الصفحة الرئيسية » الأسئلة الشائعة حول مبادرة  CalAim للصحة السلوكية​​ 

الأسئلة المتداولة حول مبادرة الصحة السلوكية في كاليفورنيا للصحة السلوكية​​ 

مبادرة الصحة السلوكية CalAIM​​ 

العودة إلى الصفحة الرئيسية CalAIM​​ 

مبادرة CalAIM هي مبادرة متعددة السنوات أطلقتها هيئة خدمات الرعاية الصحية في دبي لتحسين جودة الحياة والنتائج الصحية لسكاننا من خلال تنفيذ نظام توصيل واسع النطاق، وإصلاح البرامج والمدفوعات عبر برنامج Medi-Cal.​​ 

تنزيل صحيفة الحقائق حول مبادرة CalAIM للنهوض بالصحة السلوكية​​ 

ابق على اتصال​​ 

يرجى الاشتراك في خدمة البريد الإلكتروني لأصحاب المصلحة في DHCS لتلقي تحديثات CalAim والمعلومات حول اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة. اتصل بـ CalAIM@dhcs.ca.gov.​​ 

أسئلة مكررة​​ 

لا تزال إدارة خدمات الرعاية الصحية ملتزمة بمساعدة أصحاب المصلحة في تنفيذ مبادرات CalAIM، والتي تشمل معايير وصول الأعضاء إلى خدمات الصحة العقلية المتخصصة (SMHS)، واختيار الرمز خلال فترة التقييم، ونظام تقديم خدمات Medi-Cal المنظم للأدوية (DMC-ODS)، وإعادة تصميم الوثائق، وسياسة "لا يوجد باب خاطئ" لخدمات الصحة العقلية. فيما يلي قائمة بالأسئلة المتكررة التي تم جمعها من المساعدة التقنية والندوات الإعلامية عبر الإنترنت والرسائل المرسلة إلى البريد الإلكتروني BHCalAIM@dhcs.ca.gov . ستقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية بتحديث هذه القائمة بشكل ربع سنوي.​​ 

الضمانات​​ 

بما أن العلاج النفسي الأسري بدون حضور المريض (رمز CPT 90846) يمكن الإبلاغ عنه في نظام التسليم المنظم للعقاقير الطبية (DMC)، فهل ينبغي الإبلاغ عنه أيضًا في نظام التسليم المتخصص للصحة النفسية (SMHS)؟​​ 
هل يمكن استخدام رمز العلاج النفسي الجماعي متعدد الأسر (رمز CPT 90849) للإبلاغ عن جلسة علاج أسري عندما لا يكون العضو موجودًا في نظام تقديم DMC-ODS؟​​ 
هل يمكن أن تستخدم المقاطعات رمز HCPCS H0007 (خدمات الكحول و/أو المخدرات؛ التدخل في الأزمات) للإبلاغ عن الاتصالات الجانبية كجزء من التدخل في الأزمات في نظام تقديم خدمات الرعاية الصحية في حالات الكحول و/أو المخدرات؟​​ 
هل يمكن للمقاطعات استخدام رمز HCPCS H0032 (خطة خدمة الصحة النفسية التي وضعها غير الطبيب) للإبلاغ عن جهة اتصال جانبية في نظام تقديم خدمات الصحة النفسية والصحة العقلية؟​​ 
هل يمكن أن تستخدم المقاطعات رمز HCPCS H0034 (التدريب والدعم الدوائي) للإبلاغ عن المخالطين الجانبيين في نظامي DMC-ODS وSMHS للتسليم؟​​ 
هل يشمل رمزا HCPCS H0038 وH0025 (خدمات دعم الأقران) الاتصالات الجانبية؟​​ 
هل تشمل إعادة التأهيل والتعافي جهات الاتصال الجانبية في نظامي تقديم خدمات الرعاية الصحية والخدمات الطبية في نظامي تقديم خدمات الرعاية الصحية المنزلية وخدمات الرعاية الطبية في مركز الرعاية الطبية في المقاطعات على التوالي، وهل يمكن للمقاطعات استخدام رمز HCPCS H2017 لوصف جهات الاتصال هذه؟​​ 
هل يمكن استخدام نظام HCPCS H2021 (الخدمة المجتمعية الشاملة) لوصف الاتصالات الجانبية عندما لا يكون العضو موجودًا؟​​ 
هل يمكن للخدمات السلوكية العلاجية، الموصوفة برمز HCPCS H2019، أن تشمل ضمانات لأفراد ليسوا من العائلة البيولوجية للعضو؟​​ 
هل يمكن الإبلاغ عن اتصال جانبي للمرضى الخارجيين بالإضافة إلى خدمة الرعاية البديلة العلاجية (TFC)؟​​ 
هل تشمل إدارة الحالات المستهدفة (رمز HCPCS T1017) الاتصالات الجانبية؟​​ 
هل يجب أن يكون العضو حاضرًا عندما يتم توفير إدارة الحالة المستهدفة (رمز HCPCS T1017) ؟​​ 
هل يمكن لمقاطعة ما الإبلاغ عن H2035 (خدمة العلاج من الكحول و/أو المخدرات الأخرى)، بالإضافة إلى الإبلاغ بشكل منفصل عن خدمة جانبية؟​​ 

