수혜자 치과 예외 보고서
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수혜자가 치과 MCP 제공자와 예약할 수 없는 경우 Medi-Cal 치과 매니지 케어 플랜(MCP)에서 탈퇴하고 행위별 수가로 전환하도록 요청할 수 있는 수혜자 치과 예외(BDE) 절차에 대한 자세한 내용은 수혜자 치과 예외 - 가입자 페이지에서 지침을 참조하시기 바랍니다.
복지 및 기관 코드(WIC) 섹션 14089.09에 따라, 새크라멘토 카운티의 메디칼 치과 MCP 가입자를 위해 접수된 수혜자 치과 예외 요청을 처리하고 보고할 책임은 의료 서비스부(DHCS)에 있습니다.
캘리포니아 발전 및 혁신 메디칼(CalAIM) 1915(b) 면제 특별 약관(STC)의 일환으로 DHCS는 새크라멘토 카운티 치과 매니지 케어 플랜(MCP)의 성과(활용도)를 주 전체 치과 행위별 수가제(FFS) 전달 시스템과 비교하여 평가하는 동등성 평가를 실시했습니다. 평가에 따라 DMC 플랜에 가입한 회원은 2023년 12월부터 2025년 6월까지 새로운 DMC 계약이 7월에 시행될 때까지 FFS에 가입할 수 있는 옵션이 있습니다( 1, 2025).
이 기간 동안 회원은 DMC에서 FFS로 전환하기 위해 수혜자 치과 예외를 제출할 필요가 없습니다. 그 결과, 새로운 Dental MCP 계약이 7월에 시행될 때까지 BDE 보고는 발생하지 않았습니다 1, 2025.
BDE 보고서
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