ບ້ານ CalAIM: ການຫັນປ່ຽນ Medi-Cal ຊັບພະຍາກອນ​​ 

ຊັບ​ພະ​ຍາ​ກອນ​​ 

CalAIM: ການຫັນປ່ຽນ Medi-Cal​​ 

ເຈ້ຍແນວຄວາມຄິດ CalAIM​​ 

DHCS is hosting a 30-day public comment period from July 23 to August 22, 2025, to solicit feedback on the Continuing the Transformation of Medi-Cal Concept Paper. This concept paper focuses on California’s Medi-Cal transformation efforts to date and highlights DHCS’ vision and goals for the five years, starting in 2027, after key federal waivers that authorize California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) expire in December 2026.​​ 

DHCS ຮ້ອງຂໍໃຫ້ພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງສົ່ງຄໍາຄິດເຫັນກ່ຽວກັບເອກະສານແນວຄວາມຄິດນີ້ພາຍໃນວັນພະຫັດ, ສິງຫາ 21, 2025, ຫາ 1115Waiver@dhcs.ca.gov. ນອກຈາກນັ້ນ, DHCS ຍັງຈະຍິນດີຕ້ອນຮັບຄໍາຄິດເຫັນໃນໄລຍະກອງປະຊຸມການມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງຂອງພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງທີ່ຈະຈັດຂຶ້ນໃນລະດູຮ້ອນ.​​ 

CalAIM ASCMI Pilot​​ 

ໜ້າລິເລີ່ມ CalAIM​​ 

CalAIM ສະບັບປັບປຸງ​​ 

DHCS ເຜີຍແຜ່ຂໍ້ສະເໜີ CalAIM ສະບັບປັບປຸງໃນວັນທີ 8 ມັງກອນ 2021:​​ 

DHCS ເຜີຍແຜ່ຂໍ້ສະເໜີ CalAIM ຢ່າງເປັນທາງການໃນວັນທີ 29 ຕຸລາ 2019, ທີ່ກອງປະຊຸມຄະນະກໍາມະການທີ່ປຶກສາຜູ້ຖືສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ (SAC) ແລະ ພຶດຕິກຳ (BH-SAC). ໃນລະຫວ່າງເດືອນພະຈິກ 2019 ຫາເດືອນກຸມພາ 2020, DHCS ໄດ້ດໍາເນີນການມີສ່ວນພົວພັນຂອງຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງກວ້າງຂວາງສໍາລັບທັງ CalAIM ແລະການຕໍ່ອາຍຸຂອງອໍານາດການປົກຄອງຂອງລັດຖະບານກາງພາຍໃຕ້ທີ່ Medi-Cal ດໍາເນີນການ (ເຊັ່ນ: 1115 ແລະ 1915b ການຍົກເວັ້ນ).​​ 

DHCS ໄດ້ເລື່ອນການວາງແຜນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຂໍ້ລິເລີ່ມ CalAIM, ເຊິ່ງໄດ້ກຳນົດໄວ້ໃນເບື້ອງຕົ້ນໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ 2021 ເພື່ອໃຫ້ທັງ DHCS ແລະຄູ່ຮ່ວມງານທັງໝົດຂອງພວກເຮົາສາມາດສຸມໃສ່ຊັບພະຍາກອນທີ່ຈຳກັດຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບຄວາມຕ້ອງການທີ່ເກີດຈາກເຫດສຸກເສີນດ້ານສາທາລະນະສຸກເນື່ອງຈາກ COVID-19.​​ 

DHCS ໄດ້ຈັດກອງປະຊຸມທາງເວັບເພື່ອໃຫ້ພາບລວມຂອງຂໍ້ສະເໜີ CalAIM ປີ 2021 ໃນເດືອນມັງກອນ 2021 ເພື່ອທົບທວນອົງປະກອບຂອງຂໍ້ສະເໜີ, ລວມທັງການປ່ຽນແປງທີ່ເຮັດກັບຂໍ້ສະເໜີເດີມໂດຍອີງໃສ່ຄຳຄິດເຫັນຂອງຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມ.​​ 

