Noticias de las partes interesadas del DHCS - 13de enero de 2023
Principales noticias
Actualizaciones del Plan Operativo de Emergencia de Salud Pública (PHE, por sus siglas en inglés) de COVID-19 de Medi-Cal y Desintegración de la Cobertura Continua
El 13 de enero, el DHCS actualizó el
Plan Operativo de PHE y Desintegración de la Cobertura Continua de COVID-19 de Medi-Cal para incorporar cambios en las políticas como resultado de la Ley Federal de Asignaciones Consolidadas de 2023 promulgada el 29de diciembre de 2022, y la guía correspondiente publicada por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) en forma de un
Boletín Informativo de CMCS el 5de enero , 2023. El plan actualizado refleja la desvinculación del requisito de cobertura continua de la PHE a partir del 1de abril de 2023, preparando el escenario para la reanudación de las redeterminaciones de Medi-Cal.
El plan tiene como objetivo informar al público sobre el enfoque del DHCS para devolver Medi-Cal a un estado normal de operaciones. El plan también incluye recursos adicionales, incluyendo información sobre la campaña de
Embajadores de Cobertura de DHCS y enlaces a documentos de orientación de CMS.
Chequeos de bienestar por tormentas invernales
California ha experimentado una serie de tormentas devastadoras, con un clima severo pronosticado que continúa, lo que puede resultar en vientos dañinos, fuertes lluvias e inundaciones. Debemos redoblar nuestros esfuerzos de comunicación en los próximos días, ya que se esperan lluvias adicionales en todo el estado durante los próximos días.
Durante los próximos tres días, les pedimos que concentren sus esfuerzos en los controles de bienestar para sus poblaciones. Aliente a otros a usar estos recursos para ver cómo están sus vecinos, familiares y amigos.
Chequeos de Bienestar 101s
Durante las inclemencias del tiempo, la prioridad debe ser garantizar la seguridad de las personas en situaciones de emergencia y facilitarles el acceso a refugios y otros recursos mediante la eliminación de todas las barreras posibles.
Recomendamos que nuestros socios comunitarios controlen de manera proactiva a las personas mayores, con discapacidades, sin hogar y/o con condiciones de salud crónicas que puedan ponerlas en riesgo. Comunícate con ellos para verificar cómo les está yendo y conéctalos con los recursos según sea necesario.
Le animamos a que trabaje con su condado local y la Oficina de Servicios de Emergencia para ayudar a sus comunidades. También recomendamos que usted y su personal se familiaricen con los recursos locales que puede ofrecer a los necesitados, incluidos los refugios locales o los centros de calentamiento.
Para ayudar a las partes interesadas con los controles de bienestar, la Agencia de Salud y Servicios Humanos de California (CalHHS, por sus siglas en inglés) desarrolló una
Guía de Recursos de Emergencia, Apéndice I: Cuestionario Universal de Controles de Bienestar que se puede utilizar al realizar controles de bienestar.
Guía/Kit de herramientas de preparación para emergencias para personas con discapacidades
La Oficina de Servicios de Emergencia de California (CalOES, por sus siglas en inglés) y el Departamento de Rehabilitación han desarrollado una
Guía/Kit de Herramientas de Preparación para Emergencias para Personas con Discapacidades, disponible en varios idiomas, que incluye información y consejos de preparación para emergencias para personas con tipos específicos de discapacidades.
Evacuación: Por favor, asegúrese de que si los funcionarios locales emiten órdenes de evacuación, por favor evacue.
Mantente actualizado: Siga
a CalOES y a los funcionarios de emergencia locales para obtener actualizaciones en tiempo real sobre la tormenta y sus amenazas. Regístrese para recibir alertas locales en
calalerts.org.Agradecemos sus esfuerzos mientras trabajamos juntos para mejorar la preparación y la respuesta a desastres y emergencias.
