Калифорния Услуги для детей
CCS — это государственная программа для детей с определенными заболеваниями или проблемами со здоровьем. Благодаря этой программе дети до 21 года могут получить необходимую им медицинскую помощь и услуги.
Чтобы иметь право на участие в программе CCS, ребенок должен иметь состояние, дающее право на участие в CCS, проживать в Калифорнии и соответствовать финансовым требованиям. Право на финансовую помощь CCS не ограничивается семьями с доходом 40 000 долларов США или меньше. Семьи со скорректированным валовым доходом (AGI) в размере 40 000 долларов США или менее могут претендовать на получение пособия, однако семьи с более высоким доходом все равно могут иметь право на получение пособия, если медицинские расходы их ребенка очень высоки. Дети, зачисленные в программу Medi-Cal, могут иметь право на CCS. Программа медицинской терапии не имеет ограничений по доходу и доступна всем детям, имеющим на это право. Чтобы узнать больше о программе CCS, свяжитесь с местным офисом CCS .
Заявка на получение статуса УХС A проверено Средство
Департамент здравоохранения (DHCS) получил большое количество заявок от учреждений, заинтересованных в том, чтобы стать утвержденной больницей программы CCS или Центром специального ухода (SCC). DHCS сталкивается с более длительными, чем обычно, сроками обработки заявок на объекты и отдает приоритет приложениям на основе географического охвата и потребностей в доступе бенефициаров CCS.
Если вы заинтересованы в том, чтобы стать утвержденным объектом программы CCS, отправьте электронное письмо с вашей заинтересованностью по адресу CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov на рассмотрение. Электронное письмо должно содержать, помимо прочего, следующую информацию:
- Наименование объекта
- Тип учреждения (больница или специализированный медицинский центр)
- Местоположение объекта (город и округ)
- Контактное лицо
После того, как запрос будет рассмотрен и будет установлено, что существует потребность в типе объекта в определенном географическом районе, группа CCS по рассмотрению объекта предоставит пакет документов вместе с инструкциями.
DHCS приносит извинения за любые неудобства, которые могут быть вызваны задержками в обработке вашего интереса, и надеется на сотрудничество с вашей организацией в будущем. Новые обновления будут предоставляться на этой странице по мере внесения изменений в процесс рассмотрения заявки.
Если у вас есть какие-либо вопросы относительно процесса подачи заявки или сроков, пожалуйста, свяжитесь с DHCS по адресу CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov .
Электронная верификация посещения
Федеральный закон предписывает штатам внедрить EVV для всех услуг по уходу за собой (PCS), финансируемых Medicaid, и услуг по уходу на дому (HHCS), которые требуют посещения поставщика услуг на дому.
Поставщики, на которых влияет EVV
Система HHCS была внедрена в январе 1, 2023 , и все затронутые поставщики должны зарегистрироваться в EVV. Закон EVV затрагивает поставщиков услуг частных медсестер (PDN) из Службы по уходу за детьми Калифорнии (CCS), включая индивидуальных медсестер (INP) и агентства по оказанию медицинской помощи на дому (HHA).
Для получения дополнительной информации о EVV, пожалуйста, посетите веб-страницу DHCS EVV.
Для получения информации о затронутых INP, пожалуйста, посетите веб-страницу EVV INP.
Обновления CCS SAR
Отдел интегрированных систем медицинского обслуживания (ISCD) обновил наш процесс рассмотрения запроса на получение разрешения на обслуживание (SAR). Новый процесс направлен на оптимизацию коммуникаций с округами и улучшение внутренней маршрутизации. Для поддержки более эффективного вынесения решений по SAR ISCD имеет следующие возможности:
- Обновлен титульный лист SAR для улучшения внутренней маршрутизации SAR
- Созданы три новых почтовых ящика, чтобы уменьшить путаницу, связанную с отправкой запросов из округов в ISCD
Обратите внимание, что новые почтовые ящики предназначены для того, чтобы:
- Уведомить ISCD о том, что в систему CMS Net была внесена дополнительная документация по ожидающему рассмотрения SAR.
- Последующая работа по срочному запросу
- Доводите до сведения ISCD любую проблему или озабоченность, связанную с SAR, которая показывает статус ожидания по истечении определенного периода времени (обычно более 45 дней).
- Запрос на проверку SAR
- Запросить другие услуги в ISCD
Новые SAR следует направлять в местное окружное отделение CCS, а не отправлять в почтовые ящики, перечисленные ниже.
Почтовые ящики и факсимильный лист SAR выглядят следующим образом:
Титульный лист факса SAR
Новые почтовые ящики и правильные факсы
CCSPhysicianReview@dhcs.ca.gov; СправаФакс (916) 440-5308
Этот почтовый ящик будет обрабатывать ТОЛЬКО следующие запросы SAR:
- Запросы на операцию кохлеарной имплантации
- Запросы за пределами штата
- Запросы на трансплантацию (включая CAR-T: Yescarta, Kymriah)
CCSExpeditedReview@dhcs.ca.gov; СправаФакс (916) 440-5306
В этом почтовом ящике будут обрабатываться SAR*, требующие ускоренного рассмотрения врачом, но не ограничиваясь:
- Нарушения свертываемости крови: фактор крови
- Муковисцидоз
- Мышечная дистрофия Дюшенна
- Нарушения роста
- Младенцы из группы высокого риска
- Потребности в выписке из больницы
- Болезни обмена веществ: лечебное питание
- Заболевания сетчатки: Luxturna
- Управление приступами
- Управление спастичностью
- Спинальная мышечная атрофия: Золгенсма
- Предстоящая операция, включая селективную дорсальную ризотомию
*Примечание: Все запросы на амбулаторные аптечные услуги, которые подлежат оплате через NDC, включая выбранные лекарства, назначаемые врачом, медицинские принадлежности и медицинское оборудование длительного пользования, должны быть поданы в Medi-Cal Rx. Пожалуйста, обратитесь к поставщикам услуг Medi-Cal | Формы и информация.
CCSDirectedReview@dhcs.ca.gov; СправаФакс (916) 440-5768
Этот почтовый ящик будет обрабатывать все другие запросы, требующие действий ISCD, включая, помимо прочего:
- Ежегодные медицинские осмотры (AMR)
- Диабетические принадлежности, насосы, устройства для мониторинга
- Медицинское оборудование длительного пользования
- Генетическое тестирование
- Трансферы между графствами
- Определение соответствия критериям медицинского обследования
- Целые дочерние модельные округа
- Округа CMIPS III
- Программа медикаментозной терапии
- Отделение интенсивной терапии новорожденных
- Услуги off-label или исследовательские услуги
- Пересмотр предыдущих решений
- Запрос на получение второго мнения ISCD
- SAR, поданные более 45 дней назад
Любые запросы, которые не были перенаправлены, как указано выше, или поданы без титульного листа SAR, будут возвращены в запрашивающий округ для исправления.
Пожалуйста, отправляйте любые направления или заявления в МЕСТНЫЙ ОКРУЖНОЙ ОФИС CCS для обработки.
Поставщикам рекомендуется продолжать работать с местным окружным офисом CCS для обработки SAR.
Эти почтовые ящики предназначены в первую очередь для связи между окружными отделениями CCS и ISCD.
Запросы SAR, полученные непосредственно от поставщиков, могут быть возвращены и переданы в округ.