ຊັບພະຍາກອນການຍົກເວັ້ນ​​ 

ກຸ່ມວຽກ CalAIM​​  

ໃນປີ 2019, DHCS ໄດ້ສ້າງຕັ້ງກຸ່ມເຮັດວຽກສະເພາະຫົວຂໍ້ຂອງຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມເພື່ອຄົ້ນຫາພາກສ່ວນສະເພາະຂອງຂໍ້ສະເໜີ CalAIM. ໃນຂະນະທີ່ກຸ່ມເຮັດວຽກເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ສິ້ນສຸດລົງໃນເດືອນກຸມພາ 2020, ກຸ່ມເຮັດວຽກໃໝ່ຫຼາຍກຸ່ມຍັງສືບຕໍ່ພົບປະກັນເພື່ອແລກປ່ຽນຄຳຄິດເຫັນ ແລະ ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຄງການ CalAIM. ສຳລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບກອງປະຊຸມທີ່ຈະມາເຖິງ, ເຂົ້າໄປທີ່ ຂ່າວ ແລະ ການອັບເດດ ຂອງ CalAIM.​​ 

ວຽກງານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ​​ 

ໃນວັນ 20 ມັງກອນ, 2022, DHCS ໄດ້ເປັນເຈົ້າພາບຈັດ ກອງປະຊຸມກຸ່ມເຮັດວຽກດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ ເພື່ອທົບທວນຄວາມຄືບໜ້າກ່ຽວກັບໂຄງການ CalAIM Behavioral Health ທີ່ໄດ້ເລີ່ມດຳເນີນງານໃນເດືອນມັງກອນ 2022 ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແລະ ພິຈາລະນາການພິຈາລະນາການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ແລະ ການດຳເນີນງານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຄງການ CalAIM Behavioral Health.​​  

ເຂົ້າເບິ່ງ ໜ້າເວັບ CalAIM Behavioral Health ເພື່ອເຂົ້າເຖິງເອກະສານຈາກກອງປະຊຸມທີ່ຜ່ານມາ. ສົ່ງຄຳຖາມໃດໆກ່ຽວກັບກຸ່ມເຮັດວຽກດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳໄປທີ່ calaimbh@dhcs.ca.gov.​​ 

ຮູບແບບການດູແລອຸປະຖໍາຂອງກຸ່ມການດູແລ​​ 

ໂດຍປຶກສາຫາລືກັບຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມທີ່ສຳຄັນ, DHCS ແລະ ກົມບໍລິການສັງຄົມຂອງລັດ California (CDSS) ໄດ້ເປີດຕົວກຸ່ມເຮັດວຽກ ຮູບແບບການດູແລອຸປະຖຳ ໃນເດືອນມິຖຸນາ 2020. ສົ່ງຄຳຖາມໃດໆກ່ຽວກັບກຸ່ມເຮັດວຽກດູແລເດັກອຸປະຖຳໄປທີ່ CalAIMFoster@dhcs.ca.gov.​​ 

ກຸ່ມທີ່ປຶກສາດ້ານຍຸຕິທຳ​​  

ກຸ່ມທີ່ປຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຍຸຕິທຳແມ່ນອົງການທີ່ກວ້າງຂວາງເພື່ອຮຽກຮ້ອງຄວາມຄິດເຫັນຈາກຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມກ່ຽວກັບບັນຫານະໂຍບາຍ ແລະ ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດກ່ຽວກັບໂຄງການ CalAIM Justice-Involved. ເຂົ້າເບິ່ງ ໜ້າເວັບ CalAIM Justice-Involved ເພື່ອເຂົ້າເຖິງເອກະສານຈາກກອງປະຊຸມສະພາທີ່ປຶກສາທັງໝົດທີ່ຜ່ານມາ. ສົ່ງຄຳຖາມກ່ຽວກັບກຸ່ມທີ່ປຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຍຸຕິທຳໄປທີ່ CalAIMPusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov.​​ 

