cal de Medicamentos (DMC) y Servicios de Salud Mental Especializada (SMHS) para identificar oportunidades de fortalecer el lenguaje contractual existente, incluyendo requisitos de supervisión y monitoreo, para cerciorar que las miembros embarazadas y posparto tengan acceso a proveedores cualificados de salud conductual y que su atención perinatal se integre con la atención de salud conductual.​​	Completado​​	1. Contratos MCP modificados con efecto el 1de julio de 2026 2. Contratos actualizados de Salud Conductual y DMC/DMC-ODS que entrarán en vigor el 1de enero de 2027 3. Mayo de 2026: diapositivas de implementación de la política de contratos de BH​​
3. Reforzar la comunicación de la política existente de cobertura de Medi-Cal de no estancia máxima (por ejemplo, 60 días) para las personas – incluidas las embarazadas y posparto – que reciben tratamiento residencial para TUS. ​​	Completado​​	Health Plan 1. Junio de 2024: Se reforzaron las directrices en la reunión con los profesionales de la salud conductual (BHP) del condado 2. Mayo de 2024: Actualización de las preguntas frecuentes sobre la Iniciativa de Salud Conductual de los Proveedores de Servicios de Salud Conductual (CalAIM ) 3. Diciembre de 2023: Publicación del Aviso de Información sobre Salud Conductual (BHIN) 24-001 ​​
4. Actualizar y difundir las Directrices de Práctica Perinatal de TOS para los proveedores que imparten tratamiento a mujeres embarazadas y padres.  ​​	Completado​​	1. Agosto de 2024: Directrices actualizadas de práctica perinatal de SUD; posteriormente actualizadas en noviembre de 2025 2. Las directrices se difundieron a todos los coordinadores del servicio perinatal de SUD del condado, quienes las comparten con sus proveedores contratados. Las actualizaciones de las directrices se analizan durante los seminarios sitio web que se celebran periódicamente.​​
5. Replantear los servicios en un contexto informado sobre el trauma, reconociendo cómo debe prestar la atención a las personas embarazadas y posparto que están experimentando o experimentaron ACEs, violencia de vida individual, violencia comunitaria y racismo. ​​	En curso​​	1. Finalización estimada diciembre de 2026​​

C. Estratificación y evaluación de riesgos​​ 

Solución de política​​	Estado​​	Actualización del trabajo en curso o fecha(s) de finalización y producto(s)​​
1. Desarrollar un proceso de estratificación, segmentación y escalonamiento de riesgos (RSST) en Medi-Cal Connect para identificar a las miembros embarazadas y posparto que son de alto riesgo, incluyendo riesgos en ámbitos médico, conductual y social, y que busque reducir el sesgo documentado en las metodologías actuales. La RSST identificará a los miembros que puedan beneficiarse de conexiones con apoyo social adicional y atención clínica. ​​	Completado​​	1. Febrero de 2026: RSST Birthing se libera para los MCP​​
2. Incorporar el cribado de VPI como parte de las evaluaciones de riesgo de Medi-Cal realizadas por proveedores y gestores de atención clínica. ​​	En curso​​	1. Finalización estimada diciembre de 2026​​

