Ưu tiên hàng đầu của Medi-Cal là đảm bảo tất cả thành viên đều được tiếp cận dịch vụ chăm sóc kịp thời và chất lượng cao trên toàn tiểu bang. California đang chuyển đổi Medi-Cal để đảm bảo các thành viên có thể tiếp cận dịch vụ chăm sóc cần thiết để sống khỏe mạnh hơn. Bắt đầu từ năm 2024, các chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal sẽ có những yêu cầu mới để nâng cao chất lượng, khả năng tiếp cận, trách nhiệm giải trình, công bằng trong chăm sóc sức khỏe và tính minh bạch.
Tất cả các MCP Medi-Cal sẽ chịu trách nhiệm chi trả cho các dịch vụ LTC tại các Cơ sở chăm sóc bán cấp dành cho người lớn và trẻ em.
Những thay đổi trong chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal có ảnh hưởng đến phạm vi bảo hiểm Medi-Cal không?
Không. Quyền lợi và phạm vi bảo hiểm Medi-Cal của thành viên sẽ vẫn giữ nguyên ngay cả khi chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal của họ thay đổi.
Những thành viên ở các quận có thay đổi về kế hoạch chăm sóc sức khỏe phải làm gì?
Kế hoạch chăm sóc sức khỏe đang thay đổi
Nếu các chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal thay đổi ở quận của mình, các thành viên có thể phải chọn một chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal mới.
Đăng ký tự động
Ở một số quận, thành viên sẽ được tự động ghi danh vào một chương trình bảo hiểm y tế mà không cần phải lựa chọn chương trình nào.
Tìm hiểu xem các chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal dành cho thành viên ở quận của bạn có thay đổi hay không.
Medi-Cal sẽ thông báo cho các thành viên về những thay đổi trong chương trình bảo hiểm sức khỏe này như thế nào?
Các quận MCP Choice (Các quận chăm sóc được quản lý theo địa lý (GMC), Hai kế hoạch và các quận chăm sóc được quản lý theo Medi-Cal khu vực
Alpine, Amador, Calaveras, El Dorado, Fresno, Inyo, Kern, Kings, Los Angeles, Madera, Mono, Riverside, Sacramento, San Bernadino, San Diego, San Francisco, San Joaquin, Santa Clara, Stanislaus, Tulare và Tuolumne
Nếu chương trình bảo hiểm sức khỏe của thành viên thay đổi:
-
Tháng 10 năm 2023 – Các thành viên hiện đang tham gia Kế hoạch chăm sóc được quản lý sẽ kết thúc tại quận vào cuối năm 2023 sẽ nhận được thư từ kế hoạch chăm sóc sức khỏe Medi-Cal hiện tại của họ thông báo về những thay đổi trong kế hoạch chăm sóc sức khỏe.
-
Tháng 11 và tháng 12 năm 2023 – Thành viên sẽ nhận được thư từ Medi-Cal với thông tin bổ sung về:
- đăng ký chương trình chăm sóc sức khỏe mới
- các tùy chọn bổ sung có thể có sẵn
Nếu họ phải chọn một chương trình chăm sóc sức khỏe mới, họ sẽ nhận được Gói lựa chọn để chọn một Chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý mới tại quận của mình. Thành viên phải chọn một Kế hoạch mới trước 22 tháng 12 2023. Nếu không, họ sẽ tự động được ghi danh vào một chương trình bảo hiểm sức khỏe mới hoặc Medi-Cal theo hình thức Trả phí cho dịch vụ (tức là trẻ em hoặc thanh thiếu niên được nuôi dưỡng tạm thời). -
Tháng 12 năm 2023 – Sau khi thành viên chọn một chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal mới hoặc được tự động đăng ký vào một chương trình bảo hiểm y tế mới, họ sẽ nhận được một lá thư có thông tin về chương trình bảo hiểm y tế mới của mình.
-
Tháng 1 năm 2024 – Gói bảo hiểm sức khỏe mới của thành viên sẽ gửi cho họ một gói chào mừng.