معايير وصول الأعضاء إلى خدمات الصحة العقلية المتخصصة (SMHS)​​ 

هل تشخيص الصحة النفسية مطلوب للحصول على خدمات الصحة العقلية المشمولة بالتغطية؟​​ 
كم من الوقت يمكن تقديم خدمات الصحة النفسية والاجتماعية والصحية قبل أن يتم تشخيص حالة العضو قبل أن يتم تشخيص حالته النفسية؟​​ 
بالنسبة للأعضاء الذين يبدأون خدمات الصحة العقلية المتخصصة باستخدام رموز Z، هل سيحتاجون في النهاية إلى تشخيص الصحة العقلية، أم يمكن أن تكون رموز Z هي التشخيص الوحيد الذي يتم تقديمه للتعويض؟ هل يمكن أن يكون رمز Z هو التشخيص الأساسي؟​​ 
(تمت إضافته في مارس 2026) ماذا يعني DHCS بـ «التسجيل في نطاق المخاطر العالية بموجب أداة فحص الصدمات المعتمدة من قبل القسم»؟​​ 
(تمت إضافته في مارس 2026) هل أدوات فحص صدمة الشباب المعتمدة من DHCS مطلوبة لتحديد ما إذا كان العضو يفي بمعايير الوصول إلى نظام توصيل SMHS؟​​ 
ما هي أدوات فحص الصدمات لدى الشباب التي تمت الموافقة عليها من قبل DHCS؟​​ 
(تمت إضافته في مارس 2026) في أي الأماكن يمكن استخدام أداة فحص صدمة الشباب المعتمدة من DHCS؟​​ 
(تمت إضافته في مارس 2026) ما هي أدوات فحص صدمات الشباب المعتمدة من DHCS والمدرجة في الضميمة 1 والتي يمكن سداد تكاليف Medi-Cal؟ ما الأدوات المجانية للاستخدام؟​​ 
(تمت الإضافة في مارس 2026) كيف ترتبط معايير الوصول هذه إلى سياسة SMHS بسياسات أخرى مثل الفحص وانتقال أدوات الرعاية؟​​ 
هل يمكن لمزود SMHS تقديم مطالبة للحصول على SMHS المقدم إلى عضو لديه أيضًا تشخيص اضطراب تعاطي المخدرات (SUD)؟​​ 
كيف يضمن مقدمو الخدمة إحالة الأعضاء الذين يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات المتزامن (SUD) بشكل مناسب للوصول إلى خدمات SUD؟​​ 

