Trang này trình bày chi tiết tình trạng hiện tại và tiến độ hoàn thành của 42 chính sách được nêu trong Lộ trình Chăm sóc Sinh sản. Bằng việc hoàn thiện các giải pháp chính sách đã nêu, DHCS nâng cao khả năng đáp ứng các nhu cầu về thể chất, hành vi và xã hội liên quan đến sức khỏe của các thành viên đang mang thai và sau sinh. DHCS đã thành công trong việc phê duyệt các Bản sửa đổi Kế hoạch cấp tiểu bang (SPAs), ban hành các Thư gửi tất cả các quận và Thông báo thông tin về sức khỏe tâm thần, đồng thời ban hành hướng dẫn cho các MCP thông qua Hướng dẫn chính sách Quản lý sức khỏe cộng đồng (PHM) và Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM). Chúng tôi cũng đã cập nhật trang web, tổ chức hội thảo trực tuyến và phát hành các tài liệu hỗ trợ cho cả thành viên và nhà cung cấp nhằm cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc và giảm bớt gánh nặng hành chính cho nhà cung cấp. Ngoài ra, DHCS đã hợp tác với các đối tác thuộc cơ quan nhà nước, chẳng hạn như Sở Y tế Công cộng California (CDPH), Sở Dịch vụ Xã hội California (CDSS), Văn phòng Tổng Y sĩ (OSG) và Tổ chức Hợp tác Chăm sóc Chất lượng Bà mẹ California (CMQCC) để xây dựng các Kế hoạch Chiến lược cấp tiểu bang, hướng dẫn chung sắp được ban hành về việc thăm nhà cho các thành viên đang mang thai và sau sinh, và các Nhóm Hợp tác Học tập để thực hiện chính sách MCP. Một năm sau khi Báo cáo về Quy trình Chăm sóc Sinh sản được công bố, tổng cộng 30 chính sách đã được hoàn thiện, trong khi 12 chính sách khác vẫn đang trong quá trình thực hiện.​​  