Hệ thống Y tế do Quận hoặc Kế hoạch Đơn lẻ tổ chức (COHS)
Alameda, Butte, Colusa, Contra Costa, Del Norte, Glenn, Humboldt, Imperial, Lake, Lassen, Marin, Mariposa, Mendocino, Merced, Modoc, Monterey, Napa, Nevada, Orange, Placer, Plumas, San Benito, San Luis Obispo, San Mateo, Santa Barbara, Santa Cruz, Shasta, Sierra, Siskiyou, Solano, Sonoma, Sutter, Tehama, Trinity, Ventura, Yolo và Yuba
Ở một số quận, thành viên sẽ được tự động ghi danh vào một chương trình bảo hiểm y tế mà không cần phải lựa chọn chương trình nào.
Nếu thành viên sống ở một quận đang chuyển sang mô hình Kế hoạch đơn lẻ hoặc một quận đang chuyển sang mô hình Hệ thống Y tế do Quận tổ chức (COHS), họ sẽ được ghi danh vào chương trình COHS, Kế hoạch đơn lẻ hoặc Kaiser Permanente.
-
Tháng 10 năm 2023 – Các thành viên hiện đang tham gia Kế hoạch chăm sóc được quản lý sẽ kết thúc tại quận vào cuối năm 2023 sẽ nhận được thư từ kế hoạch chăm sóc sức khỏe Medi-Cal hiện tại của họ thông báo về sự thay đổi trong kế hoạch chăm sóc sức khỏe.
-
Tháng 11 và tháng 12 năm 2023 - Các thành viên sẽ nhận được thư từ Medi-Cal với thông tin bổ sung về:
- Đăng ký chương trình chăm sóc sức khỏe mới
- Các tùy chọn bổ sung có thể có sẵn
-
Tháng 12 năm 2023 - Các thành viên sẽ nhận được thư từ Medi-Cal với thông tin về việc tự động ghi danh vào một chương trình bảo hiểm sức khỏe mới hoặc Medi-Cal Phí cho dịch vụ (FFS) (tức là trẻ em hoặc thành viên thanh thiếu niên được nuôi dưỡng tại các Quận áp dụng Chương trình đơn lẻ)
-
Tháng 1 năm 2024 – Gói bảo hiểm sức khỏe mới của thành viên sẽ gửi cho họ một gói chào mừng.
Thông tin chuyển tiếp cho trẻ em và thanh thiếu niên được nuôi dưỡng
Bệnh nhân của tôi có thể tiếp tục khám bệnh với tôi nếu tôi tham gia mạng lưới bảo hiểm y tế Medi-Cal mới của họ không?
Nếu bạn là nhà cung cấp dịch vụ trong mạng lưới bảo hiểm y tế trước đây của bệnh nhân và trong mạng lưới bảo hiểm y tế mới của họ, bệnh nhân có thể tiếp tục khám bệnh với bạn. Vui lòng làm việc với kế hoạch mới và bệnh nhân của bạn để xác nhận rằng bạn được chỉ định là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính.
Bệnh nhân của tôi có thể tiếp tục khám bệnh nếu tôi không tham gia mạng lưới bảo hiểm y tế Medi-Cal mới của họ không?
- Nếu bệnh nhân đã khám cho bạn trong 12 tháng qua và bạn không nằm trong mạng lưới bảo hiểm y tế Medi-Cal mới của họ, họ có thể tiếp tục khám cho bạn nếu họ, Đại diện được ủy quyền của họ hoặc bạn yêu cầu bảo hiểm y tế Medi-Cal mới của họ về “sự tiếp tục chăm sóc (CoC)” và nếu đáp ứng được một số yêu cầu nhất định.
- Tính liên tục của việc chăm sóc đề cập đến một loạt các chính sách phối hợp được thiết kế để bảo vệ quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc của thành viên sau quá trình chuyển đổi MCP năm 2024. Các chính sách CoC mạnh mẽ giúp các thành viên duy trì mối quan hệ đáng tin cậy với các nhà cung cấp và tiếp cận các dịch vụ cần thiết khi họ chuyển đổi giữa các MCP và cho đến khi thành viên có thể chuyển sang nhà cung cấp mạng lưới trong chương trình chăm sóc sức khỏe mới của họ, thúc đẩy kết quả sức khỏe tích cực. Các biện pháp bảo vệ của CoC là nền tảng trong hệ thống Medi-Cal. Những biện pháp bảo vệ này hiện đang được áp dụng.