تحسينات في سياسة نظام التسليم المنظم للعقاقير في نظام ميدي-كال (DMC-ODS)​​ 

هل يمكن أن تتم الاستشارات الإكلينيكية بين موظفي الوكالة المرخص لهم داخل الوكالة نفسها، أم يجب أن تتم هذه الاستشارات بين موظفي الوكالة المرخص لهم والاستشاريين الخارجيين الذين تتعاقد معهم المقاطعة؟​​ 
كيف تتم فوترة خدمات الاستشارات الإكلينيكية في إطار نظام التسليم المنظم للعقاقير الطبية (DMC-ODS)؟​​ 
هل يمكن فوترة الاستشارة بين أخصائي مرخص في فنون العلاج (LPHA) ومستشار سريري مرخص (LPCC) لتحديد التشخيص والضرورة الطبية باستخدام رموز التقييم؟​​ 
متى يحاسب مقدم خدمات العلاج السكني على خدمات التعافي في إطار نظام التسليم المنظم لخدمات العلاج المنزلي (DMC-ODS)؟​​ 
كيف ينبغي لمزود الخدمة أن يحاسب على المعدل المجمّع لخدمات العلاج السكني عن يوم لم يتم فيه تقديم أي خدمات مغطاة سكنية في تاريخ المطالبة؟​​ 
هل يمكن استخدام أداة الاستبيان الموجز للتنسيب الأولي (BQuIP) لاستكمال تقييم مستوى الرعاية متعدد الأبعاد (LOC)؟​​ 
هل يمكن استخدام الرموز Z كتشخيص أولي لخدمات نظام التسليم المنظم للعقاقير الطبية - ميدي-كال (DMC-ODS)؟​​ 
ما هو نوع التقييم المطلوب عند التصريح لعملاء نظام التسليم المنظم للعقاقير الطبية من Medi-Cal (DMC-ODS) لعملاء الجمعية الأمريكية لطب الإدمان (ASAM) 3.1 و3.5 من مستويات الرعاية؟​​ 
هل الإذن المسبق مطلوب للحصول على إذن مسبق لنظام التسليم المنظم للعقاقير الطبية المنظم (DMC-ODS) للعلاج الداخلي وخدمات المرضى الداخليين؟​​ 
هل يلزم إجراء تقييم شامل لمعايير الجمعية الأمريكية لطب الإدمان (ASAM) للأعضاء لتلقي خدمات التعافي؟​​ 
ما هي متطلبات مدة الإقامة لأعضاء Medi-Cal في برامج العلاج من اضطراب تعاطي المخدرات (SUD) في أماكن الإقامة؟ هل تختلف هذه المتطلبات بالنسبة للأعضاء الحوامل والنفاس؟​​ 
إذا كان العضو سينتقل من خدمات نظام التسليم المنظم للعقاقير الطبية في نظام ميدي-كال (DMC-ODS) إلى العيادات الخارجية، فهل يمكن لمقدم خدمات العيادات الخارجية ومقدم خدمات العيادات السكنية أن يحاسب على تنسيق الرعاية بينما لا يزال العضو مسجلاً تقنيًا في الخدمات السكنية؟​​ 
بالنسبة لنظام التسليم المنظم لخدمات توصيل الأدوية Medi-Cal (DMC-ODS)، هل لا تزال خطط الخروج وملخصات الخروج مطلوبة؟​​ 
هل يمكن أن يكون التشرد مبررًا لتوسيع نطاق علاج اضطراب تعاطي المخدرات (SUD) أو حتى زيادة مستوى الرعاية (LOC)؟​​ 
هل يمكن استيفاء شرط تقديم النالوكسون في برنامج العلاج من المخدرات (NTP) / برنامج العلاج من المواد الأفيونية (OTP) من خلال تقديم شكل من أشكال البوبرينورفين (Suboxone®) الذي يحتوي على كل من البوبرينورفين والنالوكسون؟​​ 
كيف ينبغي لمقدم الخدمة أن يفوتر جرعات برنامج علاج المخدرات (NTP) عندما يتلقى العضو خدمات مؤقتة في مقاطعة لا يقيم فيها، ولا يوجد عقد بين برنامج علاج المخدرات (NTP) الخاص بالعضو وتلك المقاطعة؟ – سبتمبر 17 ، 2024
كيف يمكن لمقدمي خدمات نظام التوزيع المنظم للأدوية التابع لبرنامج Medi-Cal (DMC-ODS) الاستفادة من برنامج Medi-Cal لوصف وتوزيع النالوكسون للمرضى؟
كيف يمكن لأعضاء برنامج Medi-Cal الحصول على الأدوية لعلاج الإدمان (MAT)؟
كيف تُغطى الخدمات المساندة بموجب نظام تقديم خدمات الأدوية التابع لبرنامج Medi-Cal المنظم (DMC-ODS)؟
لتقديم خدمات الاستشفاء الجزئي من خلال برنامج نظام تقديم الخدمات الطبية المنظمة للأدوية (DMC-ODS)، ما هي متطلبات الاعتماد التي يجب أن يستوفيها برنامج DMC-ODS؟
ما هي متطلبات التوثيق الخاصة بخطة نظام تقديم خدمات الأدوية التابع لبرنامج Medi-Cal (DMC-ODS) فيما يتعلق بالشكاوى؟
ما هي متطلبات خطة نظام تقديم الأدوية المنظم (DMC-ODS) التابعة لبرنامج Medi-Cal للأدوية فيما يتعلق بالاستئناف؟
ما هي متطلبات خطة نظام تقديم الأدوية المنظم (DMC-ODS) التابعة لبرنامج Medi-Cal (Drag Medi-Cal) والجداول الزمنية لجلسات الاستماع الحكومية؟
أين يمكن لخطط ومقدمي خدمات نظام تقديم الأدوية التابع لبرنامج Medi-Cal المنظم (DMC-ODS) العثور على إرشادات بشأن متطلبات التظلم والطعن المتعلقة بإشعار قرار الاستحقاق السلبي (NOABD)؟
ما هي المعلومات المتعلقة بالشكاوى والاستئناف التي يجب أن تتضمنها خطة تحسين الجودة (QI) الخاصة بخطة نظام تقديم خدمات الأدوية المنظمة (DMC-ODS)؟
إذا كان لدى خطة نظام تقديم خدمات الأدوية التابع لبرنامج Medi-Cal المنظم (DMC-ODS) قسم متكامل للصحة السلوكية، فهل يمكنها استخدام لجنة تحسين الجودة (QI) نفسها المطلوبة بموجب عقد خطة الصحة النفسية لتلبية متطلبات لجنة تحسين الجودة الخاصة بنظام DMC-ODS؟
هل يُعتبر الطلاب المتدربون أو الحاصلون على تدريب مهني ممارسين مرخصين في مجال الفنون العلاجية؟
هل يُمكن لمقدم رعاية صحية غير متخصص في فترة ما حول الولادة أن يُقدم خدماته لعضوة حامل في نظام التوزيع المنظم لبرنامج Medi-Cal للأدوية (DMC-ODS)؟ ما هي إجراءات المطالبة بتكاليف هذه الخدمات؟
كيف يتم احتساب رسوم خدمات الاستشارة الجماعية ضمن نظام تقديم خدمات الرعاية الصحية المُدارة (DMC-ODS) التابع لبرنامج Medi-Cal للأدوية؟
هل يُمكن تقديم مطالبة لتغطية تكاليف الإقامة والإعاشة لأحد الأعضاء خلال فترة العلاج السكني إذا لم يتلقَّ العضو أي خدمات علاجية سكنية مُغطاة في تاريخ تقديم الخدمة المُطالب بها؟
هل الإيرادات الأخرى غير أموال إعادة التنظيم لعام 2011 مؤهلة للحصول على مساهمة اتحادية؟​​ 

