​​​​سياسات وإجراءات التظلم المتعلقة بالتمييز الخاصة بإدارة خدمات الرعاية الصحية

تتولى إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) إدارة برنامج  Medi-Cal الطبي.  لا تُمارس إدارة خدمات الرعاية الصحية بشكل غير قانوني التمييز على أساس الجنس، أو العِرق، أو اللون، أو الدين، أو النسب، أو الأصل القومي، أو تحديد هوية المجموعة الإثنية، أو السن، أو الإعاقة الذهنية، أو الإعاقة البدنية، أو الحالة الطبية، أو المعلومات الوراثية، أو الحالة الاجتماعية، أو الجنس، أو الهوية الجنسية، أو التوجه الجنسي أو أي أساس آخر تحميه قوانين الحقوق المدنية الفيدرالية أو الحكومية.

 اعتمدت إدارة خدمات الرعاية الصحية إجراء التظلم ا​لذي ينص على حل الشكاوى التي تدعي وجود تمييز غير قانوني في برنامج Medi-Cal. يجوز لأي شخص يعتقد أنه هو أو شخصُ آخر قد تعرضوا للتمييز غير القانوني في برنامج Medi-Cal تقديم شكوى بموجب هذا الإجراء.

■ يجب تقديم التظلمات المتعلقة بالتمييز إلى مكتب الحقوق المدنية لدى إدارة خدمات الرعاية الصحية خلال 365 يومًا من يوم حدوث التمييز.

■ قد يتم تقديم تظلمات التمييز عن طريق ملء نموذج إدارة خدمات الرعاية الصحية لشكاوى التمييز. ​ يرجى إدراج أوراق إضافية إذا لزم الأمر لوصف شكواك. يمكن تقديم نماذج التظلم المكتملة عن طريق البريد الموجه إلى العنوان: (Office of Civil Rights, Department of Health Care Services, PO Box 997413, MS 0009, Sacramento, CA 95899-7413) أو عن طريق البريد الإلكتروني الموجه إلى CivilRights@dhcs.ca.gov​​. يمكن أيضًا تقديم الشكاوى عن طريق الاتصال بمكتب الحقوق المدنية التابع لإدارة خدمات الرعاية الصحية على الرقم 7370-440 (916) أو عبر المراسلات المكتوبة.

■ تُقدم إدارة خدمات الرعاية الصحية مساعدات وخدمات مجانية للأشخاص ذوي الإعاقة للتواصل بفعالية مع إدارة خدمات الرعاية الصحية، إذا كنت بحاجة إلى هذه الخدمات، فاتصل بمكتب الحقوق المدنية على الرقم 7370-440 (916)، أو 711 (خدمة تحويل مكالمات ولاية كاليفورنيا) أو مراسلة البريد الإلكتروني CivilRights@dhcs.ca.gov​.

■ في غضون خمسة (5) أيام من استلام شكوى التمييز ، سيرسل إليك مكتب الحقوق المدنية التابع لإدارة خدمات الرعاية الصحية إخطارًا مكتوبًا بأنه قد تم استلام شكواك. سيُعلمك مكتب الحقوق المدنية إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات.

■ في غضون ثلاثين (30) يومًا من استلام شكوى التمييز، سيبدأ مكتب الحقوق المدنية التابع لإدارة خدمات الرعاية الصحية تحقيقًا إذا كان التظلم ضمن اختصاصها.

■ كجزء من التحقيق الذي تجريه، قد يشارك مكتب الحقوق المدنية التابع لإدارة خدمات الرعاية الصحية في معلومات حول شكواك مع خطة الرعاية الصحية التي يديرها برنامج Medi-Cal أو الشخص أو الكيان المشتكى منه. وفقًا للقانون المعمول به وإلى أقصى حد ممكن، سيتخذ مكتب الحقوق المدنية التابع لإدارة خدمات الرعاية الصحية الخطوات المناسبة للحفاظ على سرية الملفات والسجلات المتعلقة بالتظلمات ولن يشاركها إلا مع من يجب أن يكون مطلعًا عليها.

■ في غضون تسعين (90) يومًا من استلام شكوى التمييز، سيصدر مكتب الحقوق المدنية التابع لإدارة خدمات الرعاية الصحية قرارًا مكتوبًا يشرح النتائج التي توصل إليها، أو إذا كان التحقيق لا يزال جاريًا، فسوف يقدم تحديثًا عن حالة التحقيق وتاريخ الانتهاء المتوقع. عند الانتهاء من التحقيق ، سيصدر مكتب الحقوق المدنية التابع لإدارة خدمات الرعاية الصحية قرارًا مكتوبًا. سوف يستند القرار الكتابي إلى أكثرية ورجحان الأدلة وسيشمل إشعارًا بحقك في متابعة المزيد من سبل الانتصاف الإدارية أو القانونية. في حال قرر مكتب الحقوق المدنية التابع لإدارة خدمات الرعاية الصحية أن التظلم ليس ضمن اختصاصه، فسوف يخطرك بهذا القرار كتابيًا خلال 90 يومًا من تاريخ استلام التظلم من التمييز.

