إعفاءات Medi-Cal
When California significantly changes its Medicaid program, it must take one of two steps: either (1) amend its Medicaid State Plan, the state’s contract with the federal government; or (2) receive an exemption or Medicaid waiver from portions of Title XIX of the Social Security Act by the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Medi-Cal waivers are programs that provide additional services to specific groups of individuals, limit services to specific geographic areas of the state, and provide medical coverage to individuals who may not otherwise be eligible under traditional Medicaid rules.
The Department of Health Care Services (DHCS) has a number of Medi-Cal waiver programs that provide home and community-based services, family planning services, specialty mental health services, and managed care to specific groups of eligible individuals. Information found here can assist the general public in understanding the services available under Medi-Cal waivers, how to access those services, and provide general information about Medi-Cal waivers.
إن مبادرة كاليفورنيا لتطوير وابتكار ميدي-كال (CalAIM) هي مبادرة متعددة السنوات تقودها هيئة خدمات الصحة والخدمات الاجتماعية في كاليفورنيا وتركز على إصلاح النظام والبرامج والمدفوعات التي ستسمح لكاليفورنيا باتباع نهج رعاية صحية للسكان يركز على الشخص لدمج تنسيق الرعاية عبر الصحة البدنية والصحة السلوكية ومقدمي الخدمات المحليين.
California’s Section 1115 demonstration, approved by CMS on December 29, 2021, remains in effect through December 31, 2026. CMS also approved the Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) Section 1115 demonstration, effective January 1, 2025, through December 31, 2029, expanding community-based behavioral health services and addressing health-related social needs.
Additionally, California is requesting a new Section 1115 demonstration, titled California’s Reproductive Health Access Demonstration (CalRHAD).
الإعفاءات الحالية
- 1903(ث)(3)(ب) و(ج) تعديل ضريبة MCO 2023-2026
- CalAIM القسم 1115 مظاهرة
- القسم 1115 عرض شبكات الصحة السلوكية المجتمعية المنظمة للرعاية والعلاج المنصف في كاليفورنيا (BH-CONNECT)
- الإعفاء من القسم 1915 (ب) من قانون كاليفورنيا للتأمين الصحي في كاليفورنيا
- 1903(ط)(4) الإعفاء من الأنظمة الفائقة (SSW)
- 1903(ث)(3)(ب) و(ج) المرحلة الثامنة من برنامج رسوم ضمان الجودة في المستشفيات (HQAF)
- 1903 (ث) (3) (ب) و(ج) برنامج رسوم ضمان جودة مرافق التمريض الماهرة القائمة بذاتها (SNF QAF) 2024
- 1903(ث)(3)(ب) و(ج) ضريبة MCO 2023-2026
-
1915(ج) إعفاءات الخدمات المنزلية والمجتمعية (HCBS)
- برنامج إعفاء ميدي-كال (MCWP)
- الإعفاء من مساعدة المعيشة (ALW)
- الإعفاء من البدائل المنزلية والمجتمعية (HCBA) (الإعفاء من الإعفاء من الرعاية المنزلية والمجتمعية سابقًا)
- الإعفاء من الخدمات المنزلية والمجتمعية للمعاقين نمائياً (HCBS-DD)
- برنامج الخدمات العليا متعدد الأغراض (MSSP)
- رسالة الموافقة على تجديد برنامج تقرير المصير الذاتي وطلب التجديد