متطلبات التوثيق الصحي السلوكي ل DMC، DMC-ODS، & SMHS​​ 

التقييمات​​ 

هل يمكن استخدام معايير الجمعية الأمريكية لطب الإدمان (ASAM)® لتقييم الشباب والمراهقين؟ هل هناك أداة تقييم معتمدة من ASAM للشباب والمراهقين؟​​ 
هل ستوافق إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) على أدوات تقييم إضافية للجمعية الأمريكية لطب الإدمان (ASAM)؟​​ 
هل ستنعكس تحديثات معايير الجمعية الأمريكية لطب الإدمان (ASAM) في إرشادات وزارة خدمات الرعاية الصحية في المستقبل؟​​ 
تحدد BHIN 23-054 أنه يجب تقديم تقييم الأدوية لعلاج الإدمان (MAT) في غضون 24 ساعة من الدخول إلى مرفق مرخص و/أو معتمد للتعافي من اضطراب تعاطي المخدرات أو العلاج من الإدمان. كيف تتوافق هذه الإرشادات مع BHIN 23-068، الذي يلغي الإطار الزمني السابق 30/60 لاستكمال تقييمات مستوى الرعاية ASAM؟​​ 
يناقش الجزء 1 الصفحة 4 من إشعار معلومات الصحة السلوكية (BHIN) 23-068 الإرشادات الحالية بشأن تعيينات مستوى الرعاية (LOC) الصادرة عن إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) التي تتطلب من مقدمي خدمات العلاج السكني ضمان حصول الأعضاء على تقييمات متعددة الأبعاد لمستوى الرعاية. هل هذه المتطلبات جديدة؟ هل هي ازدواجية لمتطلبات التقييم الشامل لـ ASAM الموضحة في BHIN 23-068؟​​ 
الجزء 2 هل يعني هذا أنه يلزم إجراء تقييمين مختلفين؟ هل ينبغي بدلاً من ذلك أن يُطلب من مقدمي الخدمات السكنية إكمال الاستبيان الشامل لمقدمي الخدمات السكنية في غضون 72 ساعة؟​​ 
هل التقييمات ذات المجالات السبعة كما هو محدد في إشعار معلومات الصحة السلوكية (BHIN 23-068) مطلوبة لخدمات الصحة النفسية المتخصصة (SMHS) للتدخل في الأزمات أو خدمات استقرار الأزمات؟ ماذا عن خدمات الصحة النفسية التخصصية (SMHS) أو خدمات الأزمات المتنقلة المتنقلة لخدمات الصحة النفسية المتخصصة (SMHS) أو خدمات الأدوية بنظام التسليم المنظم لخدمات الصحة النفسية المتخصصة (DMC)/خدمات الأدوية بنظام التسليم المنظم لخدمات الصحة النفسية المتخصصة (DMC-ODS)؟​​ 
هل تؤثر التغييرات في الجداول الزمنية للتقييم لخدمات الصحة النفسية المتخصصة على تقييم احتياجات الأطفال والمراهقين ونقاط القوة (CANS) ومتطلبات قائمة فحص أعراض الأطفال (PSC)-35؟ ماذا عن تقييم احتياجات البالغين ونقاط القوة (ANSA) (للبالغين)؟​​ 
إذا كان لدى خطة الصحة النفسية (MHP) نموذج تقييم حالي داخل السجل الصحي الإلكتروني الخاص بها والذي يتضمن جميع مجالات التقييم السبعة (7) لخدمات الصحة النفسية المتخصصة، فهل سيُطلب من خطة الصحة النفسية إعادة هيكلة تقييمها، بحيث يتم تصنيفها حسب المجالات الجديدة؟​​ 
هل المجالات السبعة (7) لتقييم خدمات الصحة النفسية المتخصصة مطلوبة لتقييمات التشخيص النفسي؟​​ 
هل يجب على مقدمي الخدمة توثيق سبب استغراق وقت أطول من المعتاد لإكمال التقييم؟​​ 

خطط الرعاية​​ 

قوائم المشكلات​​ 

الملاحظات المرحلية​​ 

كيف يجب على مقدم الخدمة توثيق ملاحظة تقدم العضو الذي يتلقى أكثر من نشاط خدمة واحدة خلال لقاء خدمة واحدة؟​​ 
تاريخياً، أعرب أصحاب المصلحة عن مخاوفهم بشأن المتطلبات المرهقة لتوثيق ملاحظات التقدم. ما هي المصادر التي راجعتها إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) للتأكد من أن متطلبات توثيق ملاحظات التقدم الخاصة بإدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) والموضحة في إشعار معلومات الصحة السلوكية (BHIN) 23-068 تتوافق مع معايير الصناعة الحالية؟​​ 
كيف ينبغي إكمال الملاحظات المرحلية للخدمات الجماعية في حالة قيام اثنين من مقدمي الخدمة بإجراء الجلسة الجماعية؟​​ 
هل تفي التوقيعات الرقمية بمتطلبات التوقيع لاستكمال الملاحظات المرحلية؟​​ 
هل ستقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بتعديل الأطر الزمنية للملاحظات المرحلية الموضحة في إشعار معلومات الصحة السلوكية (BHIN) 23-068؟ كيف يتم تطبيق هذا الإطار الزمني عندما يتم إكمال الملاحظات من قبل مقدمي الخدمات الذين يمارسون المهنة تحت الإشراف؟​​ 
كيف تنطبق متطلبات المذكرة المرحلية في إشعار معلومات الصحة السلوكية (BHIN 23-068) على الخدمات المجمعة مثل معدلات البدل اليومي للعلاج السكني؟​​ 
كيف ينبغي لمقدمي الخدمات توثيق الخدمة الجماعية إذا تم تقديمها كعنصر من عناصر الخدمة المجمعة؟ على سبيل المثال، قد يشارك الأعضاء الذين يتلقون العلاج السكني في خدمات جماعية بالإضافة إلى خدمات أو أنشطة أخرى خلال يوم واحد.​​ 
هل يمكن أن تحل قائمة المشاركين في المجموعة محل ملاحظة تقدم المجموعة الفردية في سجل الأعضاء؟​​ 
هل متطلبات المذكرة المرحلية المنصوص عليها في إشعار معلومات الصحة السلوكية (BHIN 23-068) هي الحد الأدنى المطلوب من قبل هيئة الخدمات الصحية المنزلية الصحية؟​​ 
هل تحتاج الملاحظات المرحلية إلى تضمين واصف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) بالإضافة إلى رمز التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة (ICD-10)؟​​ 
هل توقيعات الأعضاء مطلوبة على الملاحظات المرحلية للخدمة الجماعية؟​​ 