■ يمكنك تقديم التماس بخصوص القرار الكتابي لشكواك في التمييز في غضون خمسة عشر (15) يومًا من استلامه. سيتم اعتبار القرار المكتوب قد تم استلامه بعد خمسة (5) أيام من إرساله بالبريد، إذا تم إرساله بالبريد، أو على الفور في حالة إرساله إلكترونيًا، إذا تم إرساله بالفاكس أو عبر البريد الإلكتروني. يمكن تقديم الاتماسات عن طريق البريد الموجه إلى مكتب الحقوق المدنية، إدارة خدمات الرعاية الصحية ، صندوق بريد 997413 ، MS 0009 ، ساكرامنتو ، كاليفورنيا 7413-95899 كاليفورنيا، أو عن طريق البريد الإلكتروني الموجه إلى CivilRights@dhcs.ca.gov​.

​■ يجب أن تحدد الالتماسات القرار الكتابي الذي يتم تقديم الالتماس بشأنه أو تتضمن نسخة من القرار المكتوب الصادر عن مكتب الحقوق المدنية التابع لإدارة خدمات الرعاية الصحية وشرحًا لسبب تقديمك التماس بخصوص القرار.

■ سوف يصدر مدير إدارة خدمات الرعاية الصحية، أو من ينوب عنه، قرارًا كتابيًا بخصوص الالتماس في موعد لا يتجاوز ستين (60) يومًا من استلام مكتب الحقوق المدنية التابع لإدارة خدمات الرعاية الصحية للالتماس. لن يتم البت في الالتماس من قبل أي شخص شارك في تحديد شكوى التمييز التي يتم التماسها.

إذا كنت بحاجة إلى مساعدة بلغتك لتقديم شكوى ضد التمييز أو التماس، أو إذا كنت تعاني من إعاقة وتحتاج إلى مساعدة في التواصل، فإن إدارة خدمات الرعاية الصحية:

• يوفر المساعدات والخدمات المجانية للأشخاص ذوي الإعاقة للتواصل بفعالية مع إدارة خدمات الرعاية الصحية، مثل:

◦ مترجمي لغة الإشارة المؤهلين ومترجمين فوريين في الوقت الحقيقي

◦ المعلومات المكتوبة بتنسيقات أخرى مثل برايل، والطباعة بأحجام كبيرة، والصوت، والتنسيقات الإلكترونية التي يمكن الوصول إليها وغيرها من التنسيقات

• يوفر خدمات لغة مجانية للأشخاص الذين ليست لغتهم الأساسية هي الإنجليزية، مثل:

◦ المترجمين الفوريين المؤهلين

◦ المعلومات المكتوبة بلغات أخرى

إذا كنت بحاجة إلى هذه الخدمات، يرجى الاتصال بمكتب الحقوق المدنية على الرقم 7370-440 (916) أو 711 (خدمة تحويل مكالمات ولاية كاليفورنيا) أو مراسلة البريد الإلكتروني CivilRights@dhcs.ca.gov.

إن استخدام وتوافر إجراءات التظلم المتعلقة بالتمييز في إدارة خدمات الرعاية الصحية لا تمنع أي شخص من متابعة سبل الانتصاف القانونية أو الإدارية الأخرى، بما في ذلك تقديم التظلم من التمييز ضد خطة الرعاية المُدارة بواسطة برنامج Medi-Cal أو تقديم شكوى بالتمييز في المحكمة. يمكن أيضًا تقديم شكاوى التمييز على أساس العرق أو اللون أو الأصل القومي أو الجنس أو السن أو الإعاقة إلى وزارة الصحة والخدمات الإنسانية بالولايات المتحدة، مكتب الحقوق المدنية. يمكن لأي شخص تقديم شكوى من التمييز إلكترونيًا من خلال بوابة شكاوى مكتب الحقوق المدنية، وهو متاح على: https://ocrportal.hhs.gov/ocr​/portal/lobby.jsf ، أو عن طريق البريد أو الهاتف على العنوان: (U.S. Department of Health and Human Services, 200 Independence Avenue SW., Room 509F, HHH Building, Washington, DC 20201.)

تتوفر نماذج شكاوى وزارة الصحة والخدمات الإنسانية بالولايات المتحدة على: http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html. يجب تقديم الشكاوى المقدمة إلى وزارة الصحة والخدمات الإنسانية بالولايات المتحدة، مكتب الحقوق المدنية في غضون 180 يومًا من تاريخ واقعة التمييز المزعومة.

​