Các chính sách DHCS đã thực dụng/đang thực hiện cho lộ trình chăm sóc sinh nở​​ 

A. Truy cập nhà cung cấp và giám sát và giám sát MCP​​  

Giải pháp chính sách​​	Trạng thái​​	Cập nhật công việc đang diễn ra hoặc ngày hoàn thành & (Các) Sản phẩm​​
1. Leverage CalHealthCares education loan repayment program to build pipeline and increase diversity of obstetrician/gynecologist (OB/GYN) and family medicine workforce.​​	Đang tiến hành​​	1. Additional cohorts in the CalHealthCares Loan Repayment Program are contingent on budget appropriations. None are planned at this time.​​
2. Remove administrative barriers to Medi-Cal provider enrollment and reimbursement requirements for all midwives, with a particular emphasis on LMs, by ensuring alignment with state licensing and scope of practice requirements.​​	Đã hoàn thành​​	1. Tháng 10 năm 2024: Đào tạo thanh toán Medi-Cal được tổ chức cho LM và sau đó được đăng lên trang web DHC S 2. Tháng 9năm 2024: Phát  hành hướng dẫn mới để hỗ trợ: Thông tin ứng dụng nữ hộ sinh được cấp phép; Cập nhật Yêu cầu ghi danh nơi kinh doanh được thành lập của Medi-Cal cho LM và CNM 3. Tháng 5 năm  2024: R a mắt Dịch vụ Hộ sinh trong trang web Medi -Cal 4. Tháng 3 năm 2024: Cập nhật Hướng dẫn nhà cung cấp Medi -Cal cho các bác sĩ không phải bác sĩ để phù hợp với phạm vi thực hành của CNM và LMS​​
3. Clarify MCP network adequacy requirements for CNMs, LMs, and FBCs in California as Mandatory Provider Types and strengthen thresholds that must be met.​​	Đang tiến hành​​	1. Dự kiến hoàn thành vào mùa hè năm 2026​​
4. Reiterate Medi-Cal requirements that the MCPs whom DHCS are contracted with are responsible for ensuring all covered services are accessible and the provider network is adequate. Enhance oversight of network agreements and/or delegated arrangements for maternity/perinatal care services to ensure covered benefits (midwifery, doula, and lactation services) are clearly outlined.​​	Đang tiến hành​​	1. Dự kiến hoàn thành vào mùa hè năm 2026​​
5. Establish a Doula Implementation Stakeholder Workgroup comprised of doulas, Black birthing justice experts, Tribal representatives, local health departments, advocates, and provider associations to inform DHCS’ doula benefit design and reimbursement approach.​​	Đã hoàn thành​​	1. Tháng 7 năm 2025: Báo cáo nhóm làm việc của các bên liên quan thực hiện Doula đã xuất bản về quyền truy cập, sử dụng và kết quả lợi ích 2. Tháng 3 năm 2023: Danh sách nhóm làm việc của các bên liên quan thực hiện Doula​​
6. Issue a standing recommendation for doula services for all pregnant and postpartum Medi-Cal members to increase access to doula services and launch a Doula Directory for use by Medi-Cal members, providers, and MCPs to identify doulas in their community/network.​​	Đã hoàn thành​​	1. Tháng 11 năm 2023: Ban hành Khuy ến nghị Thường trực cho Dịch vụ Doula 2. Tháng 8 năm 2023: Phát hành Thư mục Doula​​
7. Streamline requirements and improve access to a range of high-quality breast pumps.​​	Đã hoàn thành​​	1. Tháng 7 năm 2025: Cập nhật Hướng dẫn sử dụng thiết bị y tế bền (DME) của nhà cung cấp Medi-Cal để loại bỏ yêu cầu được ủy quyền điều trị (TAR) đối với máy hút sữa​​
8. Survey MCPs on promising practices to promote covered perinatal benefits among members as well as providers (e.g., among hospital partners on use of doulas and lactation support) to drive appropriate utilization. The survey will also include questions related to practices to reduce administrative burden for providers (e.g., contracting support through hub models, streamlining authorization processes).​​	Đang tiến hành​​	1. Dự kiến hoàn thành vào mùa hè năm 2026​​
9. Consolidate and update Medi-Cal perinatal policies through a single APL and update provider manuals to clearly define perinatal benefits and provider enrollment requirements for midwives, birth centers, and doulas, and encourage MCPs to incentivize network providers to offer group perinatal care models to pregnant and postpartum members.​​	Hoàn thành​​	1. Tháng 5 năm 2026: Công bố APL 26-005​​
10. Create and enhance member-facing communications materials and outreach strategies on perinatal Medi-Cal benefits and provider types to bolster awareness during and after pregnancy.​​	Đã hoàn thành​​	1. Tháng 4 năm 2025: Cập nhật MyMedi-Cal 2  . Tháng 2-tháng 6 năm 2025: Phát hành video và nội dung truyền thông xã hội 3. Tháng 2 năm 2025: Đồ họa thông tin thành viên chu sinh được xuất bản: Dịch vụ cho người mang thai và cha mẹ mới và bác sĩ, nữ hộ sinh và Doulas: Tìm đội chăm sóc phù hợp chothai kỳ của bạn 4. Tháng 1 năm 2025: Cập nhật các trang web dành cho thành viên về các lợi ích liên quan đến mang thai 5. Tháng 9 năm 2024: Tạo trang web Dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ và chu sinh​​
11. Create guidance and/or technical assistance for MCPs on supporting pregnant and postpartum members transferring to different care settings and levels of care.​​	Đã hoàn thành​​	1. Tháng 1 năm 2026: Xu ất bản Hướng dẫn Chính sách PHM với các cập nhật về Dịch vụ Chăm sóc Chuyển tiếp (TCS) cho Cá nhân mang thai và sau sinh​​

