Exenciones de Medi-Cal
Cuando California cambia significativamente su Programa de Medicaid, debe tomar una de dos medidas: (1) enmendar su Plan Estatal de Medicaid, el contrato del estado con el gobierno federal; o (2) recibir una exención o exención de Medicaid de partes del Título XIX de la Ley del Seguro Social por parte de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Medi-Cal exenciones son programas que brindan servicios adicionales a grupos específicos de personas, limitan los servicios a áreas geográficas específicas del estado y brindan cobertura médica a personas que de otro modo no serían elegibles según las reglas tradicionales de Medicaid.
La Department of Health Care Services (DHCS)) tiene una serie de programas de exención de Medi-Cal que brindan servicios basados en el hogar y la comunidad, servicios de planificación familiar, servicios especializados en salud mental y atención administrada a grupos específicos de personas elegibles. La información que se encuentra aquí puede ayudar al público en general a comprender los servicios disponibles bajo las exenciones de Medi-Cal, cómo acceder a esos servicios y proporcionar información general sobre las exenciones de Medi-Cal. Aprende más
California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) es una iniciativa plurianual liderada por DHCSque se centra en la reforma del sistema, el programa y el pago que permitirá a California adoptar un enfoque de atención centrado en la persona y la salud de la población para integrar la coordinación de la atención entre la salud física, la salud conductual y los proveedores de servicios locales.
La demostración de la Sección 1115 de California, aprobada por CMS el 29de diciembre de 2021, permanece en vigor hasta el 31de diciembre de 2026. Los CMS también aprobaron la demostración de la Sección 1115 de las Redes Organizadas Comunitarias de Atención y Tratamiento Equitativos de Salud Conductual (BH-CONNECT), a partir del 1de enero de 2025hasta el 31de diciembre de 2029, ampliando los servicios de salud conductual basados en la comunidad y abordando las necesidades sociales relacionadas con la salud.
Además, California está solicitando una nueva manifestación de la Sección 1115, titulada Demostración de Acceso a la Salud Reproductiva de California (CalRHAD). Aprende más
Exenciones actuales
Exenciones pendientes
Exenciones vencidas
*Proporcionado como referencia
Recursos adicionales
Para acceder a los servicios de exención de Medi-Cal
Los servicios de exención de Medi-Cal están orientados a poblaciones específicas y grupos específicos según las necesidades. Para las personas discapacitadas que requieren servicios en el hogar y en la comunidad, puede haber servicios disponibles para poblaciones objetivo como los ancianos, los discapacitados del desarrollo o los beneficiarios de Medi-Cal con AIDSen etapa media o tardía, o que requieren vida asistida. Algunas exenciones ofrecen servicios que ayudan en la planificación familiar y la prevención del embarazo, además de proporcionar recursos de cuidado personal para permitir que los adultos discapacitados permanezcan en su propio hogar. Los servicios de salud mental para beneficiarios con diagnósticos específicos están disponibles a través de Exenciones de Libertad de Elección.
Para algunos servicios de exención, el primer paso para acceder a los beneficios es tan simple como comunicarse con la oficina local de servicios sociales de su condado. Para otros, se debe coordinar una evaluación a través del administrador del programa para determinar la elegibilidad. Sin embargo, la participación en cualquier exención requiere el establecimiento de la elegibilidad para Medi-Cal. El proceso de revisión de la elegibilidad para Medi-Cal y la elegibilidad para la exención puede llevarse a cabo al mismo tiempo. Si identifica servicios de exención que pueden ser de ayuda para usted, un familiar o un amigo, simplemente haga clic en el enlace de esa exención para obtener más información sobre los requisitos de elegibilidad y la información de contacto.