ເພື່ອຮັບຂໍ້ມູນອັບເດດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກ່ຽວກັບກອງປະຊຸມກຸ່ມທີ່ປຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຍຸຕິທຳ, ລົງທະບຽນເຂົ້າຮ່ວມ ການປະກາດຂອງຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ DHCS.​​ 

ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ໄລ​ຍະ​ຍາວ​ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ​ແລະ​ການ​ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ​ແລະ​ການ​ຮ່ວມ​ມື​ສອງ​ກຸ່ມ​ເຮັດ​ວຽກ​​ 

ໂດຍປຶກສາຫາລືກັບຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມທີ່ສຳຄັນ, ແລະ ໂດຍປະສານງານກັບແຜນແມ່ບົດຂອງຜູ້ວ່າການລັດສຳລັບຜູ້ສູງອາຍຸ, DHCS ໄດ້ເປີດຕົວ ກຸ່ມເຮັດວຽກການບໍລິການ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນໄລຍະຍາວທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ (MLTSS) ແລະ ການເຊື່ອມໂຍງຄູ່ ໃນເດືອນກຸມພາ 2021. ເປົ້າໝາຍຂອງກຸ່ມເຮັດວຽກແມ່ນເພື່ອຮ່ວມມືກັບຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຫັນປ່ຽນຂອງ Cal MediConnect (CMC) ໄປສູ່ MLTSS ທົ່ວລັດ ແລະ ໂຄງສ້າງການລົງທະບຽນທີ່ສອດຄ່ອງກັບແຜນຄວາມຕ້ອງການພິເສດທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບຄູ່ (D-SNP). ນະໂຍບາຍນີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຊ່ວຍບັນລຸເປົ້າໝາຍທົ່ວລັດໃນການປັບປຸງການເຊື່ອມໂຍງການດູແລ ແລະ ການດູແລທີ່ເນັ້ນບຸກຄົນເປັນສູນກາງ, ພາຍໃຕ້ທັງ CalAIM ແລະ ແຜນແມ່ບົດສຳລັບຜູ້ສູງອາຍຸຂອງລັດ California.​​ 

Send any questions regarding this workgroup to info@calduals.org.​​  

ກຸ່ມທີ່ປຶກສາດ້ານການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ (PHM)​​  

ກຸ່ມທີ່ປຶກສາ PHM ເຊິ່ງເປີດຕົວໃນປີ 2022 ປະກອບດ້ວຍຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຂ້າມຂະແໜງການທີ່ໃຫ້ຄໍາຄິດເຫັນ ແລະ ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບຫຼາຍໆດ້ານຂອງໂຄງການ CalAIM PHM ແລະ ການບໍລິການ PHM. ສະມາຊິກປະກອບມີກຸ່ມຜູ້ນຳທີ່ຫຼາກຫຼາຍຈາກທົ່ວລັດພ້ອມດ້ວຍຕົວແທນຈາກແຜນການສຸຂະພາບ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ເຂດປົກຄອງ, ພະແນກຂອງລັດ, ອົງການຜູ້ບໍລິໂພກ ແລະ ກຸ່ມອື່ນໆ. ຫົວຂໍ້ສະເພາະສຳລັບການສົນທະນາຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມກອງປະຊຸມ ແລະ ຈະປະກອບມີການກວດຄັດ ແລະ ການປະເມີນ, ການຈັດຊັ້ນຄວາມສ່ຽງ ແລະ ການຈັດລະດັບ, ການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນຂັ້ນພື້ນຖານ, ລວມທັງສຸຂະພາບ ແລະ ການປ້ອງກັນ, ການຄຸ້ມຄອງການດູແລ, ແລະ ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຄົນເຈັບ. ໃນຂະນະທີ່ກຸ່ມທີ່ປຶກສາ PHM ຈະເປີດໃຫ້ສາທາລະນະຊົນເຂົ້າຮ່ວມ, ແຕ່ການມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງຫ້າວຫັນຈະຖືກຈຳກັດສະເພາະສະມາຊິກກຸ່ມທີ່ປຶກສາເທົ່ານັ້ນ. ກຸ່ມດັ່ງກ່າວຈະພົບປະກັນເປັນໄລຍະຈົນຮອດປີ 2022.​​  