B. Sức khỏe hành vi và chăm sóc thông tin về chấn thương​​ 

Giải pháp chính sách​​	Trạng thái​​	Cập nhật công việc đang diễn ra hoặc ngày hoàn thành & (Các) Sản phẩm​​
1. Nâng cao nhận thức về các khoản đầu tư liên tục của Sáng kiến Sức khỏe Hành vi Trẻ em và Thanh niên (CYBHI) để cung cấp các dịch vụ sức khỏe hành vi và hỗ trợ cho các cá nhân mang thai và sau sinh và con cái của họ.​​	Đã hoàn thành​​	1. Tháng 1 năm 2024: BrightLife Kids 2. Tháng 1 năm 2021: CYBHI​​
2. Xem xét các hợp đồng MCP, Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS), Drug Medi-Cal (DMC) và Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần Đặc biệt (SMHS) để xác định cơ hội tăng cường ngôn ngữ hợp đồng hiện có, bao gồm các yêu cầu giám sát và giám sát, để đảm bảo các thành viên mang thai và sau sinh có quyền tiếp cận với các nhà cung cấp sức khỏe hành vi đủ điều kiện và chăm sóc chu sinh của họ được tích hợp với chăm sóc sức khỏe hành vi.​​	Đã hoàn thành​​	1. Các hợp đồng MCP đã sửa đổi có hiệu lực từ tháng 7 1, 2026 2. Các hợp đồng Sức khỏe Tâm thần và DMC/DMC-ODS được cập nhật sẽ có hiệu lực từ tháng 1 1, 2027 3. Tháng 5 năm 2026: Các slide về việc thực hiện chính sách hợp đồng BH​​
3. Tăng cường thông tin về chính sách bảo hiểm Medi-Cal hiện có không ở lại tối đa (ví dụ: 60 ngày) cho các cá nhân - bao gồm cả những người mang thai và sau sinh - đang được điều trị SUD nội trú. ​​	Đã hoàn thành​​	1. Tháng 6 năm 2024: Hướng dẫn củng cố tại cuộc họp với các kế hoạch sức khỏe hành vi của quận (BHP) 2. Tháng 5 năm 2024: Cập nhật Các câu hỏi thường gặp về Sáng kiến Sức khỏe Hành vi CalAIM 3. Tháng 12 năm 2023: Thông báo Thông tin Sức khỏe Hành vi (BHIN) 24- 001 được phát hành​​
4. Cập nhật và phổ biến Hướng dẫn thực hành chu sinh SUD cho các nhà cung cấp dịch vụ điều trị SUD cho phụ nữ mang thai và nuôi dạy con cái.  ​​	Đã hoàn thành​​	1. Tháng 8 năm 2024: Cập nhật Hướng dẫn Thực hành Chu sinh SUD; sau đó được cập nhật vào tháng 11 năm 2025 2. Hướng dẫn đã được phổ biến cho tất cả các Điều phối viên Quận Dịch vụ Chu sinh SUD, những người chia sẻ với các nhà cung cấp đã ký hợp đồng của họ. Các cập nhật hướng dẫn được thảo luận trong các hội thảo trên web được tổ chức thường xuyên.​​
5. Định cấu trúc lại các dịch vụ trong bối cảnh có thông tin về chấn thương, thừa nhận cách chăm sóc cần được cung cấp cho các thành viên mang thai và sau sinh đang trải qua hoặc đã trải qua ACE, IPV, bạo lực cộng đồng và phân biệt chủng tộc. ​​	Đang tiến hành​​	1. Dự kiến hoàn thành tháng 12 năm 2026​​

C. Phân tầng và đánh giá rủi ro​​ 

Giải pháp chính sách​​	Trạng thái​​	Cập nhật công việc đang diễn ra hoặc ngày hoàn thành & (Các) Sản phẩm​​
1. Phát triển quy trình phân tầng, phân đoạn và phân tầng rủi ro (RSST) trong Medi-Cal Connect để xác định các thành viên mang thai và sau sinh có nguy cơ cao, bao gồm các rủi ro trên các lĩnh vực y tế, hành vi và xã hội, và nhằm mục đích giảm sự sai lệch được ghi nhận trong các phương pháp hiện tại. RSST sẽ xác định các thành viên có thể được hưởng lợi từ các kết nối với hỗ trợ xã hội và chăm sóc lâm sàng bổ sung. ​​	Đã hoàn thành​​	1. Tháng 2 năm 2026: RSST Birthing được phát hành cho MCP​​
2. Kết hợp sàng lọc IPV như một phần của đánh giá rủi ro Medi-Cal được thực hiện bởi các nhà cung cấp và các nhà quản lý chăm sóc lâm sàng. ​​	Đang tiến hành​​	1. Dự kiến hoàn thành tháng 12 năm 2026​​

