26de enero de 2024 - Noticias de las partes interesadas​​ 

Program Actualizaciones​​ 

Datos actualizados de la Administración de Atención Mejorada (ECM) y de los apoyos de la comunidad​​ 

El 29 de enero, el DHCS publicará nuevos datos de ECM y Apoyos Comunitarios de los planes de atención administrada (MCP) de Medi-Cal. El nuevo informe proporciona un informe interactivo actualizado que mejora el informe de implementación de 2022 al proporcionar datos detallados a nivel de estado, condado y MCP hasta el trimestre 2 de 2023. La próxima actualización trimestral, que incluirá datos de implementación para el trimestre 3 de 2023, está prevista para su publicación a finales del trimestre 1 de 2024.
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Actualización de la campaña de renovación de Medi-Cal​​ 

A principios de febrero, el DHCS actualizará los mensajes para la campaña de renovación de Medi-Cal. Los nuevos anuncios prepararán a las personas para el regreso de las renovaciones anuales de Medi-Cal. Los anuncios se publicarán en plataformas digitales, televisivas, radiofónicas, impresas y exteriores. El contenido se distribuirá a través de las asociaciones existentes con Univision y Telemundo para la televisión en español y una nueva asociación con CrossingsTV para la programación en mandarín, cantonés, vietnamita, punjabi, coreano y hmong. Algunos videos también se actualizarán para incluir voces en off para aumentar la accesibilidad y la exposición a más audiencias, como las personas con discapacidad visual y las que no saben leer. Los vídeos de voz en off estarán disponibles en todos los idiomas del umbral. Nuevos materiales de divulgación de concientización y renovación estarán disponibles en el centro de recursos de Mantenga su comunidad cubierta para descargar y compartir en los 19 idiomas umbral.
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El DHCS también está utilizando los datos disponibles para reorientar a las comunidades que tienen tasas de renovación más bajas, específicamente con altas tasas de desafiliación debido a que los miembros no proporcionan la documentación o la información solicitada.​​ 

Guía de la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI)​​ 

El 25 de enero, el DHCS publicó el borrador de la guía del programa de tarifas de CYBHI para comentarios públicos. El borrador del documento de orientación describe las políticas y procedimientos preliminares para ampliar el acceso a los servicios de salud conductual vinculados a la escuela a través del programa de tarifas vinculado a la escuela de múltiples pagadores en todo el estado (programa de tarifas CYBHI) e incluye orientación para las agencias educativas locales, los profesionales designados, los MCP de Medi-Cal y otras aseguradoras.​​ 

DHCS está aceptando comentarios y comentarios públicos hasta el 7 de febrero a las 5 p.m. Los comentarios y las preguntas se pueden enviar a DHCS.SBS@dhcs.ca.gov. Para obtener más información, visite la página web de CYBHI.
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Expansión de la facturación de servicios del Programa Integral de Servicios Perinatales (CPSP)​​ 

El 1 de febrero, el DHCS implementará los cambios necesarios en los sistemas para permitir que las parteras con licencia que están inscritas como proveedoras de CPSP en el Departamento de Salud Pública de California (CDPH) facturen los servicios de CPSP prestados a los miembros de pago por servicio (FFS) de Medi-Cal. Si tiene preguntas sobre la inscripción en CPSP a través del CDPH, envíe un correo electrónico a CPSPProviderEnrollment@cdph.ca.gov.​​ 

Únete a nuestro equipo​​ 

DHCS está contratando:​​ 

• Jefe de Desarrollo de Tarifas Capitadas División dentro de Financiamiento de la Atención Médica para servir como el principal formulador de políticas para todas las actividades de fijación de tarifas para garantizar una atención médica de alta calidad y rentable a través de los MCP de Medi-Cal contratados por el DHCS. (La fecha final de presentación es el 30 de enero)​​ 

DHCS también está contratando para nuestros equipos de comunicaciones, recursos humanos, auditoría, política de salud, tecnología de la información y otros. Para obtener más información, visite el sitio web de CalCareers.
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Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web​​ 

Audiencia Pública: Enmienda de Cobertura Continua para Niños a la Demostración de CalAIM​​ 

El 29 de enero, de 1 a 2 p.m., DHCS llevará a cabo una audiencia pública (se requiere inscripción previa) para solicitar comentarios de las partes interesadas sobre una enmienda propuesta a la demostración de la Sección 1115 de California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) relacionada con la cobertura continua para los niños.
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El DHCS está buscando la aprobación de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) para incluir la autoridad de gastos bajo la Sección 1115 (a) (2) para recibir fondos federales de contrapartida para proporcionar cobertura continua a los niños hasta el final del mes en que cumple 5 años, independientemente de cuándo se inscriban por primera vez en Medi-Cal o en el Programa de Seguro Médico para Niños y cualquier cambio en las circunstancias que de otro modo causaría una pérdida de elegibilidad. La implementación de esta política depende de una determinación estatal de los recursos disponibles del Fondo General en 2024-2025 y años fiscales subsiguientes y de la aprobación de los CMS. Información adicional está disponible en la página web de DHCS CalAIM 1115 Demonstration and 1915(b) Waiver.
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Reunión del Grupo de Trabajo de Implementación de Partes Interesadas de Doula​​ 

El 31 de enero, de 2 a 4 p.m., DHCS organizará la reunión del Grupo de Trabajo de Implementación de Partes Interesadas de Doulas para examinar la implementación del beneficio de doula de Medi-Cal, de acuerdo con el Proyecto de Ley del Senado 65 (Capítulo 449, Estatutos de 2021) y la sección 14132.24 del Código de Bienestar e Instituciones.​​ 