D. Rediseño del pago de atención materna Medi-Cal​​ 

Solución de política​​	Estado​​	Actualización del trabajo en curso o fecha(s) de finalización y producto(s)​​
1. Aumentar las tarifas para los proveedores de atención materna y aumentar los pagos complementarios para los servicios de parto y centros de parto hospitalarios. ​​	Completado​​	1. Enero de 2025: Pagos suplementarios mejorados para servicios de parto y alumbramiento y servicios de centros de parto hospitalarios 2. Enero de 2024: Publicación de aumentos específicos en las tarifas de los proveedores de Medi-Cal para servicios de salud materna proporcionados por obstetras/ginecólogos, doulas y parteras​​
2. Ampliar las medidas de maternidad en el Fondo de Incentivos de Calidad (QIP) para Hospitales Públicos Designados (DPH) y Hospitales Públicos de Distrito y Municipales (DMPHs). ​​	Completado​​	1. Enero de 2024: Se actualizó el conjunto de medidas del año 7 Program QIPDHCS ​​
3. Rediseñar la forma en que Medi-Cal paga los servicios de atención a la maternidad para crear un nuevo modelo de pago de la atención al parto que recompense la atención basada en el valor, incentive las mejores prácticas para las mujeres embarazadas y en el posparto, y apoye los objetivos de la Vía de Atención al Parto.  ​​	En curso​​	1. Implementación estimada del modelo de pago basado en el valor en enero de 2028 mediante el Modelo Transforming Maternal Health (TMaH)​​
4. Desarrollar directrices de facturación y reembolso para los proveedores de Medi-Cal, así como para los MCP y sus subcontratistas en relación con los servicios de LM, incluidos los partos en el hogar y los servicios de FBC. ​​	Completado​​	1. Agosto de 2026: Publicación de la guía de facturación: Descripción general de la facturación de parteras licenciadas y descripción general de la facturación de centros de parto alternativos 2. Octubre de 2024: Seminario sitio web de LM sobre la inscripción de proveedores de Medi-Cal, la verificación de la elegibilidad de los miembros y la facturación​​
5. Fortalecer la implementación de servicios diádicos mediante el establecimiento de una metodología de pago alternativa (APM) que permita a los FQHC, RHC y Program de Salud Tribal (THP) recibir un reembolso por servicios diádicos a la tasa de reembolso FFS Medi-Cal , además de la tasa de reembolso PPS de los FQHC/RHC y la Tarifa Todo Incluido (AIR)1 de los THP para una visita elegible. ​​	Completado​​	1. enero de 2025: Aprobación por CMS de la SPA 23-0010 2. Marzo de 2023: Enmienda del Plan Estatal (SPA) 23-0010 presentada a CMS​​

