الصفحة الرئيسية » الخدمات» إعفاءات Medi-Cal​​ 

إعفاءات Medi-Cal​​ 

عندما تُجري كاليفورنيا تغييرات كبيرة على برنامج Medicaid الخاص بها، يجب عليها اتخاذ إحدى الخطوتين التاليتين: إما (1) تعديل خطة ولاية Medicaid الخاصة بها، وهي عقد الولاية مع الحكومة الفيدرالية؛ أو (2) الحصول على إعفاء أو تنازل Medicaid من أجزاء من الباب التاسع عشر من قانون الضمان الاجتماعي من قبل مراكز خدمات Medicare و Medicaid (CMS). تُعدّ برامج الإعفاءات الخاصة ببرنامج Medi-Cal برامج توفر خدمات إضافية لمجموعات محددة من الأفراد، وتقتصر الخدمات على مناطق جغرافية محددة من الولاية، وتوفر تغطية طبية للأفراد الذين قد لا يكونون مؤهلين بموجب قواعد Medicaid التقليدية.​​ 

لدى إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) عدد من برامج الإعفاء من Medi-Cal التي توفر خدمات منزلية ومجتمعية، وخدمات تنظيم الأسرة، وخدمات الصحة العقلية المتخصصة، والرعاية المدارة لمجموعات محددة من الأفراد المؤهلين. يمكن أن تساعد المعلومات الموجودة هنا عامة الناس في فهم الخدمات المتاحة بموجب إعفاءات برنامج Medi-Cal، وكيفية الوصول إلى تلك الخدمات، وتوفير معلومات عامة حول إعفاءات برنامج Medi-Cal.​​ 

مبادرة كاليفورنيا للنهوض والابتكار في برنامج Medi-Cal (CalAIM) هي مبادرة متعددة السنوات بقيادة DHCS تركز على إصلاح النظام والبرنامج والدفع، مما يسمح لكاليفورنيا باتباع نهج صحة السكان والرعاية المتمحورة حول الشخص لدمج تنسيق الرعاية عبر الصحة البدنية والصحة السلوكية ومقدمي الخدمات المحليين.​​ 

لا يزال العرض التوضيحي للقسم 1115 في كاليفورنيا، الذي وافقت عليه مراكز خدمات الرعاية الطبية في ديسمبر 29، 2021، ساري المفعول حتى ديسمبر 31، 2026. كما وافقت مراكز خدمات الرعاية الطبية (CMS) على برنامج الشبكات المنظمة المجتمعية للصحة السلوكية للرعاية والعلاج المنصف (BH-CONNECT) بموجب القسم 1115 ، اعتبارًا من 1 يناير و 2025 يناير وحتى 31 ديسمبر و 2029 ديسمبر، مما أدى إلى توسيع نطاق خدمات الصحة السلوكية المجتمعية ومعالجة الاحتياجات الاجتماعية المتعلقة بالصحة.​​ 

Additionally, California is requesting a new Section 1115 demonstration, titled California’s Reproductive Health Access Demonstration (CalRHAD).​​ 

الإعفاءات الحالية​​ 

الإعفاءات المعلقة​​ 

إعفاءات منتهية الصلاحية​​ 

مصادر إضافية​​ 

للوصول إلى خدمات الإعفاء من إعانة ميدي-كال​​ 

خدمات الإعفاء من Medi-Cal موجهة لفئات سكانية محددة ومجموعات مستهدفة بناءً على الحاجة. بالنسبة للأفراد ذوي الإعاقة الذين يحتاجون إلى خدمات منزلية ومجتمعية قد تكون هناك خدمات متاحة للفئات السكانية المستهدفة مثل كبار السن أو المعاقين نمائياً أو المستفيدين من ميدي-كال المصابين بالإيدز في المرحلة المتوسطة إلى المتأخرة أو الذين يحتاجون إلى مساعدة في المعيشة. تقدم بعض الإعفاءات الخدمات التي تساعد في تنظيم الأسرة والوقاية من الحمل، بالإضافة إلى توفير موارد الرعاية الشخصية لتمكين البالغين المعاقين من البقاء في منازلهم. تتوفر خدمات الصحة العقلية للمستفيدين الذين يعانون من تشخيصات محددة من خلال إعفاءات حرية الاختيار.​​ 

بالنسبة لبعض خدمات الإعفاء، فإن الخطوة الأولى للحصول على المزايا بسيطة مثل الاتصال بمكتب الخدمات الاجتماعية في مقاطعتك المحلية. أما بالنسبة للآخرين، فيجب تنسيق التقييم من خلال مدير البرنامج لتحديد الأهلية. ومع ذلك، فإن المشاركة في أي إعفاء تتطلب إثبات الأهلية لبرنامج Medi-Cal. يمكن أن تتم عملية مراجعة أهلية برنامج Medi-Cal وأهلية الإعفاء في وقت واحد. إذا حددت خدمات الإعفاء التي قد تكون مفيدة لك أو لأحد أفراد عائلتك أو أصدقائك، فما عليك سوى النقر على رابط الإعفاء للاطلاع على المزيد من متطلبات الأهلية ومعلومات الاتصال.​​ 

المصدر: كيفية التقديم لبرنامج Medi-Cal​​