수혜자 치과 예외 보고서
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수혜자가 Medi-Cal DMC를 탈퇴하고 행위별 수가 플랜으로 전환하도록 요청할 수 있는 수혜자 치과 예외(BDE) 절차에 대한 자세한 내용은 수혜자 치과 예외 - 가입자 페이지에서 지침을 참조하시기 바랍니다.
캘리포니아 발전 및 혁신 메디칼(CalAIM) 1915(b) 면제 특별 약관(STC)의 일환으로, 보건의료 서비스부(DHCS)는 주 전체 치과 행위별 수가제(FFS) 전달 시스템과 비교하여 새크라멘토 카운티 치과 관리 의료(DMC) 플랜의 성과(활용도)를 평가하기 위해 동등성 평가를 실시했습니다. 평가에 따라 현재 DMC 플랜에 가입한 회원은 2023년 12월부터 DMC 플랜의 새로운 계약이 시작될 때까지 FFS에 가입할 수 있는 옵션이 있습니다. 따라서 2023년 12월부터 가입자는 DMC에서 FFS로 전환하기 위해 수혜자 치과 예외를 제출할 필요가 없으며, DMC 플랜의 신규 계약이 시작될 때까지 BDE에 대한 보고를 하지 않아도 됩니다. 가입자가 더 이상 DMC 플랜에 가입하고 싶지 않은 경우, 월요일부터 금요일, 오전 8시부터 오후 6시까지 1-800-430-4263(TTY: 1-800-430-7077)으로 Health Care Options(HCO)에 전화하여 치과 FFS 전달 시스템을 통해 치과 서비스를 받도록 선택하거나 웹사이트( https://www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov/enroll)를 방문하실 수 있습니다. FFS를 선택한 회원은 DMC 플랜의 신규 계약이 이행될 때까지 DMC 플랜에 재가입할 수 없습니다. 자세한 내용은 다음 회원 게시판을 참조하시기 바랍니다: Medi-Cal 치과 회원 게시판. 2025년 7월에 새로운 DMC 플랜 계약이 시행되면 새크라멘토 카운티의 회원은 의무적으로 DMC 플랜에 가입해야 합니다. 수혜자 치과 예외 절차가 재개되며, 회원은 양식을 작성하여 DHCS에 제출하여 처리할 수 있습니다.
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