متطلبات الخدمة، البرنامج، & متطلبات المرفق​​ 

أخرى​​ 

كيف يتم تعريف "أيام العمل" بموجب القسم (د)(5) في الصفحة 10 من BHIN 23-068؟ – ديسمبر 3 ، 2024
هل ما زلتُ بحاجة إلى اتباع متطلبات التوثيق لرموز نظام ترميز الإجراءات الطبية الشائعة (HCPCS) / المصطلحات الإجرائية الحالية ® (CPT) المحددة، مثل رموز التقييم والإدارة (E/M) CPT؟
هل لا يزال تبرير استمرار الخدمات شرطًا أساسيًا لخدمات علاج اضطراب تعاطي المخدرات (SUD)؟
هل الفحوصات الطبية مطلوبة لبرامج علاج اضطرابات تعاطي المخدرات (SUD) للمرضى الخارجيين والمقيمين؟
هل يلزم وجود سجلات تسجيل دخول للأعضاء في خدمات المجموعات؟ وماذا عن توقيعات الأعضاء؟
لماذا تُستثنى برامج علاج الإدمان على المخدرات من التوجيهات الواردة في إشعار معلومات الصحة السلوكية رقم 23-068؟
هل تغيرت متطلبات الموافقة على الأدوية؟ تم حذف هذا القسم من البروتوكول الثلاثي لخدمات الصحة النفسية المتخصصة (SMHS)، ولا يتطرق عقد خطة الصحة النفسية (MHP) وإشعار معلومات الصحة السلوكية (BHIN) 23-068 إلى متطلبات الموافقة على الأدوية.
إذا كان بإمكان مقدمي خدمات خطة الصحة النفسية (MHP) الآن تقديم العلاج المصاحب والتركيز على احتياجات العضو فيما يتعلق باضطراب تعاطي المواد (SUD) وفقًا لما هو مناسب سريريًا، فهل يعني ذلك أن السجل السريري للعضو لدى خطة الصحة النفسية سيخضع الآن لأحكام الجزء 2 من الباب 42 من قانون اللوائح الفيدرالية؟
هل تُؤخذ متطلبات برنامج الرعاية الطبية (Medicare) في الاعتبار نظرًا لأن المقاطعات ملزمة بتقديم الفواتير إلى برنامج الرعاية الطبية أولًا؟ هل يحتاج الأعضاء الذين لديهم تأمين الرعاية الطبية (Medicare) وبرنامج Medi-Cal إلى خطط علاجية؟
لتقليل وقت التوثيق، هل من المقبول استخدام مربعات الاختيار إلا في الحالات التي تتطلب "سردًا"؟
(أُضيف في ديسمبر 2022) هل لا يزال نظام تقديم الأدوية المنظم التابع لبرنامج Medi-Cal (DMC-ODS) يشترط توثيق التشخيص كملخص سردي بناءً على معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5)؟
كيف يمكن لمقدمي الخدمات توثيق مشاركة العضو في عملية العلاج؟​​ 

