ການຍົກເວັ້ນ Medi-Cal
ໃນເວລາທີ່ລັດຄາລິຟໍເນຍມີການປ່ຽນແປງໂຄງການ Medicaid ຂອງຕົນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ມັນຕ້ອງໃຊ້ເວລາຫນຶ່ງໃນສອງຂັ້ນຕອນ: ບໍ່ວ່າຈະ (1) ປັບປຸງແຜນການຂອງລັດ Medicaid, ສັນຍາຂອງລັດກັບລັດຖະບານກາງ; ຫຼື (2) ໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນ ຫຼືການຍົກເວັ້ນ Medicaid ຈາກພາກສ່ວນຂອງ Title XIX ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍປະກັນສັງຄົມໂດຍສູນບໍລິການ Medicare & Medicaid (CMS). ການຍົກເວັ້ນ Medi-Cal ແມ່ນໂຄງການທີ່ໃຫ້ບໍລິການເພີ່ມເຕີມໃຫ້ແກ່ກຸ່ມບຸກຄົນສະເພາະ, ຈຳກັດການບໍລິການສະເພາະເຂດພູມສັນຖານຂອງລັດ, ແລະໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງທາງການແພດແກ່ບຸກຄົນຜູ້ທີ່ອາດຈະບໍ່ມີສິດພາຍໃຕ້ກົດລະບຽບຂອງ Medicaid ແບບດັ້ງເດີມ.
ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ມີໂຄງການຍົກເວັ້ນ Medi-Cal ຈໍານວນໜຶ່ງທີ່ໃຫ້ບໍລິການໃນບ້ານ ແລະຊຸມຊົນ, ການບໍລິການວາງແຜນຄອບຄົວ, ການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ, ແລະການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໃຫ້ແກ່ກຸ່ມບຸກຄົນທີ່ມີເງື່ອນໄຂສະເພາະ. ຂໍ້ມູນທີ່ພົບເຫັນຢູ່ທີ່ນີ້ສາມາດຊ່ວຍສາທາລະນະທົ່ວໄປໃນການເຂົ້າໃຈການບໍລິການທີ່ມີຢູ່ພາຍໃຕ້ການຍົກເວັ້ນ Medi-Cal, ວິທີການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການເຫຼົ່ານັ້ນ, ແລະສະຫນອງ ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການຍົກເວັ້ນ Medi-Cal.
California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ແມ່ນການລິເລີ່ມຫຼາຍປີທີ່ນຳພາໂດຍ DHCS ທີ່ເນັ້ນໃສ່ລະບົບ, ໂຄງການ, ແລະການປະຕິຮູບການຊຳລະເງິນທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ລັດຄາລິຟໍເນຍເອົາສຸຂະພາບປະຊາກອນ, ວິທີການເບິ່ງແຍງຄົນເປັນໃຈກາງເພື່ອປະສົມປະສານການປະສານງານດ້ານການດູແລໃນທົ່ວສຸຂະພາບຮ່າງກາຍ, ພຶດຕິກໍາ. ສຸຂະພາບ, ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທ້ອງຖິ່ນ.
ການສາທິດພາກທີ 1115 ຂອງຄາລິຟໍເນຍ, ອະນຸມັດໂດຍ CMS ໃນເດືອນທັນວາ 29, 2021, ຍັງຄົງມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຈົນຮອດເດືອນທັນວາ 31, 2026. CMS ຍັງໄດ້ອະນຸມັດ ການສາທິດການສາທິດການເບິ່ງແຍງ ແລະການປິ່ນປົວທີ່ສະເໝີພາບຂອງຊຸມຊົນທີ່ອີງໃສ່ສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ (BH-CONNECT) ພາກທີ 1115, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ເດືອນມັງກອນ 1, 2025, ຈົນຮອດເດືອນທັນວາ 31, 2029, ຂະຫຍາຍການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳໃນຊຸມຊົນ ແລະແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການຂອງສັງຄົມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ລັດຄາລິຟໍເນຍກໍາລັງຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການສາທິດພາກທີ 1115 ໃໝ່, ທີ່ມີຫົວຂໍ້ວ່າ ການສາທິດການເຂົ້າເຖິງສຸຂະພາບຈະເລີນພັນຂອງຄາລິຟໍເນຍ (CalRHAD).
ການຍົກເວັ້ນປະຈຸບັນ
ການຍົກເວັ້ນທີ່ຍັງຄ້າງຢູ່
ການຍົກເວັ້ນໝົດອາຍຸ
* ສະຫນອງໃຫ້ສໍາລັບການອ້າງອີງ
ຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມ
ເພື່ອເຂົ້າເຖິງການບໍລິການຍົກເວັ້ນ Medi-Cal
ການບໍລິການຍົກເວັ້ນ Medi-Cal ແມ່ນມຸ່ງໄປສູ່ປະຊາກອນສະເພາະ ແລະກຸ່ມເປົ້າໝາຍໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຕ້ອງການ. ສຳລັບຄົນພິການທີ່ຕ້ອງການບໍລິການບ້ານ ແລະ ຊຸມຊົນ, ອາດມີການບໍລິການສຳລັບກຸ່ມເປົ້າໝາຍເຊັ່ນ: ຜູ້ສູງອາຍຸ, ຄົນພິການທາງດ້ານການພັດທະນາ ຫຼື ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກ Medi-Cal ທີ່ເປັນໂລກເອດສ ໄລຍະກາງຫາຕອນປາຍ, ຫຼື ຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອໃນການດຳລົງຊີວິດ. ການຍົກເວັ້ນບາງອັນສະເໜີໃຫ້ການບໍລິການທີ່ຊ່ວຍໃນການວາງແຜນຄອບຄົວ ແລະປ້ອງກັນການຖືພາ, ພ້ອມທັງສະໜອງຊັບພະຍາກອນການດູແລສ່ວນຕົວ ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ພິການສາມາດຢູ່ໃນເຮືອນຂອງຕົນເອງໄດ້. ການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດສຳລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີການວິນິດໄສສະເພາະແມ່ນມີໃຫ້ຜ່ານ Freedom of Choice Waivers.
ສໍາລັບບາງການບໍລິການຍົກເວັ້ນ, ຂັ້ນຕອນທໍາອິດໃນການເຂົ້າເຖິງຜົນປະໂຫຍດແມ່ນງ່າຍດາຍຄືກັບການຕິດຕໍ່ຫ້ອງການບໍລິການສັງຄົມຂອງຄາວຕີ້ທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານ. ສໍາລັບຄົນອື່ນ, ການປະເມີນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະສານງານຜ່ານຜູ້ບໍລິຫານໂຄງການເພື່ອກໍານົດການມີສິດໄດ້ຮັບ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຍົກເວັ້ນ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສ້າງຕັ້ງການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal. ຂະບວນການກວດກາຄືນການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ແລະການຍົກເວັ້ນສິດສາມາດດຳເນີນໄປພ້ອມໆກັນ. ຖ້າທ່ານລະບຸການບໍລິການການຍົກເວັ້ນທີ່ອາດຈະເປັນການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງທ່ານ, ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຫຼືຫມູ່ເພື່ອນ, ພຽງແຕ່ຄລິກໃສ່ການເຊື່ອມຕໍ່ສໍາລັບການຍົກເວັ້ນນັ້ນສໍາລັບຂໍ້ກໍານົດການມີສິດໄດ້ຮັບເພີ່ມເຕີມແລະຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່.