- Tính liên tục của việc chăm sóc có nghĩa là các thành viên có thể giữ nhà cung cấp Medi-Cal của mình trong tối đa 12 tháng sau khi họ tham gia một chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal mới.
- Bạn có thể đồng ý làm việc với chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal mới của bệnh nhân (1) bằng cách yêu cầu thỏa thuận Tiếp tục chăm sóc cho Nhà cung cấp (thỏa thuận cho một trường hợp duy nhất) hoặc (2) bằng cách yêu cầu tham gia mạng lưới của chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal. Thỏa thuận Tiếp tục Chăm sóc cho Nhà cung cấp có thể kéo dài tới 12 tháng hoặc trong một số trường hợp có thể lâu hơn.
- Nếu bạn không làm việc với chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal mới của bệnh nhân, chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal mới của họ sẽ giúp họ tìm bác sĩ mới.
Bạn có thể đã tham gia vào mạng lưới bảo hiểm y tế Medi-Cal mới của bệnh nhân tại quận của họ.
Để biết bạn có nằm trong mạng lưới bảo hiểm y tế Medi-Cal hay không, hãy liên hệ với bảo hiểm y tế đó.
Bệnh nhân của tôi phải đáp ứng những yêu cầu nào để có thể tiếp tục được tôi chăm sóc?
- Nhà cung cấp được phân loại là đủ điều kiện để tiếp tục chăm sóc.
- Các nhà cung cấp đủ điều kiện để được Tiếp tục Chăm sóc:
-
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP)
- Chuyên gia
- Nhà cung cấp Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM)
- Nhà cung cấp hỗ trợ cộng đồng
- Cơ sở điều dưỡng có kỹ năng (SNF)
-
Cơ sở chăm sóc trung gian cho những người khuyết tật phát triển (ICF/DD)*
- Nhà cung cấp dịch vụ dành cho người lớn tại cộng đồng
- Chọn nhà cung cấp phụ trợ:
- Trung tâm lọc máu
- Vật lý trị liệu
- Chuyên gia trị liệu nghề nghiệp
- Chuyên gia trị liệu hô hấp
-
Nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần
-
Nhà cung cấp dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi (BHT)
-
Nhà cung cấp liệu pháp ngôn ngữ
-
Doulas
-
Nhân viên y tế cộng đồng
-
Các nhà cung cấp bị loại khỏi Quyền tiếp tục chăm sóc:
- Tất cả các nhà cung cấp phụ trợ khác, chẳng hạn như:
- X quang
- Phòng thí nghiệm
- Vận chuyển Y tế Không Khẩn cấp (NEMT)
- Vận chuyển phi y tế (NMT)
- Các dịch vụ phụ trợ khác
- Nhà cung cấp Medi-Cal không ghi danh
- Thành viên có mối quan hệ trước đó với nhà cung cấp đủ điều kiện, được định nghĩa là ít nhất một lần khám không khẩn cấp trong 12 tháng trước tháng 1 1, 2024
- Nhà cung cấp sẵn sàng chấp nhận mức giá theo hợp đồng của chương trình chăm sóc sức khỏe mới hoặc mức giá Medi-Cal FFS
- Nhà cung cấp đáp ứng các tiêu chuẩn chuyên môn và không có vấn đề về chất lượng chăm sóc
- Nhà cung cấp được CA State Plan chấp thuận
- Yêu cầu tiếp tục chăm sóc được thực hiện trước ngày cung cấp dịch vụ cho đến hết tháng 12 31, 2024.
- Nếu các dịch vụ được cung cấp trước khi yêu cầu tiếp tục chăm sóc, người yêu cầu phải liên hệ với chương trình bảo hiểm y tế mới của bệnh nhân trong vòng 30 ngày dương lịch sau ngày cung cấp dịch vụ.