Presupuesto propuesto para el año fiscal (FY) 2023-24 del gobernador
El gobernador Gavin Newsom propuso un presupuesto de $144.4 mil millones para los programas y servicios del DHCS en el próximo año fiscal. El presupuesto para DHCS apoya servicios vitales que refuerzan el compromiso del estado de preservar y mejorar la salud y el bienestar general de todos los californianos, mientras opera dentro de una estructura presupuestaria responsable. Los aspectos más destacados incluyen la expansión de la cobertura completa de Medi-Cal a todos los adultos, independientemente de su estado migratorio, a partir del 1de enero de 201, 2024, iniciativas involucradas en la justicia de CalAIM y cambios en las tarifas de los proveedores. El DHCS también propone la demostración del Continuo Basado en la Comunidad de Salud Conductual (CalBH-CBC, por sus siglas en inglés) para ampliar el acceso y fortalecer los servicios de salud mental para los miembros de Medi-Cal que viven con enfermedades mentales graves y trastornos emocionales graves. Además, el DHCS desarrollará una exención de demostración 1115 para apoyar la red de seguridad de salud reproductiva del estado.
El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (HHS, por sus siglas en inglés) renueva PHE
El 11 de enero, el HHS renovó la PHE federal COVID-19 por una extensión completa de 90 días hasta el 11 de abril. La declaración formal de PHE se publicó en el
sitio web del HHS. La Administración Biden se ha comprometido a proporcionar un aviso con un mínimo de 60 días de anticipación antes de finalizar la PHE. Comuníquese con la bandeja de entrada de COVID de la División de Elegibilidad de Medi-Cal del DHCS en
MCED.COVID@dhcs.ca.gov si tiene alguna pregunta.
Program Actualizaciones
Actualizaciones de telemedicina de Medi-Cal
DHCS ha publicado varias actualizaciones de la
página web de telesalud de Medi-Cal que reflejan la política actual de telesalud de DHCS:
- Páginade preguntas frecuentes (FAQ)
- Documentode política de telesalud
- Plande investigación y evaluación de telesalud
- Manual del proveedor de telesalud (programado para actualizarse el 13 de enero)
Como se refleja en el
Documento de Política de Telesalud, la mayoría de las pólizas de cobertura de telesalud se mantendrán después de la expiración de la PHE COVID-19 declarada por el gobierno federal.
Envíe un correo electrónico
a Medi-Cal Telehealth@dhcs.ca.gov con cualquier pregunta o comentario.
Actualización de Medi-Cal Rx
A partir del 20 de enero, la próxima ola de restablecimiento de la autorización previa (PA) incluirá PA para 39 clases terapéuticas adicionales, seguidas de las clases terapéuticas restantes (excluyendo los productos de nutrición enteral) el 24 de febrero. En ese momento, los requisitos de PA se restablecerán por completo para los miembros mayores de 22 años. Para las reclamaciones que se pagan bajo la Póliza de Transición debido al historial de reclamaciones, un proveedor puede presentar una PA antes del final del período de transición, a partir del 24 de febrero. Para obtener detalles adicionales, visite la página de restablecimiento del sitio web de Medi-Cal Rx. Además, Medi-Cal Rx comenzó a publicar un boletín semanal ("Reinstatement Spotlight") para apoyar la participación y la educación de las partes interesadas, y para proporcionar a las partes interesadas enlaces a recursos y actualizaciones informativas publicados recientemente.
Solicitud de Solicitudes (RFA) de Elevate Youth California (EYC)
El 16 de enero, el DHCS lanzará otra RFA de EYC para organizaciones comunitarias y tribales con el fin de desarrollar la capacidad organizativa para implementar programas de prevención de justicia social juvenil, mentoría y apoyo entre pares en comunidades desproporcionadamente afectadas por la guerra contra las drogas. Financiado por la Cuenta de Educación, Prevención, Intervención Temprana y Tratamiento de la Proposición 64 para Jóvenes, hay casi $17 millones disponibles, y las organizaciones pueden solicitar fondos de hasta $400,000 cada una. Para obtener más información, visite el
sitio web de EYC.
Vivienda Puente de Salud Conductual (BHBH)
DHCS está trabajando actualmente con las partes interesadas para finalizar la estrategia de financiamiento y los usos permitidos para el programa BHBH para abordar las necesidades inmediatas de vivienda y tratamiento de las personas sin hogar sin refugio y que tienen afecciones graves de salud conductual. A finales de enero de 2023 se publicará una RFA a las agencias de salud conductual del condado para que participen en esta primera ronda de financiación del programa de subvenciones. Para la segunda ronda de financiación, se publicará una RFA en la primavera de 2023 para que las entidades tribales soliciten financiación. Para obtener más información, visite el sitio web de BHBH.