La reunión se llevará a cabo a través de Zoom, con una opción en persona en 1700 K Street, Room 1014, Sacramento, CA 95811. La reunión está abierta al público. El enlace para asistir a la reunión virtualmente y la agenda están publicados en la página web de Servicios de Doula como Beneficio de Medi-Cal. El grupo de trabajo discutirá cómo garantizar que los servicios de doula estén disponibles para los miembros de Medi-Cal y hará recomendaciones sobre los esfuerzos de divulgación. Envíe un correo electrónico a DoulaBenefit@dhcs.ca.gov si tiene alguna pregunta.
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Reunión virtual del Grupo de Trabajo de Partes Interesadas (CFSW) centrado en el consumidor​​ 

El 2 de febrero, a partir de las 10 a.m., el DHCS llevará a cabo la próxima reunión de la CFSW. La agenda, los materiales de la reunión y las instrucciones sobre cómo unirse a la reunión se publicarán en la página web de DHCS CFSW antes del mediodía del 31 de enero.
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Seminario web de ECM para poblaciones con equidad de nacimiento​​ 

El 2 de febrero, de 1:30 a 3 p.m., DHCS organizará un seminario web sobre el lanzamiento de ECM para poblaciones con equidad de nacimiento (se requiere inscripción anticipada) para revisar la visión de ECM para la población de enfoque de equidad de nacimiento (POF), así como los primeros días de implementación. El DHCS, en asociación con los MCP de Medi-Cal y proveedores de todo el estado, lanzó ECM para el POF de equidad por nacimiento el 1 de enero. Este seminario web proporcionará una descripción general del diseño y la orientación operativa para el POF de equidad por nacimiento; dar perspectivas a los proveedores sobre cómo se prepararon para el lanzamiento de ECM para el POF de equidad por nacimiento y enfoques personalizados para proporcionar ECM; y ofrecer orientación a los MCP, los condados y los proveedores sobre la contratación y la preparación para brindar el beneficio de ECM para abordar las disparidades conocidas en los resultados de salud y parto en grupos raciales y étnicos con altas tasas de morbilidad y mortalidad materna.  ​​ 

El seminario web está abierto a todos, pero será de especial interés para los MCP y los proveedores que trabajan con poblaciones de equidad natal, incluidos los condados y las organizaciones comunitarias. Los proveedores interesados en obtener más información sobre ECM para el POF de equidad por nacimiento o sobre los miembros referidos también pueden asistir. Se invita a los participantes a enviar preguntas antes del 29 de enero a CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Los asistentes podrán hacer preguntas durante el seminario web.​​  

Cobertura de audífonos para niños Program (HACCP) Seminario web para proveedores médicos y profesionales de la audición​​ 

El 13 de febrero, de 12 a 1 p.m., el DHCS organizará un seminario web sobre HACCP (se requiere inscripción anticipada) para compartir información con los proveedores para ayudar a los pacientes pediátricos y sus familias a maximizar los beneficios de HACCP. La sesión de capacitación describirá los requisitos del programa para que las familias soliciten cobertura. También describirá el proceso de presentación de reclamaciones para audiólogos, otorrinolaringólogos, médicos y su personal de oficina. Para obtener más información, visite www.dhcs.ca.gov/haccp.
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Por si te lo perdiste​​ 

Aumentos de tarifas dirigidos (TRI) de Medi-Cal​​ 

De conformidad con el Proyecto de Ley de la Asamblea (AB) 118 (Capítulo 42, Estatutos de 2023), el DHCS publicó, como parte del Presupuesto del Gobernador propuesto para 2024-25, un plan para aumentos específicos de los pagos de Medi-Cal u otras inversiones, a partir de 2025, en atención primaria, atención materna, atención de salud conductual, atención especializada, servicios de salud de la mujer, servicios hospitalarios públicos, servicios ambulatorios comunitarios y hospitalarios, servicios de emergencia, y otros dominios. Las inversiones propuestas contarán con el apoyo financiero del Impuesto de la Organización de Atención Administrada (MCO), autorizado por AB 119 (Capítulo 13, Estatutos de 2023), y están diseñadas para promover el acceso, la calidad y la equidad para los miembros de Medi-Cal y promover la participación de los proveedores en el programa de Medi-Cal. Estas inversiones propuestas están sujetas a la obtención de todas las aprobaciones legislativas y federales necesarias, según corresponda. Para obtener más información, visite la página web de Aumentos de tarifas e inversiones de proveedores específicos de Medi-Cal y vea el documento de política de Medi-Cal TRI y las inversiones financiadas por MCO Tax.​​ 

Actualización de datos de desenlace de cobertura continua de 90 días​​ 

El 29 de diciembre, el DHCS presentó a los CMS una actualización obligatoria de los datos federales de reversión de junio a agosto de 2023. Las personas que son descontinuadas de Medi-Cal por razones de procedimiento tienen 90 días para presentar la información necesaria a los condados para completar su renovación. Debido al tiempo requerido para presentar los datos de reversión, las presentaciones anteriores no incluyeron a las personas a las que se les restableció su Medi-Cal durante el período de reconsideración de 90 días. Esta actualización incluye una actualización de los datos presentados anteriormente, incluidos los resultados para las personas en el período de reconsideración de 90 días.​​