- 1915(ط) خطة الدولة للخدمة المنزلية والمجتمعية 1915(ط) سارية المفعول حتى سبتمبر 30، 2026
الإعفاءات المعلقة
إعفاءات منتهية الصلاحية
- 1903(ث)(3)(ب) و(ج) المرحلة الرابعة من خطة عمل المقر الرئيسي (2014-2017)
- 1903(ث)(3)(ب) و(ج) المرحلة الخامسة من HQAF 1903(w)(3)(ب) و(ج)
- 1903 (ث) (3) (ب) و(ج) المرحلة السادسة من برنامج رسوم ضمان جودة المستشفيات (HQAF)
- 1903 (ث) (3) (ب) و(ج) المرحلة السابعة من برنامج رسوم ضمان جودة المستشفيات (HQAF)
- 1903 (ث) (3) (ب) و(ج) برنامج رسوم ضمان جودة مرافق التمريض الماهرة القائمة بذاتها (SNF QAF) 2023
- 1903 (ث) (3) (ب) و(ج) برنامج رسوم ضمان جودة مرافق التمريض الماهرة القائمة بذاتها (SNF QAF) 2022
- 1903 (ث) (3) (ب) و(ج) برنامج رسوم ضمان جودة مرافق التمريض الماهرة القائمة بذاتها (SNF QAF) 2021
- 1903(ث)(3)(ب) و(ج) ضريبة MCO (2020-2022)
- 1903(ث)(3)(ب) و(ج) ضريبة MCO (2016-2019)
- إعفاءات 1915(ج) من إعانات الرعاية والمساعدة والمساعدة والرعاية والمساعدة المنزلية
- المعاقون نمائياً - الرعاية التمريضية المستمرة (DD-CNC)
- الرعاية الطبية في المنزل (IHMC)*
- العمليات داخل المنزل (IHO)
- مرفق التمريض A/B (NF A/B)*
- مرفق التمريض دون الحاد (NF S/A)*
- إعفاء الرعاية التلطيفية للأطفال (PPC)
- الإعفاء من إعانة دعم المعيشة المجتمعية في سان فرانسيسكو (AB 2968)
مصادر إضافية
- الصفحة الرئيسية لـ CalAIM
- تعديل خدمات الإيجار الانتقالي لخدمات الإيجار في القسم 1115 من كاليفورنيا
- صحيفة وقائع الإعفاءات الطبية في كاليفورنيا (رابط خارجي)
- برامج HCBS (رابط خارجي إلى DDS)
- مبادرة تغطية الرعاية الصحية
- موارد الإعفاء من القسم 1115 القسم 1115
- CalABLE – Medi-Cal members may be eligible for CalABLE, the state’s savings program for people with disabilities. CalABLE helps individuals save without impacting benefits like Medi-Cal and Supplemental Security Income. For more information, go to www.calable.ca.gov .
للوصول إلى خدمات الإعفاء من إعانة ميدي-كال
خدمات الإعفاء من Medi-Cal موجهة لفئات سكانية محددة ومجموعات مستهدفة بناءً على الحاجة. بالنسبة للأفراد ذوي الإعاقة الذين يحتاجون إلى خدمات منزلية ومجتمعية قد تكون هناك خدمات متاحة للفئات السكانية المستهدفة مثل كبار السن أو المعاقين نمائياً أو المستفيدين من ميدي-كال المصابين بالإيدز في المرحلة المتوسطة إلى المتأخرة أو الذين يحتاجون إلى مساعدة في المعيشة. تقدم بعض الإعفاءات الخدمات التي تساعد في تنظيم الأسرة والوقاية من الحمل، بالإضافة إلى توفير موارد الرعاية الشخصية لتمكين البالغين المعاقين من البقاء في منازلهم. تتوفر خدمات الصحة العقلية للمستفيدين الذين يعانون من تشخيصات محددة من خلال إعفاءات حرية الاختيار.
بالنسبة لبعض خدمات الإعفاء، تكون الخطوة الأولى للحصول على المزايا بسيطة مثل الاتصال بمكتب الخدمات الاجتماعية المحلي في مقاطعتك. بالنسبة للآخرين، يجب تنسيق التقييم من خلال مسؤول البرنامج لتحديد الأهلية. ومع ذلك، تتطلب المشاركة في أي إعفاء إثبات أهلية Medi-Cal. يمكن أن تتم عملية مراجعة أهلية Medi-Cal وأهلية الإعفاء في وقت واحد. إذا حددت خدمات الإعفاء التي قد تكون مفيدة لك أو لأحد أفراد عائلتك أو أصدقائك، فما عليك سوى النقر على الرابط الخاص بذلك الإعفاء للحصول على مزيد من متطلبات الأهلية ومعلومات الاتصال.
Source: How to Apply for Medi-Cal