Fecha límite de solicitud para los Pagos de Retención de Estabilización de la Fuerza Laboral Clínica (CWSRP)
DHCS recuerda a todas las clínicas calificadas
registradas con éxito que presenten sus solicitudes de CWSRP antes de la fecha límite. Todas las solicitudes de pago deben presentarse a más tardar a las 5 p.m. del 27 de enero. DHCS alienta las presentaciones tempranas para que todas las solicitudes puedan ser validadas poco después de la fecha límite de presentación de solicitudes.
Para
obtener orientación sobre la aplicación, un
video tutorial de la aplicación y toda la información de apoyo, visite la
página web de CWSRP.
Documento conceptual de la Iniciativa de Integración Administrativa de Salud Conductual de CalAIM
En enero, el DHCS publicará un documento conceptual sobre la iniciativa de Integración Administrativa de Salud Conductual de California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), que tiene como objetivo consolidar los programas de Medi-Cal para Servicios Especializados de Salud Mental y servicios de Medic-Cal o Sistema de Entrega Organizado de Medic-Cal en un solo programa de salud conductual basado en el condado para el año fiscal 2027-28. El documento conceptual incluirá una descripción general del marco y los objetivos de la iniciativa, el enfoque por fases para la implementación entre ahora y el año fiscal 2027-28, y la propuesta del DHCS para la participación continua de las partes interesadas y la asistencia técnica.
DHCS aceptará comentarios de las partes interesadas sobre el documento conceptual hasta el 13 de febrero. El documento conceptual estará disponible en el
Página web de CalAIM Behavioral Health .
Smile, California Campaña por los servicios dentales de Medi-Cal
En las próximas semanas, Smile, California estrenará un nuevo folleto tríptico para padres primerizos y futuros padres, titulado "Sonrisas saludables desde el embarazo hasta los años de los niños pequeños". El folleto estará disponible en inglés, español, vietnamita, chino y coreano, y estará disponible para ver y descargar en SmileCalifornia.org.
Únete a nuestro equipo
¡DHCS está contratando! Actualmente estamos buscando a una persona motivada y motivada por una misión para servir como
Jefe de la División de Elegibilidad de Medi-Cal. Este puesto proporciona liderazgo, dirección y coordinación de la política y las operaciones de elegibilidad de Medi-Cal y del Programa de Seguro Médico para Niños. También estamos contratando a un
Jefe de la División de Recursos Humanos.
DHCS también está contratando californianos para que se unan a nuestros equipos fiscales, de recursos humanos, legales, de auditoría, de políticas de salud y de tecnología de la información. Para obtener más información, visite el
sitio web de CalCareers.
DHCS se dedica a preservar y mejorar la salud y el bienestar general de todos los californianos. La misión del DHCS es proporcionar a los residentes más vulnerables un acceso equitativo a una atención médica asequible, integrada y de alta calidad, y actualmente está transformando el programa Medi-Cal para asegurarse de que brinde la atención que los californianos necesitan para vivir vidas más saludables y felices.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Seminario web de Gestión de la Salud de la Población (PHM) de CalAIM sobre servicios de atención transitoria
El 19 de enero, de 2:30 a 4 p.m., DHCS organizará un seminario web para discutir los Servicios de Cuidado Transitorio (se requiere inscripción anticipada) bajo el
Programa PHM, una piedra angular de CalAIM. Los servicios de atención transitoria apoyan a las personas que atraviesan una transición de un entorno o nivel de atención a otro (p. ej., alta del hospital al hogar) para promover la continuidad de la atención y limitar las interrupciones del servicio. El seminario web contará con un panel de discusión sobre las prácticas emergentes para implementar los Servicios de Cuidados Transitorios para miembros de alto riesgo en 2023, y una descripción general de los últimos requisitos, incluido el cronograma de implementación por fases.