لا يوجد باب خاطئ & العلاج المشترك العلاج المشترك​​ 

أدوات الفحص والانتقال الموحدة​​ 

(تمت الإضافة في فبراير 2023) لماذا يتم تنفيذ أدوات الفحص وانتقال الرعاية لخدمات الصحة النفسية في برنامج Medi-Cal؟​​ 
(تمت الإضافة في فبراير 2023) ما هو الغرض من أدوات فحص البالغين والشباب لخدمات الصحة النفسية التي تقدمها ميدي-كال؟​​ 
(تمت الإضافة في فبراير 2023) هل تهدف أدوات الفحص إلى العمل كتقييمات لتحديد الخدمات الضرورية طبيًا؟​​ 
(تمت الإضافة في فبراير 2023) هل تعالج أدوات الفحص احتياجات خدمة اضطراب تعاطي المخدرات؟​​ 
(تمت الإضافة في فبراير 2023) ما هو الغرض من أداة انتقال الرعاية لخدمات الصحة النفسية في برنامج Medi-Cal؟​​ 
(تمت الإضافة في فبراير 2023) هل تهدف أداة انتقال الرعاية إلى العمل كتقييم لتحديد الخدمات الضرورية طبيًا؟​​ 
(تمت الإضافة في فبراير 2023) هل أدوات الفحص وأداة انتقال الرعاية مخصصة للاستخدام معًا؟​​ 
(تمت الإضافة في مايو 2023) هل ستجري إدارة الصحة والخدمات المجتمعية تحديثات على الأدوات؟ إذا كان الأمر كذلك، فمتى؟​​ 
(تمت الإضافة في فبراير 2023) من المطلوب منه استخدام أدوات الفحص؟​​ 
(أُضيفت في فبراير 2023) هل يُطلب من مقدمي خدمات الرعاية الصحية المتعددة الأطراف ومقدمي خدمات الصحة العقلية استخدام أدوات الفحص مع كل من يتصل بهم لأي غرض من الأغراض؟​​ 
(تم التحديث في يوليو 2023) هل أدوات الفحص مطلوبة عندما يتم إحالة الأفراد من قبل مقدم الخدمة إلى MCP لـ NSMHS أو MHP لـ SMHS؟​​ 
(تمت الإضافة في يوليو 2023) هل يُطلب من مقدمي خدمات الرعاية الصحية متعددة التخصصات/مقدمي الرعاية الصحية استخدام أدوات الفحص وانتقال الرعاية مع الأفراد غير المؤمن عليهم و/أو المؤمن عليهم من القطاع الخاص؟​​ 
(تمت الإضافة في فبراير 2023) من المطلوب منه استخدام أداة انتقال الرعاية؟​​ 
(تمت الإضافة في يوليو 2023) من الذي يمكنه تحديد ما إذا كان الفرد الذي يتلقى حاليًا خدمات الصحة العقلية التي يغطيها برنامج الرعاية الصحية المتعددة التخصصات أو برنامج الصحة العقلية المتعددة التخصصات بحاجة إلى تلقي خدمات إضافية يغطيها نظام تقديم خدمات الصحة العقلية الآخر التابع لبرنامج Medi-Cal (أي برنامج الرعاية الصحية المتعددة التخصصات أو برنامج الصحة العقلية المتعددة التخصصات) أو يحتاج إلى نقل رعايته إلى نظام تقديم خدمات الصحة العقلية الآخر التابع لبرنامج Medi-Cal (أي برنامج الرعاية الصحية المتعددة التخصصات أو برنامج الصحة العقلية المتعددة التخصصات)؟​​ 
(تمت الإضافة في مايو 2023) كيف سيعرف مقدمو الخدمات ما إذا كان من المفترض أن يستخدموا أداة انتقال الرعاية؟​​ 
(تمت الإضافة في فبراير 2023) هل أداة انتقال الرعاية مطلوبة للاستخدام عندما تتم إحالة الفرد داخل نظام التوصيل نفسه؟​​ 
(تمت الإضافة في مايو 2023) هل أداة انتقال الرعاية مطلوبة إذا تم تسجيل الفرد في برنامج الرعاية الصحية متعددة التخصصات أو برنامج الرعاية الصحية متعددة التخصصات ولكن تقييمه السريري يشير إلى أنه ينتمي إلى نظام آخر؟​​ 
(تمت الإضافة في فبراير 2023) هل يمكن إضافة أسئلة/حقول إلى أدوات الفحص وانتقال الرعاية و/أو هل يمكن دمج الأدوات مع الأدوات الموجودة؟​​ 
(تمت الإضافة في مايو 2023) هل يمكن إضافة حقول ديموغرافية إضافية إلى أدوات الفحص؟​​ 
(تمت الإضافة في مايو 2023) هل يمكن تقديم معلومات إضافية كملاحظات أو مرفقات لأدوات الفحص؟
(تمت الإضافة في فبراير 2023) هل أولئك الذين يديرون أدوات الفحص قادرون على الخروج عن الصياغة المحددة إذا طُلب منهم توضيح سؤال؟
(تمت الإضافة في فبراير 2023) هل يُسمح بالانحراف عن الصياغة المحددة في أدوات الفحص كجزء من الترجمة؟
(تمت الإضافة في مايو 2023) عندما يجيب الفرد بنعم على الأسئلة 6 أو 7 أو 9 في أداة فحص الشباب، لماذا تتطلب التعليمات من الفاحص إيقاف الفحص؟ هل لا يزال بإمكان الفاحص طرح أسئلة الفحص المتبقية؟
(تمت إضافته في فبراير 2023) هل يلزم وجود MCPs و MHPs لبناء أدوات الفحص والانتقال للرعاية إلى أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية الخاصة بهم؟
(تمت إضافته في يوليو 2023) كيف يجب على MHPs المطالبة بالأنشطة المكتملة كجزء من أدوات الفحص وانتقال الرعاية؟
(تمت الإضافة في فبراير 2023) ما الذي تحدده درجة أدوات الفحص؟
(تمت الإضافة في مايو 2023) إذا حصل الفرد على درجة فحص إجمالية تبلغ «0"، فهل هذا يعني أنه لا يحتاج إلى خدمات الصحة العقلية في أي من نظامي التسليم؟
(تمت الإضافة في فبراير 2023) ماذا لو لم يوافق الشخص الذي يدير أداة الفحص على درجة الفحص؟ هل يُطلب من MCPs و MHPs الالتزام بإحالة نظام التسليم المشار إليها بدرجة الفحص؟
(تمت الإضافة في فبراير 2023) هل هناك منهجية تسجيل لأداة انتقال الرعاية؟
(تمت الإضافة في يوليو 2023) هل يُطلب من MCPS/MHPs إصدار إشعار بالعمل (NOA) /إشعار تحديد المنافع السلبية (NOABD) إذا تمت إحالة الفرد إلى نظام Medi-Cal الآخر لتقديم الصحة العقلية بناءً على درجة الفحص الخاصة به؟
(تمت الإضافة في يوليو 2023) ما الذي يجب أن تفعله MCPS/MHPs إذا رفض الفرد الإحالة بناءً على درجة الفحص الخاصة به؟
(تمت الإضافة في فبراير 2023) هل يُسمح لـ MCPs و MHPs بإعادة فحص الأفراد إذا شعروا أنهم لم يتم تسجيلهم بشكل مناسب؟
(تمت الإضافة في فبراير 2023) متى يجب أن تقدم MCPs و MHPs موعدًا للتقييم السريري بعد تلقي الإحالة من نظام التسليم الآخر؟
(تمت الإضافة في فبراير 2023) ماذا لو تمت إحالة الفرد إلى MCP أو MHP بناءً على درجة الفحص الخاصة به، ولكن التقييم السريري اللاحق يشير إلى أنه ينتمي إلى نظام التسليم الآخر؟
(تمت الإضافة في يوليو 2023) ما الذي يجب أن تفعله MCPS/MHPs إذا كانت تواجه صعوبة في الاتصال بفرد تمت إحالته لخدمات MCP أو MHP؟
(تمت الإضافة في فبراير 2023) هل ستوفر DHCS نسخًا مترجمة من أدوات الفحص؟
(تمت الإضافة في فبراير 2023) هل هناك متطلبات للإبلاغ عن أدوات الفحص والانتقال للرعاية؟
(تمت الإضافة في فبراير 2023) كيف تتوافق أدوات الفحص مع سياسة عدم وجود باب خاطئ؟​​ 