E. Gestión del cuidado y factores sociales de la salud​​ 

Solución de política​​	Estado​​	Actualización del trabajo en curso o fecha(s) de finalización y producto(s)​​
1. Aprovechar Proporcionar Acceso y Transformar la Salud (PATH) para apoyar a los proveedores de Capital Equitativo ECM proporcionando asistencia técnica y priorizar a los proveedores de Equité Infantil ECM para los premios de la Iniciativa de Capacidad e Infraestructura, Transición, Expansión y Desarrollo (CITED). ​​	Completado​​	1. Agosto 2024: Galardonados de la Ronda 3 de CITED​​
2. Realizar actividades de divulgación con WICs, visitantes domiciliarios, CBOs y proveedores de servicios de salud conductual y nutrición del condado con experiencia perinatal para convertir en proveedores de ECM.​​	Completado​​	1. Enero de 2026: Actualización de la Guía de Política de ECM​​
3. Ampliar las vías de derivación de ECM, especialmente de servicios sociales y proveedores de salud conductual, para miembros embarazados y posparto. ​​	Completado​​	1. Enero de 2026: Publicó la Guía de Política de PHM con actualizaciones de los Servicios de Cuidados Transicionales (TCS) para Personas Embarazadas y en Posparto y actualizó la Guía de Política de ECM 2. Diciembre de 2025: Divulgación dirigida a servicios sociales y proveedores de salud conductual que atienden a miembros embarazadas y posparto 3. Diciembre 2024: Guía de Derivación en Circuito Cerrado 4. Agosto 2024: Normas de Derivación y Plantillas de Formularios de ECM​​
4. Fomentar la utilización del Alquiler Transitorio en el marco de la demostración de exención de la Sección 1115 de las Redes Organizadas Comunitarias de Atención y Tratamiento Equitativos de Salud Conductual de California (BH-CONNECT) como un servicio de Apoyo Comunitario para los miembros elegibles de Medi-Cal, es decir, aquellos que (1) cumplen con uno o más de los factores de riesgo clínicos que califican2 (por ejemplo, embarazo y hasta 12 meses luego del parto), (2) están experimentando o en riesgo de estar sin hogar, y (3) pertenecen a una o más de las poblaciones en transición3 (por ejemplo, transición fuera de un hospital luego de dar a luz).​​	Completado​​	1. Enero de 2026: Se activó la Cobertura de Alquiler Transicional para la Población de Enfoque en Salud Conductual (PoFs). Los MCP tienen la opción de cubrir PoF adicionales, con orientación en la Guía de políticas de apoyo comunitario del DHCS: Volumen 2 2. Diciembre de 2024: Aprobación de CMS de la cobertura de alquiler transitorio 3. Agosto de 2024: Documento conceptual de alquiler transitorio​​
5. Animar a los MCP a colaborar con proveedores de vivienda que cubran las necesidades de las poblaciones perinatales desde el embarazo hasta los 12 meses posparto, para actuar como proveedores de ECM y Apoyo Comunitario. ​​	Completado​​	1. Abril de 2025: Actualización de la comunidad apoya las Guías de Política Volumen 1 y Volumen 2​​
6. Animar a los MCP a establecer alianzas con las CBOs de IPV para actuar como proveedores de ECM y Apoyo Comunitario. ​​	Completado​​	1. Enero de 2026: Actualización de la Guía de Política de ECM 2. Abril de 2025: Actualización de la comunidad apoya las Guías de Política Volumen 1 y Volumen 2​​
7. Animar a los MCP a considerar trabajar con centros que ofrezcan alojamiento en estancias posthospitalarias de corta duración y que tengan las capacidades necesarias para contratar como proveedores de Apoyo Comunitario para proporcionar Cuidados Recuperativos (respiro médico) o Vivienda Posthospitalización a Cortos Plazos a miembros posparto que están sin hogar y que cumplen criterios clínicos. ​​	Completado​​	1. Abril de 2025: Actualización de la comunidad apoya las Guías de Política Volumen 1 y Volumen 2​​

F. Atención perinatal para personas implicadas en la justicia​​ 

Solución de política​​	Estado​​	Actualización del trabajo en curso o fecha(s) de finalización y producto(s)​​
1. Cerciorar de que las personas embarazadas y en periodo posparto estén inscritas en Medi-Cal antes de su liberación. ​​	Completado​​	1. Febrero de 2024: Publicación de la Carta de Directores de Bienestar de Todos los Condados (ACWDL) 24-04 2. Octubre de 2023: Publicación de la Guía de Políticas y Operaciones para la Planeación e Implementación de la Iniciativa CalAIM para Personas Involucradas en el Sistema de Justicia (Sección 4) 3. Enero de 2023: Lanzamiento a nivel estatal de los requisitos del proceso de inscripción previa a la liberación​​
2. Garantizar que las personas embarazadas y posparto elegibles reciban servicios previos a la liberación durante 90 días.​​	En curso​​	1. A octubre de 2025, 12 condados de California y las 31 instalaciones penitenciarias estatales del Departamento de Correcciones y Rehabilitación de California (CRDC) están disponibles con servicios pre-liberación, incluidos servicios para personas embarazadas y posparto. Las instalaciones restantes del condado estarán operativas en otoño de 2026.​​
3. Fomentar la conexión con ECM tras su lanzamiento. ​​	Completado​​	1. enero de 2024: ECM para la Población Involucrada en la Justicia de Focus se activó a nivel estatal​​