Seminario web de CalAIM sobre la evaluación y transición de la atención en adultos y jóvenes para los servicios de salud mental de Medi-Cal
El 19 de enero, de 3 a 4 p.m., DHCS organizará un seminario web (se requiere inscripción previa) para que las partes interesadas aprendan sobre la iniciativa de Herramientas de Detección y Transición de Atención para Adultos y Jóvenes para los Servicios de Salud Mental de Medi-Cal, que se puso en marcha el 1 de enero. Como parte de CalAIM, esta iniciativa se centra en la implementación de herramientas de detección y transición de atención en todo el estado para adultos y personas menores de 21 años para su uso por parte de los planes de atención administrada (MCP) de Medi-Cal y los planes de salud mental del condado. El seminario web incluirá una descripción general del propósito de la iniciativa, una revisión de la orientación y las herramientas finales, y respuestas a las preguntas frecuentes.
Seminario web sobre el análisis de brechas de los servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS) en todo el estado
El 20 de enero, de 1 a 3 p.m., el DHCS, en asociación con el Departamento de Envejecimiento de California (CDA, por sus siglas en inglés), organizará un seminario web sobre la participación de las partes interesadas (únase a la hora programada) para presentar el enfoque preliminar para el Análisis de Brechas de HCBS en todo el estado. Este análisis servirá de base para el desarrollo de una hoja de ruta plurianual para abordar las deficiencias identificadas en el sistema de prestación de servicios. El análisis de brechas del DHCS se centrará en la población y los servicios de Medi-Cal, y los CDA se centrarán en las poblaciones de edad avanzada y discapacitadas y en los servicios fuera de Medi-Cal. Este será el primero de múltiples esfuerzos de participación de las partes interesadas. Para ser incluido en la lista de invitados a los próximos seminarios web, envíe un correo electrónico a HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov.
Seminario web del Programa de Cobertura de Audífonos para Niños (HACCP) para proveedores
El 24 de enero, de 12 a 12:50 p.m., DHCS organizará un seminario web sobre HACCP (se requiere inscripción anticipada) para compartir información con los proveedores para que puedan ayudar mejor a los pacientes pediátricos y sus familias a maximizar los beneficios de HACCP. La sesión de capacitación abordará los requisitos del programa para que las familias soliciten cobertura y el proceso de presentación de reclamaciones para audiólogos, otorrinolaringólogos, médicos y su personal de oficina.
Seminario web sobre la descripción general del documento conceptual de integración de la administración de salud conductual de CalAIM
El 26 de enero, de 3 a 4 p.m., DHCS organizará un seminario web para proporcionar una descripción general del documento conceptual para la Integración Administrativa de Salud Conductual de CalAIM (se requiere inscripción anticipada). El seminario web incluirá una descripción general del marco y los objetivos de la iniciativa, el enfoque por fases para la implementación entre ahora y el año fiscal 2027-28, y la propuesta del DHCS para la participación continua de las partes interesadas y la asistencia técnica. Para obtener más información, visite la página web de la Iniciativa de Salud Conductual de CalAIM.
Reunión final del grupo de trabajo de las partes interesadas para el desarrollo de políticas de doulas
El 26 de enero, de 1 a 3 p.m., DHCS organizará virtualmente la última reunión del grupo de trabajo público de partes interesadas (únase al seminario web a la hora programada) sobre cómo agregar los servicios de doula como un beneficio cubierto de Medi-Cal. En la reunión final, DHCS hará una presentación sobre cómo las doulas pueden contratar a los MCP, y discutirá los planes para el próximo grupo de trabajo de doula, que comenzará en marzo. Como lo requiere el Proyecto de Ley del Senado 65 (Capítulo 449, Estatutos de 2021), el Grupo de Trabajo de Implementación de Doulas revisará la implementación del beneficio.
Por si te lo perdiste
California anuncia una inversión de $52 millones en servicios de prevención y tratamiento de opioides
El 11 de enero, el gobernador Newsom
emitió un comunicado de prensa anunciando que el DHCS otorgó $52 millones a proveedores de servicios de Tratamiento Asistido por Medicamentos (MAT) para apoyar la prevención, evaluación, diagnóstico y tratamiento de los trastornos por uso de opioides y sustancias, así como la recuperación. Para obtener más información sobre el proyecto de expansión de California MAT, visite el
sitio web de California MAT.