إصلاح مدفوعات الصحة السلوكية​​ 

  • قم بالوصول إلى الأسئلة الشائعة حول إصلاح الدفع في BH على صفحة ويب BH CalAim.​​ 

التكامل الإداري للصحة السلوكية​​ 

(تمت الإضافة في مايو 2023) هل يمكن لخدمات الصحة والسلامة المهنية تقديم مزيد من التفاصيل حول اقتراح مواءمة عقود خدمات الصحة والسلامة المهنية المتكاملة بين خدمات الصحة والسلامة المهنية وعقود المقاطعات مع السنة التقويمية بدلاً من السنة المالية؟​​ 
(تمت الإضافة في مايو 2023) كيف ستدعم دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية المقاطعات لتحقيق الامتثال للتكامل الإداري للصحة السلوكية بحلول يناير 1 ، 2027 ؟​​ 
(تمت الإضافة في مايو 2023) ما هي المزايا التي تعود على المقاطعات التي تتطوع لدمج العقد المبكر؟​​ 
(تمت الإضافة في مايو 2023) كيف سيبدو التكامل الإداري للصحة السلوكية بالنسبة للمقاطعات التي لا تتطوع للتكامل المبكر للعقود؟​​ 
(تمت الإضافة في مايو 2023) كيف سيبدو التكامل الإداري للصحة السلوكية في مقاطعات ميدي-كال (DMC)؟​​ 
(تمت الإضافة في مايو 2023) كيف سيتم تنفيذ التكامل الإداري للصحة السلوكية في المقاطعات التي تندرج ضمن النموذج الإقليمي لنظام تقديم خدمات الرعاية الطبية المنظمة للمخدرات (DMC-ODS)؟​​ 
(تمت الإضافة في مايو 2023) هل سيتطلب التكامل الإداري للصحة السلوكية مذكرات تفاهم متكاملة بين مراكز الرعاية الصحية المتعددة التخصصات وخطط الصحة السلوكية؟​​ 
(تمت الإضافة في مايو 2023) كيف يتماشى التكامل الإداري للصحة السلوكية مع إصلاحات سياسة كالاهانج في كاليفورنيا مثل "لا للأبواب الخاطئة" وإعادة تصميم الوثائق وأدوات الفحص والانتقال الموحدة؟​​ 
(تمت الإضافة في مايو 2023) كيف سيتم الدفع مع التكامل الإداري للصحة السلوكية؟​​ 
(تمت الإضافة في مايو 2023) كيف سيؤدي التكامل الإداري للصحة السلوكية إلى تحسين تجربة الأعضاء؟​​ 
(أضيف في مايو 2023) هل يعني التكامل الإداري للصحة السلوكية أن المقاطعات بحاجة إلى إعادة الهيكلة بحيث تكون أنظمة الصحة العقلية واضطرابات تعاطي المخدرات جميعها تحت إدارة واحدة للصحة السلوكية داخل المقاطعة؟​​ 
(تمت الإضافة في مايو 2023) مع قيام المقاطعات بتنفيذ التكامل الإداري للصحة السلوكية، ما هي الموارد التي يمكن أن توفرها دائرة الصحة والخدمات الصحية في DHCS لدعم المقاطعات في الحفاظ على الامتثال للوائح 42 CFR الجزء 2 حول خصوصية بيانات اضطراب تعاطي المخدرات؟​​ 
(تمت الإضافة في مايو 2023) كيف يتماشى البرنامج التجريبي للتصريح بمشاركة المعلومات السرية الخاصة بميدي-كال (ASCMI) الجاري تنفيذه حاليًا مع التكامل الإداري للصحة السلوكية؟​​ 
(تمت الإضافة في مايو 2023) كيف يتوافق مشروع أنظمة بيانات الصحة السلوكية الشاملة مع التكامل الإداري للصحة السلوكية؟​​ 
(تمت الإضافة في مايو 2023) هل ستتلقى المقاطعات نماذج أو إرشادات للمساعدة في وضع خطط متسقة ومؤثرة للكفاءة الثقافية؟​​ 
(أضيف في مايو 2023) كيف ستضمن إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) أن عملية EQR المتكاملة تتضمن تركيزًا كافيًا على كل من الصحة العقلية وأولويات اضطراب تعاطي المخدرات، ولا تضيع هذه الأولويات في سبيل تحقيق هدف EQR المتكامل؟​​ 
(أضيف في مايو 2023) كيف ستبدو مراجعات امتثال المقاطعات في ظل التكامل الإداري للصحة السلوكية؟​​ 
(تمت الإضافة في مايو 2023) كيف ستضمن إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS استمرار عملية كفاية الشبكة الجديدة في ضمان التركيز الكافي على كل من اضطراب تعاطي المخدرات وأولويات الصحة العقلية؟​​ 
