Biểu mẫu dịch của Bộ phận đủ điều kiện hưởng Medi-Cal
Quay lại Biểu mẫu theo Chương trình Các biểu mẫu của Ban Đủ điều kiện hưởng Medi-Cal (MCED) được liệt kê bên dưới theo thứ tự bảng chữ cái theo ngôn ngữ. Để biết danh sách các biểu mẫu MCED theo số biểu mẫu, vui lòng nhấp vào liên kết sau:
Biểu mẫu MCED theo số.
Biểu mẫu điền và in PDF có thể được hoàn thành trực tuyến và in thành bản cứng để ký và gửi qua đường bưu điện hoặc nộp trực tiếp cho nhân viên phụ trách đủ điều kiện để xử lý.
Đơn xin Medi-Cal qua thư: Đơn xin đơn giản hóa đơn lẻ