Bệnh nhân của tôi có thể tiếp tục dịch vụ được ủy quyền hoặc quá trình điều trị đang diễn ra nếu họ thay đổi chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal không?
- Nếu bệnh nhân của bạn được ủy quyền trước ngày 1 tháng 1 2024 để nhận dịch vụ được Medi-Cal chi trả, thì bệnh nhân của bạn có thể tiếp tục nhận dịch vụ đó mà không cần ủy quyền mới từ chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal mới của bệnh nhân cho đến ngày 1 tháng 7 năm 2024.
- Nếu bệnh nhân của bạn đang được điều trị tích cực trước ngày 1 tháng 1 2024, thì bệnh nhân của bạn có thể tiếp tục được điều trị theo đơn mà không cần sự cho phép từ chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal mới của bệnh nhân cho đến 1 tháng 7 năm 2024.
- Hãy liên hệ với chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal mới của bệnh nhân nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chương trình bảo hiểm y tế mới tôn trọng sự cho phép hoặc quá trình điều trị đang diễn ra của bệnh nhân.
- Bạn có thể cần phải nộp giấy ủy quyền trước cho bệnh nhân của mình để tiếp tục dịch vụ hoặc điều trị sau ngày 1 tháng 7, 2024.
- Bệnh nhân của bạn có thể cần đổi bác sĩ để tiếp tục dịch vụ hoặc điều trị của họ sau ngày 1 tháng 1, 2024, nếu bạn không nằm trong mạng lưới của chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal mới của họ hoặc không có thỏa thuận Tiếp tục chăm sóc cho Nhà cung cấp với chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal mới của họ.
Nếu kế hoạch chăm sóc được quản lý hiện tại của bệnh nhân của tôi thay đổi, họ có thể vẫn được đăng ký vào Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) và Hỗ trợ cộng đồng từ tháng 10 năm 2023 đến tháng 12 31, 2023 không?
Các thành viên hiện đang tham gia chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý vẫn có thể được tham gia ECM và Hỗ trợ cộng đồng theo chương trình chăm sóc sức khỏe hiện tại của họ cho đến tháng 12 31, 2023.
Khi một thành viên đang nhận Hỗ trợ cộng đồng chuyển sang một chương trình chăm sóc được quản lý mới, họ có thể đủ điều kiện để nhận các dịch vụ Hỗ trợ cộng đồng tương tự miễn là các dịch vụ đó được cung cấp bởi chương trình mới của họ.
Nếu bệnh nhân của tôi mới tham gia Medi-Cal, họ có thể được đăng ký vào Chương trình Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) và Hỗ trợ cộng đồng từ tháng 10 năm 2023 đến tháng 12 31, 2023 không?
ECM và Hỗ trợ cộng đồng chỉ được cung cấp bởi các chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý của Medi-Cal và không có trong chương trình Medi-Cal theo hình thức trả phí cho dịch vụ (FFS). Nếu bệnh nhân của bạn đăng ký với một MCP hiện đang hoạt động tại quận của họ, họ sẽ được đăng ký vào ngày đầu tiên của tháng tiếp theo và có thể truy cập ECM và Hỗ trợ cộng đồng sau ngày đăng ký.
Trong một số trường hợp, bệnh nhân của bạn có thể đăng ký với một MCP mới hoạt động tại quận của họ bắt đầu từ tháng 1 1, 2024. Trong những trường hợp này, bệnh nhân của bạn sẽ vẫn tham gia Medi-Cal FFS cho đến khi họ đăng ký vào MCP có hiệu lực vào ngày 1 tháng 1, 2024 và họ sẽ không thể nhận được ECM và Hỗ trợ cộng đồng cho đến sau ngày đăng ký có hiệu lực của họ.
Để biết thêm thông tin về các MCP hiện tại và các MCP mới hoạt động vào ngày 1 tháng 1, 2024, vui lòng tham khảo danh sách các MCP Medi-Cal theo quận.
Liệu chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal mới của bệnh nhân có liên hệ với tôi nếu tôi không nằm trong mạng lưới chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal mới của họ không?