D. Thiết kế lại thanh toán chăm sóc thai sản Medi-Cal​​ 

Giải pháp chính sách​​	Trạng thái​​	Cập nhật công việc đang diễn ra hoặc ngày hoàn thành & (Các) Sản phẩm​​
1. Tăng tỷ lệ cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc thai sản và tăng cường thanh toán bổ sung cho L & D và các dịch vụ trung tâm sinh đẻ tại bệnh viện. ​​	Đã hoàn thành​​	1. Tháng 1 năm 2025: Tăng cường thanh toán bổ sung cho L & D và các dịch vụ trung tâm sinh đẻ tại bệnh viện 2. Tháng 1 năm 2024: Đã côngbố mức tăng tỷ lệ nhà cung cấp Medi-Cal được nhắm mục tiêu cho các dịch vụ sức khỏe bà mẹ do OB/GYNS, Doulas và Nữ hộ sinh cung cấp​​
2. Expand maternity measures in the Quality Incentive Pool (QIP) for Designated Public Hospitals (DPHs) and District and Municipal Public Hospitals (DMPHs). ​​	Đã hoàn thành​​	1. Tháng 1 năm 2024: Cập nhật Bộ biện pháp năm 7 của Chương trình DHCS QIP​​
3. Redesign how Medi-Cal pays for maternity care services to create a new birthing care payment model that rewards value-based care, incentivizes best practices for pregnant and postpartum members, and supports the goals of the Birthing Care Pathway.  ​​	Đang tiến hành​​	1. Dự kiến triển khai mô hình thanh toán dựa trên giá trị tháng 1 năm 2028 thông qua Mô hình Chuyển đổi Sức khỏe Bà mẹ (TMaH)​​
4. Develop billing/reimbursement guidance for Medi-Cal providers as well as MCPs and their subcontractors on LM services, including home births, and FBC services. ​​	Đang tiến hành​​	1. Sắp tới: Hướng dẫn thanh toán/thanh toán bổ sung cho các dịch vụ LM thông qua Hướng dẫn sử dụng nhà cung cấp Medi-Cal, Bản tin nhà cung cấp và Chính sách chu sinh hợp nhất APL 2. Tháng 10 năm 2024: Hội thảo trên web của LM về đăng ký nhà cung cấp Medi-Cal, xác minh tính đủ điều kiện thành viên và thanh toán​​
5. Strengthen implementation of dyadic services by establishing an alternative payment methodology (APM) allowing FQHCs, RHCs, and Tribal Health Programs (THPs) to be reimbursed for dyadic services at the Medi-Cal FFS reimbursement rate in addition to the FQHC/RHCs’ PPS reimbursement rate and THPs’ All-Inclusive Rate (AIR)1 for an eligible visit. ​​	Đã hoàn thành​​	1. Tháng 1 năm 2025: Phê duyệt CMS của SPA 23-0010 2 . Tháng 3 năm 2023: S ửa đổi Kế hoạch Nhà nước (SPA) 23-0010 đệ trình lên CMS​​