Solicitud de Respuesta Juvenil a los Opioides California 3 (YOR 3)
El DHCS publicó una RFA para fortalecer la capacidad y el acceso a los servicios de prevención, tratamiento y recuperación, así como a los puntos de acceso a MAT, para los jóvenes (de 12 a 24 años) y sus familias. Esta oportunidad tiene por objeto fomentar la coordinación y el fortalecimiento de las redes multisistémicas existentes y alentar el desarrollo de nuevas asociaciones entre organismos que lleguen a los jóvenes. Los beneficiarios de la ejecución pueden recibir hasta 750.000 dólares, y los beneficiarios de la creación de capacidad pueden recibir hasta 50.000 dólares. Para más información y para solicitar antes de la fecha límite del 19 de enero, por favor visite el
sitio web de YOR CA o envíe un correo electrónico
a YORCalifornia@ahpnet.com.
Atención de salud conductual tribal en crisis y no crisis RFA
El 11 de enero, el DHCS
publicó una RFA para solicitar solicitudes de entidades tribales de California para ampliar el acceso a la atención de salud conductual tribal en crisis y no crisis a través de los fondos de infraestructura. Estos fondos deben usarse exclusivamente para los vehículos y los costos permitidos relacionados con los vehículos para mejorar el acceso a los servicios móviles de salud conductual, de crisis y no de crisis. El período del proyecto será desde el 1de febrero de 2023hasta el 30de junio de 2025. Las entidades tribales elegibles de California que brindan servicios de salud conductual pueden solicitar fondos que oscilan entre $50,000 y $1,000,000. La fecha límite para postular es el 13 de febrero.
Información de facturación del proveedor de Medicare para pacientes con doble elegibilidad
El DHCS publicó una
hoja informativa actualizada y un
kit de herramientas para los proveedores de Medicare para explicar el proceso de facturación del proveedor para los miembros con doble elegibilidad inscritos en la atención administrada de Medi-Cal. Esta hoja informativa describe el proceso de facturación cruzada existente, que no cambia bajo CalAIM. Los proveedores de Medicare que atienden a pacientes con doble elegibilidad no necesitan inscribirse en un MCP de Medi-Cal para continuar recibiendo reembolsos. Más del 70 por ciento de los miembros con doble elegibilidad en todo el estado ya están inscritos en los MCP de Medi-Cal. Los beneficios y proveedores de Medicare no cambian al inscribirse en un MCP de Medi-Cal.
En el caso de los pacientes con Medicare Original (de pago por servicio), el Contratista Administrativo de Medicare procesa la reclamación principal para el pago de Medicare y luego envía la reclamación al MCP de Medi-Cal (o DHCS) para el pago secundario de Medi-Cal. Para los pacientes de Medicare Advantage (MA), el proveedor de Medicare factura al plan MA por el pago principal. El proceso de pago secundario puede depender de si el MCP de Medi-Cal del paciente es igual o diferente al plan MA. Para obtener más información, visite la página web de Inscripción de atención administrada de Medi-Cal en todo el estado para miembros con doble elegibilidad.
Expansión de la elegibilidad del Programa de Cobertura de Audífonos para Niños (HACCP)
A partir del 1 de enero, DHCS da la bienvenida a los adultos jóvenes recién elegibles de 18 a 20 años que cumplan con otros criterios del programa y necesiten cobertura para su(s) audífono(s) y servicios relacionados para solicitar la inscripción en HACCP. Además, a partir del 1 de enero, los solicitantes menores de 21 años que cumplan con los requisitos de elegibilidad del programa pueden solicitar inscribirse en HACCP incluso si tienen otra cobertura de salud parcial para audífonos sujeta a un límite de cobertura de $1,500 o menos por año. Información adicional sobre el programa está disponible en la
página web de HACCP. Las familias pueden solicitar inscribirse en la cobertura a través del
Portal de Solicitud en Línea de HACCP.
Información publicada sobre el COVID-19