  • ເອກະສານນຳສະເໜີຈາກກຸ່ມທີ່ປຶກສາ PHM ວັນທີ 26 ເມສາ 2022 ຈະຖືກເຜີຍແຜ່ໃນໄວໆນີ້.​​ 
  • View presentation materials from the March 18, 2022 PHM Advisory Group.​​  

ເຂົ້າເບິ່ງ ໜ້າເວັບການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ ເພື່ອເຂົ້າເບິ່ງຂໍ້ມູນ ແລະ ເອກະສານກອງປະຊຸມກຸ່ມທີ່ປຶກສາ PHM ຈາກກອງປະຊຸມທີ່ຜ່ານມາ. ຄຳຖາມກ່ຽວກັບກຸ່ມທີ່ປຶກສາ PHM ສາມາດສົ່ງໄປທີ່ PHMSection@dhcs.ca.gov. ເພື່ອຮັບຂໍ້ມູນອັບເດດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກ່ຽວກັບກອງປະຊຸມກຸ່ມທີ່ປຶກສາ PHM, ລົງທະບຽນເຂົ້າຮ່ວມ ການປະກາດຂອງຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ DHCS.​​ 

ກຸ່ມວຽກທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ໄດ້ພົບປະກັນຕັ້ງແຕ່ເດືອນພະຈິກ 2019 – ກຸມພາ 2020:​​ 

ຍຸດທະສາດ Medi-Cal ເພື່ອສະໜັບສະໜູນສຸຂະພາບ ແລະ ໂອກາດສຳລັບເດັກນ້ອຍ ແລະ ຄອບຄົວ​​  

DHCS 2 2022ໄດ້ອອກຍຸດທະສາດສຳລັບຄອບຄົວທີ່ລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal ໃນວັນທີ ມີນາ, ເຊິ່ງເປັນການລວມສາຍຮ່ວມກັນຂອງການລິເລີ່ມດ້ານສຸຂະພາບເດັກ ແລະ ຄອບຄົວທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ ແລະ ການລິເລີ່ມໃໝ່ທີ່ສະເໜີມາ ແລະ ເສີມສ້າງຄວາມຮັບຜິດຊອບ ແລະ ການຕິດຕາມກວດກາການບໍລິການຂອງເດັກຂອງ DHCS. DHCS ກຳລັງເສີມສ້າງຈຸດສຸມຂອງຕົນໃສ່ເດັກນ້ອຍ ແລະ ຄອບຄົວທີ່ລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal, ລວມທັງການດູແລປ້ອງກັນທີ່ດີຂຶ້ນ ແລະ ມູນນິທິ EPSDT, ແກ້ໄຂຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານສຸຂະພາບໃນການດູແລ ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບຂອງເດັກ, ພົວພັນກັບຄອບຄົວເພື່ອລວມເອົາສຽງຂອງຜູ້ລົງທະບຽນໃນການຕັດສິນໃຈ, ແລະ ແກ້ໄຂວິກິດການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງຊາວໜຸ່ມ.​​ 

ກອງປະຊຸມອື່ນໆ​​ 

ການລິເລີ່ມການລົງທະບຽນການດູແລແບບບັງຄັບ​​ 

ການຫັນປ່ຽນຂອງ CMC ແລະ CCI ໄປສູ່ໂຄງສ້າງ MLTSS ແລະ D-SNP ທົ່ວລັດ​​