E. Quản lý chăm sóc và các động lực xã hội của sức khỏe​​ 

Giải pháp chính sách​​	Trạng thái​​	Cập nhật công việc đang diễn ra hoặc ngày hoàn thành & (Các) Sản phẩm​​
1. Tận dụng Cung cấp Tiếp cận và Chuyển đổi Sức khỏe (PATH) để hỗ trợ các nhà cung cấp ECM Birth Equity bằng cách cung cấp hỗ trợ kỹ thuật và ưu tiên các nhà cung cấp ECM Birth Equity cho các giải thưởng Sáng kiến Năng lực và Cơ sở hạ tầng, Chuyển đổi, Mở rộng và Phát triển (CITED). ​​	Đã hoàn thành​​	1. August 2024: CITED Round 3 Awardees​​
2. Conduct outreach to WIC, home visitors, CBOs, and county behavioral health and nutrition services providers with perinatal expertise to become ECM providers.​​	Đã hoàn thành​​	1. Tháng 1 năm 2026: Cập nhật Hướng dẫn Chính sách ECM​​
3. Expand ECM referral pathways, particularly from social services and behavioral health providers, for pregnant and postpartum members. ​​	Đã hoàn thành​​	1. Tháng 1 năm 2026: Xu ất bản Hướng dẫn Chính sách PHM với các bản cập nhật về Dịch vụ Chăm sóc Chuyển tiếp (TCS) cho Cá nhân mang thai và sau sinh và cập nhật Hướng dẫn Chính sách ECM 2. Tháng 12 năm 2025: Tiếp cận có mục tiêu đến các dịch vụ xã hội và các nhà cung cấp sức khỏe hành vi phục vụ các thành viên mang thai và sau sinh 3. Tháng 12 năm 2024: Hướng dẫn giới thiệu vòng kín 4. Tháng 8 năm 2024: Các tiêu chuẩn giới thiệu ECM và mẫu biểu mẫu​​
4. Encourage utilization of Transitional Rent under the California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) Section 1115 waiver demonstration as a Community Supports service for eligible Medi-Cal members – i.e., those who (1) meet one or more of the qualifying clinical risk factors2 (e.g., pregnancy and up to 12 months postpartum), are (2) experiencing or at risk of homelessness, and (3) fall within one or more of the transitioning populations3 (e.g., transitioning out of a hospital after giving birth).​​	Đã hoàn thành​​	1. Tháng 1 năm 2026: Bảo hiểm tiền thuê chuyển tiếp được đưa vào hoạt động cho Dân số Sức khỏe Hành vi Trọng tâm (POFs). MCP có tùy chọn để bao gồm các POF bổ sung, với hướng dẫn trong Hướng dẫn Chính sách Hỗ trợ Cộng đồng DHCS: Tập 2 2. Tháng 12 năm 2024: CMS phê duyệt Bảo hiểm tiền thuê chuyển tiếp 3. Tháng 8 năm 2024: Tàiliệu khái niệm tiền thuê chuyển tiếp​​
5. Encourage MCPs to partner with housing providers that meet the needs of perinatal populations from pregnancy through 12 months postpartum to serve as ECM and Community Supports providers. ​​	Đang tiến hành​​	1. Dự kiến hoàn thành tháng 12 năm 2026​​
6. Encourage MCPs to build partnerships with IPV CBOs to serve as ECM and Community Supports providers. ​​	Đã hoàn thành​​	1. Tháng 1 năm 2026: Cập nhật Hướng dẫn Chính sách ECM 2. Tháng 4 năm 2025: Cập nhật Hướng dẫn Chính sách Hỗ trợ Cộng đồng Tập 1 và Tập 2​​
7. Encourage MCPs to consider working with facilities that offer rooming in with short-term post-hospitalization stays and have the requisite capabilities to contract as Community Supports providers to provide Recuperative Care (medical respite) or Short-Term Post-Hospitalization Housing to postpartum members experiencing homelessness and who meet clinical criteria. ​​	Đã hoàn thành​​	1. Tháng 4 năm 2025: Cập nhật Hướng dẫn Chính sách Hỗ trợ Cộng đồng Tập 1 và Tập 2​​

F. Chăm sóc chu sinh cho các cá nhân liên quan đến công lý​​ 

Giải pháp chính sách​​	Trạng thái​​	Cập nhật công việc đang diễn ra hoặc ngày hoàn thành & (Các) Sản phẩm​​
1. Ensure pregnant and postpartum individuals are enrolled in Medi-Cal pre-release. ​​	Đã hoàn thành​​	1. Tháng 2 năm 2024: Phát hành Thư của Giám đốc Phúc lợi Toàn Quận (ACWDL) 24- 04 2. Tháng 10 năm 2023: Xu ất bản Hướng dẫn Chính sách và Hoạt động để Lập kế hoạch và Thực hiện Sáng kiến Liên quan đến Công lý CalAIM (Phần 4) 3. Tháng 1 năm 2023: Các yêu cầu về quy trình đăng ký trước khi phát hành được đưa ra trên toàn tiểu bang​​
2. Ensure eligible pregnant and postpartum individuals receive 90-day pre-release services.​​	Đang tiến hành​​	1. Tính đến tháng 10 năm 2025, 12 quận California và tất cả 31 cơ sở nhà tù tiểu bang của Sở Cải chỉnh và Phục hồi chức năng California (CRDC) đang hoạt động với các dịch vụ trước khi thả, bao gồm các dịch vụ cho các cá nhân mang thai và sau sinh. Các cơ sở còn lại của quận sẽ hoạt động vào mùa Thu năm 2026.​​
3. Encourage connection to ECM upon release. ​​	Đã hoàn thành​​	1. Tháng 1 năm 2024: ECM dành cho Dân số Trọng tâm Liên quan đến Công lý đã được phát hành trên toàn tiểu bang​​