- Trong một số trường hợp hạn chế, chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal mới của bệnh nhân có thể liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ để hỏi xem họ có muốn tiếp tục khám cho bệnh nhân hay không.
- Đừng cho rằng chương trình bảo hiểm sức khỏe Medi-Cal mới của bệnh nhân sẽ liên hệ với bạn. Nếu bệnh nhân muốn tiếp tục nhận sự chăm sóc từ bạn, thì bệnh nhân, người đại diện được ủy quyền hoặc bạn sẽ cần liên hệ với chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal mới của bệnh nhân.
Sự chuyển đổi này có ý nghĩa gì đối với các thành viên là trẻ em và thanh thiếu niên được nuôi dưỡng?
Nếu một quận là Khi chuyểnsang Mô hình Hệ thống Y tế do Quận tổ chức (Butte, Colusa, Glenn, Mariposa, Nevada, Placer, Plumas, San Benito, Sierra, Sutter, Tehama, Yuba), các thành viên được yêu cầu đăng ký vào chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal tại quận của mình.
- Thành viên sẽ nhận được thông báo vào tháng 11 và tháng 12 để thông báo về thay đổi này. Vào tháng 1, thành viên sẽ nhận được Gói chào mừng từ chương trình bảo hiểm sức khỏe mới của mình.
- Điều quan trọng là họ phải chọn một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu và chương trình bảo hiểm sức khỏe mới có thể giúp họ lựa chọn.
- Nếu hiện tại thành viên có bác sĩ chăm sóc chính, họ nên gọi đến chương trình bảo hiểm y tế mới của mình để đảm bảo bác sĩ đó làm việc với họ.
Nếu một quận là khi chuyển sang Mô hình Hai Kế hoạch và các thành viên hiện đang tham gia Medi-Cal theo hình thức Trả tiền cho Dịch vụ (FFS) (Alpine, El Dorado), họ vẫn tự nguyện tham gia vào một kế hoạch chăm sóc được quản lý.
- Các thành viên hiện đang tham gia FFS sẽ không nhận được thông báo chuyển đổi vào cuối năm 2023.
- Nếu thành viên tự nguyện đăng ký vào một chương trình chăm sóc được quản lý hiện nay mà sẽ không còn khả dụng tại quận vào ngày 1 tháng 1, 2024, thì thành viên đó sẽ nhận được thông báo từ chương trình hiện tại của họ vào tháng 10 cho họ biết rằng họ sẽ không còn là thành viên của chương trình đó nữa kể từ tháng 1.
- Thành viên cũng sẽ nhận được thông báo vào tháng 11 và tháng 12 để biết về thay đổi này.
- Thành viên sẽ nhận được một gói ghi danh tự nguyện để chọn một chương trình tại quận của mình nếu họ muốn được chăm sóc có quản lý.
- Nếu thành viên không chọn một chương trình, họ sẽ chuyển sang FFS Medi-Cal có hiệu lực từ tháng 1 1, 2024.
Nếu một quận đang chuyển sang Mô hình Kế hoạch Đơn lẻ (Alameda, Contra Costa, Imperial) và các thành viên hiện đang tham gia Medi-Cal theo Hình thức Trả tiền cho Dịch vụ (FFS), họ vẫn tự nguyện tham gia một kế hoạch chăm sóc được quản lý.
- Các thành viên hiện đang tham gia FFS sẽ không nhận được thông báo chuyển đổi vào cuối năm 2023.
- Nếu họ tự nguyện đăng ký vào một chương trình chăm sóc được quản lý hiện nay mà sẽ không còn khả dụng tại quận vào ngày 1 tháng 1, 2024, họ sẽ nhận được thông báo từ chương trình hiện tại của mình vào tháng 10 cho họ biết rằng họ sẽ không còn là thành viên của chương trình đó nữa bắt đầu từ tháng 1.
- Thành viên cũng sẽ nhận được thông báo vào tháng 11 và tháng 12 để thông báo về thay đổi này. • Để đăng ký chương trình chăm sóc sức khỏe Medi-Cal mới, hãy gọi đến Medi-Cal Health Care Options (HCO) từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 6 giờ chiều theo số (800) 430-4263 (TTY: (800) 430-7077). Hoặc truy cập www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov.