G. Datos y Calidad​​ 

Solución de política​​	Estado​​	Actualización del trabajo en curso o fecha(s) de finalización y producto(s)​​
1. Aprovechar Medi-Cal Connect para brindar atención integral a la persona y proporcionar información sobre la población compartiendo de manera segura datos e información integrados sobre atención médica y social acerca de los miembros entre proveedores, sistemas de entrega, Program y agencias estatales que apoyan a los miembros Medi-Cal , así como compartiéndolos con los propios afiliados a Medi-Cal . ​​	Completado​​	1 de agosto de 2025: Medi-Cal Connect se lanzó en el tercer trimestre de 2025 para los proveedores de servicios médicos de Medi-Cal.​​
2. Aprovechar los aprendizajes de los esfuerzos destinados a inscribir a los afiliados a Medi-Cal en apoyos cruciales de la red de seguridad desde el embarazo hasta los 12 meses posteriores al parto, incluidos los nuevos vínculos en los datos administrativos entre Medi-Cal, CalFresh y Program piloto WIC que se está desarrollando actualmente en asociación con CDPH, CDSS, el CentroCalifornia para la Información y la Innovación de Datos (CDII) y los MCP Medi-Cal para informar las estrategias para facilitar la inscripción cruzada y el despliegue continuo de Medi-Cal Connect.​​	En curso​​	1. Finalización estimada diciembre de 2026​​
3. Identificar oportunidades para aprovechar e integrar los centros de datos de maternidad existentes en California (por ejemplo, CMQCC, CDPH MCAH) con los datos de Medi-Cal para medir y monitorear de manera más integral los resultados del parto. ​​	En curso​​	1. Finalización estimada diciembre de 2026​​
4. Crear indicadores clave de rendimiento (KPI) para realizar un seguimiento de la eficacia de la atención a la maternidad y monitorear el cumplimiento de las políticas del protocolo de atención al parto. ​​	Completado​​	1. Se seleccionaron los KPI y actualmente se están desarrollando a través de Medi-Cal Connect para que estén operativos en diciembre de 2026.​​

H. Asociaciones con agencias estatales​​ 

Solución de política​​	Estado​​	Actualización del trabajo en curso o fecha(s) de finalización y producto(s)​​
1. Colaborar con CDPH, OSG y CMQCC para desarrollar el Plan Estratégico Estatal de Salud Materna que priorice la experiencia de atención; la atención perinatal apropiada al riesgo; la evaluación integral del riesgo y el seguimiento apropiado; la transparencia de los datos; y la atención integrada en todos los sistemas, Program y comunidades.​​	Completado​​	1. Septiembre 2025: Plan Estratégicode Salud Materna a nivel estatal​​
2. Colaborar con CDPH, CDSS y MCP para promover las visitas domiciliarias para los afiliados a Medi-Cal y garantizar que los miembros elegibles puedan acceder Program de visitas domiciliarias. ​​	En curso​​	1. A publicar en mayo de 2026​​
3. Colaborar con el Departamento de Desarrollo del Empleo (EDD) y Legal Aid at Work (LAAW) para desarrollar una guía de recursos para los proveedores perinatales sobre cómo sus pacientes embarazadas y en periodo posparto pueden acceder al Program PFL y SDI del estado. ​​	Completado​​	1 de enero de 2025: Se publica una guía para proveedores de atención médica y servicios sobre licencias, remuneración y adaptaciones para trabajadoras embarazadas y en periodo de parto en California.​​
4. Aprovechar la Ley de Servicios de Prevención de la Familia Primero (FFPSA) para apoyar los servicios de tratamiento de TOS y salud mental para personas embarazadas y posparto en riesgo de participación en bienestar infantil. ​​	Completado​​	1 de abril de 2025: Publicación de la Carta conjunta para todos los condados (CDSS)/Aviso informativo sobre salud conductual (DHCS) sobre: Pagador de último recurso para FFPSA​​
5. Continuar apoyando el movimiento OSG Strong Start & Beyond mediante la participación en el Grupo Asesor Perinatal (PAG). ​​	Completado​​	1. El personal del DHCS forma parte del Grupo Asesor Perinatal.​​