G. Dữ liệu và chất lượng​​ 

Giải pháp chính sách​​	Trạng thái​​	Cập nhật công việc đang diễn ra hoặc ngày hoàn thành & (Các) Sản phẩm​​
1. Leverage Medi-Cal Connect to support whole person care and provide population insights by safely sharing integrated health care and social data and insights about members among providers, delivery systems, programs, and state agencies that support Medi-Cal members as well as sharing with the Medi-Cal members themselves. ​​	Đã hoàn thành​​	1. Tháng 8 năm 2025: Medi-Cal Connect ra mắt vào Quý 3 năm 2025 cho Medi-Cal MCP.​​
2. Leverage learnings from the efforts aimed at cross-enrolling Medi-Cal members into crucial safety net supports upon pregnancy through 12 months postpartum, including new linkages in administrative data between Medi-Cal, CalFresh, and WIC pilot programs currently under development in partnership with CDPH, CDSS, the California Center for Data Insights and Innovation (CDII), and Medi-Cal MCPs to inform strategies to facilitate cross-enrollment and the ongoing rollout of Medi-Cal Connect.​​	Đang tiến hành​​	1. Dự kiến hoàn thành tháng 12 năm 2026​​
3. Identify opportunities to leverage and integrate existing California maternity data centers (e.g., CMQCC, CDPH MCAH) with Medi-Cal data to more comprehensively measure and monitor birth outcomes. ​​	Đang tiến hành​​	1. Dự kiến hoàn thành tháng 12 năm 2026​​
4. Create key performance indicators (KPIs) to track the efficacy of maternity care and monitor adherence to Birthing Care Pathway policies. ​​	Đã hoàn thành​​	1. KPI được chọn và hiện đang được phát triển thông qua Medi-Cal Connect để có thể hoạt động​​

H. Quan hệ đối tác cơ quan nhà nước​​ 

Giải pháp chính sách​​	Trạng thái​​	Cập nhật công việc đang diễn ra hoặc ngày hoàn thành & (Các) Sản phẩm​​
1. Partner with CDPH, OSG, and CMQCC to develop the statewide Maternal Health Strategic Plan that prioritizes the care experience; risk-appropriate perinatal care; comprehensive risk assessment and appropriate follow-up; data transparency; and integrated care across systems, programs, and communities.​​	Đã hoàn thành​​	1. Tháng 9 năm 2025: Kế hoạch Chiến lược Sức khỏe Bà mẹ trên toàn tiểu bang​​
2. Collaborate with CDPH, CDSS, and MCPs to promote home visiting for Medi-Cal members and ensure eligible members can access home visiting programs. ​​	Đang tiến hành​​	1. Sẽ được xuất bản tháng 5 năm 2026​​
3. Partner with the Employment Development Department (EDD) and Legal Aid at Work (LAAW) to develop a resource guide for perinatal providers on how their pregnant and postpartum patients can access the state’s PFL and SDI programs. ​​	Đã hoàn thành​​	1. Tháng 1 năm 2025: Ngh ỉ phép, trả lương, chỗ ở & cho nhân viên mang thai và sinh nở ở California - Hướng dẫn cho các nhà cung cấp dịch vụ và chăm sóc sức khỏe được xuất bản​​
4. Leverage the Family First Prevention Services Act (FFPSA) to support SUD and mental health treatment services for pregnant and postpartum individuals at risk of child welfare involvement. ​​	Đã hoàn thành​​	1. Tháng 4 năm 2025: Phát hành Thông báo chung về Thông báo về Sức khỏe Hành vi (DHCS) của All County Letter (CDSS) về: Người trả tiền của giải pháp cuối cùng cho FFPSA​​
5. Continue to support the OSG Strong Start & Beyond movement through participation in the Perinatal Advisory Group (PAG). ​​	Đã hoàn thành​​	1. Nhân viên DHCS phục vụ trong Nhóm tư vấn chu sinh​​