- Nếu thành viên không chọn chương trình mới, họ sẽ vẫn được ghi danh vào FFS Medi-Cal.
- Trẻ em và thanh thiếu niên được nuôi dưỡng tại một quận áp dụng Kế hoạch Đơn lẻ sẽ không bắt buộc phải tham gia kế hoạch chăm sóc được quản lý cho đến năm 2025. [Dự luật Hội đồng (AB) 118]
Liệu Medicare có thay đổi khi chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal thay đổi đối với những thành viên đủ điều kiện tham gia cả hai chương trình (có cả Medi-Cal và Medicare) không?
Nếu bệnh nhân của bạn cũng tham gia Medicare, các quyền lợi và nhà cung cấp Medicare của họ sẽ không thay đổi khi chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal của họ thay đổi.
Nhà cung cấp Medicare:
- Không cần phải nằm trong mạng lưới bảo hiểm y tế Medi-Cal của bệnh nhân để tiếp tục cung cấp dịch vụ chăm sóc.
- Không thể tính phí đồng thanh toán, đồng bảo hiểm và khấu trừ nếu bệnh nhân có Medi-Cal.
- Phải được đăng ký là nhà cung cấp Medi-Cal đang hoạt động hoặc nộp đơn xin được hoàn trả với tư cách là nhà cung cấp “Chỉ chuyển tiếp” thông qua Cổng thông tin nhà cung cấp DHCS PAVE để được hoàn trả cho yêu cầu bồi thường chuyển tiếp từ chương trình Medi-Cal.
- Nên tham khảo Bộ công cụ thanh toán chéo của DHCS về các thủ tục thanh toán chéo.
Nếu bệnh nhân của bạn có thắc mắc về chương trình Medicare hoặc Medicare Advantage, họ nên gọi đến số (800) MEDICARE hoặc số điện thoại trên thẻ thành viên chương trình Medicare Advantage của họ. Xem Thông báo bổ sung để biết thêm chi tiết về Medicare.
Các chương trình bảo hiểm y tế PACE và SCAN có thay đổi không nếu chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal của bệnh nhân bạn thay đổi?
Có những biện pháp bảo vệ nào dành cho các thành viên là người Mỹ bản địa và người bản địa Alaska trong quá trình chuyển đổi này?
Thành viên có nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe người Ấn Độ
Các thành viên là người Mỹ bản địa/người Alaska bản địa (AI/AN) có thể nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ bất kỳ Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe người Mỹ bản địa (IHCP) nào vào bất kỳ lúc nào.
Để được hỗ trợ, vui lòng liên hệ:
-
Kế hoạch chăm sóc sức khỏe Medi-Cal của thành viên hoặc
-
Thanh tra viên Medi-Cal
Thành viên có nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không phải người Ấn Độ
Các thành viên AI/AN đang nhận dịch vụ chăm sóc từ một nhà cung cấp không phải là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe người Ấn Độ có thể được tiếp tục chăm sóc để giữ nguyên nhà cung cấp đó. Nếu họ cần hỗ trợ về việc tiếp tục chăm sóc, họ nên liên hệ với chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal của mình.
Từ chối chăm sóc được quản lý
-
Các thành viên AI/AN có thể chọn không tham gia dịch vụ chăm sóc có quản lý ở một số quận.
-
Đối với các quận mà thành viên không thể chọn không tham gia, thành viên vẫn có quyền được Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe người bản xứ (IHCP) khám ngay cả khi họ không tham gia chương trình.
Để biết thêm thông tin:
Các nhà cung cấp Medi-Cal có thể tìm thêm thông tin và hỗ trợ ở đâu?
Các thành viên Medi-Cal có thể tìm thêm thông tin và hỗ trợ ở đâu?
* Chính sách chăm sóc liên tục chỉ áp dụng cho các thành viên cư trú tại ICF/DD đang được chăm sóc có quản lý kể từ tháng 12 31, 2023. Xem Hướng dẫn Chính sách Chuyển đổi Kế hoạch Chăm sóc được Quản lý để biết thêm thông tin.