(تمت الإضافة في مايو 2023) كيف سيؤثر التكامل الإداري للصحة السلوكية على مقدمي الخدمات؟​​ 
(تمت الإضافة في نوفمبر 2023) هل يجب تشغيل خط الوصول المتكامل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع من قبل المقاطعة، أم يمكن للمقاطعات الاستمرار في استخدام البائعين/المتعاقدين من الباطن؟​​ 
(تمت الإضافة في نوفمبر 2023) ما الذي تستلزمه كل مرحلة من مراحل التكامل الإداري للصحة السلوكية؟​​ 
(Added November 2023) Will there be an annual spending limit specified in the integrated contracts, similar to the current approach for counties’ DMC and DMC-ODS contracts? If not, will the removal of those annual limits affect State General Fund (SGF) contributions for, or any limits that may exist on, specific DMC or DMC-ODS services?​​ 
(تمت الإضافة في نوفمبر 2023) بموجب العقود المتكاملة، كيف ستطالب المقاطعات بالنفقات المتعلقة بخدمات ميدي-كال المشمولة وضمان الجودة & مراجعة الاستخدام (QA/UR)، والأنشطة الإدارية المتعلقة بالعقود، والأنشطة الإدارية المتعلقة بالصحة العقلية Medi-Cal (MH MAA)؟​​ 
(تمت الإضافة في أبريل 2024) كيف ستتعامل إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) مع الاختلافات في المتطلبات واللوائح بين خدمات الصحة النفسية المتخصصة (SMHS) وبرامج نظام التسليم المنظم لخدمات الصحة النفسية المتخصصة (DMC) / نظام التسليم المنظم لخدمات الصحة النفسية المتخصصة (DMC-ODS) في العقد المتكامل؟​​ 
(تمت الإضافة في أبريل 2024) بالنسبة لخط الوصول المتكامل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، هل ستطلب إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) من المقاطعات استخدام رقم هاتف محلي، أم يمكنها استخدام رقم مجاني؟​​ 
(تمت الإضافة في أبريل 2024) كيف ستعمل مراجعات الجودة الخارجية (EQRs) في إطار العقود المتكاملة؟​​ 
(تمت الإضافة في أبريل 2024) كيف ستعمل عمليات تدقيق الصحة السلوكية (BH) بموجب العقود المتكاملة من حيث الهيكل والتكرار؟​​ 
(أضيف في أبريل 2024) هل ستشمل عمليات التدقيق المتكاملة للصحة السلوكية مراجعة خدمات المنحة المجمعة للوقاية من تعاطي المخدرات وعلاجها والتعافي منها (SUBG) بالإضافة إلى خدمات الصحة العقلية المتخصصة (SMHS) وخدمات برنامج Medi-Cal للأدوية (DMC) / نظام تقديم خدمات Medi-Cal المنظم (DMC-ODS)؟​​ 
(أضيف في أبريل 2024) كيف ستعمل شهادات كفاية الشبكة المتكاملة؟ هل ستطلب إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) من المقاطعات تقديم كل من أداة اعتماد كفاية الشبكة السنوية (NACT) وبيانات الوصول في الوقت المناسب بالإضافة إلى بيانات شبكة مقدمي الخدمات الشهرية الخاصة بتبادل البيانات الإلكترونية 274 (معيار 274)؟​​ 
(تمت الإضافة في أبريل 2024) إذا لم تقم إحدى مقاطعات نظام التسليم المنظم للعقاقير الطبية - نظام التسليم المنظم (DMC-ODS) بتنفيذ عمليات تقديم بيانات شبكة مزودي خدمات الأدوية (274) الشهرية للتبادل الإلكتروني للبيانات (274 معيار) بشكل كامل، فهل يستبعدها ذلك من المشاركة في المرحلة الثانية من التكامل الطوعي للعقود؟​​ 
(تمت الإضافة في أبريل 2024) هل ستقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بتعديل أو تغيير المنهجية المستخدمة لتقييم كفاية الشبكة بموجب العقود المتكاملة؟​​ 

الترميز أثناء التقييم​​ 

الامتثال​​ 

المطالبة​​ 

مذكرة التفاهم (MOU)​​