Medi-Cal-ի հրաժարում
Երբ Կալիֆոռնիան զգալիորեն փոխում է իր Medicaid ծրագիրը, այն պետք է կատարի երկու քայլերից մեկը. կամ (2) ստանալ ազատում կամ Medicaid-ի հրաժարում Սոցիալական ապահովության ակտի XIX վերնագրի մասերից Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոնների կողմից (CMS): Medi-Cal-ի հրաժարումները ծրագրեր են, որոնք լրացուցիչ ծառայություններ են տրամադրում անհատների որոշակի խմբերին, սահմանափակում են ծառայությունները նահանգի որոշակի աշխարհագրական տարածքներով և բժշկական ապահովագրություն են տրամադրում այն անհատներին, ովքեր այլ կերպ իրավասու չեն Medicaid-ի ավանդական կանոններին:
Առողջապահության ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS) ունի մի շարք Medi-Cal-ի ազատման ծրագրեր, որոնք տրամադրում են տնային և համայնքային ծառայություններ, ընտանեկան պլանավորման ծառայություններ, մասնագիտացված հոգեկան առողջության ծառայություններ և կառավարվող խնամք իրավասու անհատների որոշակի խմբերի համար: Այստեղ ներկայացված տեղեկատվությունը կարող է օգնել լայն հանրությանը հասկանալ Medi-Cal-ի հրաժարումների շրջանակներում հասանելի ծառայությունները, այդ ծառայություններից օգտվելու եղանակները և տրամադրել Medi-Cal-ի հրաժարումների վերաբերյալ ընդհանուր տեղեկություններ:
California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM)-ը DHCS-ի կողմից ղեկավարվող բազմամյա նախաձեռնություն է, որը կենտրոնացած է համակարգի, ծրագրի և վճարումների բարեփոխման վրա, որը Կալիֆոռնիային թույլ կտա ընդունել բնակչության առողջության, անձակենտրոն խնամքի մոտեցում՝ ինտեգրելու խնամքի համակարգումը ֆիզիկական առողջության և վարքագծերի միջև: առողջապահություն և տեղական ծառայություններ մատուցողներ:
Կալիֆորնիայի Բաժին 1115 ցուցադրումը, որը հաստատվել է CMS-ի կողմից դեկտեմբերի 29, 2021, ուժի մեջ է մինչև 31, 2026 դեկտեմբերը: CMS-ը նաև հաստատել է Վարքագծային առողջության Համայնքի վրա հիմնված կազմակերպված ցանցերի հավասար խնամքի և բուժման (BH-CONNECT) բաժնի 1115 ցուցադրությունը, որն ուժի մեջ է մտնում 1, 2025 հունվարից մինչև 31, 2029 դեկտեմբերը, ընդլայնելով համայնքի վրա հիմնված վարքագծային առողջության ծառայությունները և ուղղված առողջության հետ կապված սոցիալական կարիքներին:
Բացի այդ, Կալիֆոռնիան պահանջում է 1115-րդ բաժնի նոր ցուցադրություն՝ «Կալիֆոռնիայի վերարտադրողական առողջության հասանելիության ցուցադրություն» (CalRHAD) վերնագրով։
Ընթացիկ հրաժարումներ
Սպասվող հրաժարումներ
Ժամկետանց հրաժարում
*Տրամադրված է հղման համար
Լրացուցիչ ռեսուրսներ
Medi-Cal-ի հրաժարման ծառայություններից օգտվելու համար
Medi-Cal-ի հրաժարման ծառայություններն ուղղված են կոնկրետ բնակչության և թիրախային խմբերին` ելնելով կարիքից: Հաշմանդամ անհատների համար, ովքեր պահանջում են Տնային և Համայնքային ծառայություններ, կարող են հասանելի լինել այնպիսի թիրախային բնակչության համար, ինչպիսիք են տարեցները, զարգացման հաշմանդամները կամ ՁԻԱՀ-ի միջին և ուշ փուլի Medi-Cal-ի շահառուները, կամ ովքեր աջակցության կարիք ունեն: Որոշ հրաժարումներ առաջարկում են ծառայություններ, որոնք օգնում են ընտանիքի պլանավորմանը և հղիության կանխարգելմանը, ինչպես նաև տրամադրում են անձնական խնամքի ռեսուրսներ՝ հաշմանդամ մեծահասակներին հնարավորություն տալու մնալ իրենց տանը: Հատուկ ախտորոշում ունեցող շահառուների համար հոգեկան առողջության ծառայությունները հասանելի են Ընտրության ազատության հրաժարման միջոցով:
Որոշ հրաժարման ծառայությունների համար նպաստներ ստանալու առաջին քայլը նույնքան պարզ է, որքան ձեր շրջանի սոցիալական ծառայությունների տեղական գրասենյակը: Մյուսների համար գնահատումը պետք է համակարգվի ծրագրի ադմինիստրատորի միջոցով՝ իրավասությունը որոշելու համար: Այնուամենայնիվ, ցանկացած հրաժարման մասնակցությունը պահանջում է Medi-Cal իրավասության հաստատում: Medi-Cal-ի իրավասության և հրաժարման իրավունքի վերանայման գործընթացը կարող է տեղի ունենալ միաժամանակ: Եթե դուք բացահայտում եք հրաժարման ծառայություններ, որոնք կարող են օգնել ձեզ, ընտանիքի անդամին կամ ընկերոջը, պարզապես սեղմեք այդ հրաժարման հղման վրա՝ հետագա իրավասության պահանջների և կոնտակտային տեղեկատվության համար:
