California Dịch vụ trẻ em
CCS là chương trình của Nhà nước dành cho trẻ em mắc một số bệnh tật hoặc vấn đề sức khỏe nhất định. Thông qua chương trình này, trẻ em dưới 21 tuổi có thể nhận được dịch vụ chăm sóc sức khỏe và các dịch vụ cần thiết.
Để đủ điều kiện tham gia chương trình CCS, trẻ em phải có tình trạng đủ điều kiện tham gia CCS, cư trú tại California và đáp ứng đủ điều kiện về tài chính. Điều kiện tài chính của CCS không giới hạn ở những gia đình có thu nhập 40.000 đô la trở xuống. Các gia đình có tổng thu nhập điều chỉnh (AGI) là 40.000 đô la trở xuống có thể đủ điều kiện nhưng những gia đình có thu nhập cao hơn vẫn có thể đủ điều kiện nếu chi phí y tế của con họ rất cao. Trẻ em tham gia Medi-Cal có thể đủ điều kiện tham gia CCS. Chương trình trị liệu y tế không giới hạn thu nhập và dành cho tất cả trẻ em đủ điều kiện. Vui lòng liên hệ với văn phòng quận CCS địa phương của bạn để tìm hiểu thêm về chương trình CCS.
Ứng dụng để trở thành CCS MỘT đã được chấp thuận Cơ sở
Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) đã nhận được một lượng lớn đơn đăng ký cơ sở từ các cơ sở quan tâm đến việc trở thành bệnh viện thuộc chương trình CCS hoặc Trung tâm Chăm sóc Đặc biệt (SCC) được phê duyệt. DHCS đang trải qua thời gian dài hơn bình thường trong việc xử lý đơn đăng ký cơ sở và đang ưu tiên các đơn đăng ký dựa trên phạm vi địa lý và nhu cầu tiếp cận của người thụ hưởng CCS.
Nếu bạn quan tâm đến việc trở thành một cơ sở chương trình CCS đã được phê duyệt, vui lòng gửi email bày tỏ sự quan tâm của bạn tới CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov xem xét. Email sẽ bao gồm nhưng không giới hạn các thông tin sau:
- Tên cơ sở
- Loại cơ sở (loại bệnh viện hoặc trung tâm chăm sóc đặc biệt)
- Vị trí của Cơ sở (thành phố và quận)
- Người liên hệ
Sau khi yêu cầu được xem xét và xác định rằng cần có loại cơ sở ở một khu vực địa lý cụ thể, nhóm Đánh giá cơ sở CCS sẽ cung cấp gói ứng dụng cùng với hướng dẫn.
DHCS xin lỗi vì bất kỳ sự chậm trễ bất tiện nào trong việc xử lý khiếu nại của bạn có thể gây ra và mong được làm việc với tổ chức của bạn trong tương lai. Các cập nhật mới sẽ được cung cấp trên trang này khi có những thay đổi xảy ra trong quá trình xem xét đơn đăng ký.
Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào liên quan đến quy trình hoặc mốc thời gian đăng ký cơ sở, vui lòng liên hệ với DHCS theo địa chỉ CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov .
Xác minh chuyến thăm điện tử
Luật liên bang bắt buộc các tiểu bang triển khai EVV cho tất cả các dịch vụ chăm sóc cá nhân (PCS) và dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà (HHCS) do Medicaid tài trợ yêu cầu nhà cung cấp phải đến thăm nhà.
Các nhà cung cấp bị ảnh hưởng bởi EVV
HHCS được triển khai vào ngày 1 tháng 1 2023 và tất cả các nhà cung cấp bị ảnh hưởng phải đăng ký với EVV. Các nhà cung cấp dịch vụ điều dưỡng tư nhân (PDN) của Dịch vụ Trẻ em California (CCS), bao gồm Nhà cung cấp điều dưỡng cá nhân (INP) và Cơ quan chăm sóc sức khỏe tại nhà (HHA) đều bị ảnh hưởng bởi EVV.
Để biết thêm thông tin về EVV, vui lòng truy cập trang web DHCS EVV.
Để biết thông tin về các INP bị ảnh hưởng, vui lòng truy cập trang web EVV INP.
Cập nhật CCS SAR
Bộ phận Hệ thống Chăm sóc Tích hợp (ISCD) đã cập nhật quy trình xét xử Yêu cầu Ủy quyền Dịch vụ (SAR) của chúng tôi. Quy trình mới nhằm mục đích hợp lý hóa việc liên lạc với các quận và cải thiện việc định tuyến nội bộ. Để hỗ trợ việc xét xử SAR được cải thiện, ISCD có:
- Đã cập nhật Trang bìa SAR để cải thiện việc định tuyến nội bộ của SAR
- Đã tạo ba hộp thư email mới để giảm bớt sự nhầm lẫn liên quan đến việc gửi câu hỏi từ các quận tới ISCD
Xin lưu ý rằng mục đích của các hộp thư mới là:
- Thông báo cho ISCD rằng tài liệu bổ sung về SAR đang chờ xử lý đã được nhập vào hệ thống CMS Net
- Theo dõi yêu cầu cấp tốc
- Lưu ý ISCD bất kỳ vấn đề hoặc mối quan ngại nào liên quan đến SAR hiển thị trạng thái chờ xử lý sau một khoảng thời gian nhất định (thường là hơn 45 ngày)
- Yêu cầu xem xét SAR
- Yêu cầu các dịch vụ khác từ ISCD
Các SAR mới phải được chuyển đến văn phòng CCS của Quận tại địa phương và không được gửi đến các hộp thư được liệt kê bên dưới.
Hộp thư đến email và Bảng fax SAR như sau:
Trang bìa fax SAR
Hộp thư đến Email mới và Fax phù hợp
CCSPhysicianReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5308
Hộp thư đến này sẽ CHỈ xử lý các yêu cầu SAR sau:
- Yêu cầu phẫu thuật cấy ốc tai điện tử
- Yêu cầu ngoài tiểu bang
- Yêu cầu cấy ghép (bao gồm CAR-T: Yescarta, Kymriah)
CCSExpededReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5306
Hộp thư đến này sẽ xử lý các SAR* yêu cầu bác sĩ lâm sàng xem xét nhanh nhưng không giới hạn ở:
- Rối loạn chảy máu: Yếu tố máu
- Bệnh xơ nang
- Bệnh teo cơ Duchenne
- Rối loạn tăng trưởng
- Trẻ sơ sinh có nguy cơ cao
- Nhu cầu xuất viện
- Bệnh chuyển hóa: thực phẩm y tế
- Bệnh võng mạc: Luxturna
- Quản lý cơn động kinh
- Quản lý co cứng
- Teo cơ cột sống: Zolgensma
- Phẫu thuật sắp tới bao gồm phẫu thuật cắt bỏ rễ chọn lọc
*Lưu ý: Tất cả các yêu cầu dịch vụ nhà thuốc ngoại trú được thanh toán bằng NDC bao gồm các loại thuốc do bác sĩ lựa chọn quản lý, vật tư y tế và thiết bị y tế lâu bền phải được gửi tới Medi-Cal Rx. Vui lòng tham khảo Nhà cung cấp Medi-Cal | Biểu mẫu và thông tin.
CCSDirectedReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5768
Hộp thư đến này sẽ xử lý tất cả các yêu cầu khác yêu cầu hành động ISCD, bao gồm nhưng không giới hạn ở:
- Đánh giá y tế hàng năm (AMR)
- Vật tư, máy bơm, thiết bị theo dõi bệnh tiểu đường
- Thiết bị y tế bền
- Xét nghiệm di truyền
- Chuyển khoản liên quận
- Xác định đủ điều kiện y tế
- Các quận kiểu mẫu dành cho trẻ em toàn diện
- Các quận CMIPS III
- Chương trình trị liệu y tế
- Tổ chức chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh
- Dịch vụ ngoài nhãn hoặc điều tra
- Xem xét lại quyết định trước đây
- Yêu cầu lấy ý kiến thứ hai của ISCD
- SAR đã gửi hơn 45 ngày trước
Bất kỳ yêu cầu nào không được gửi như đã nêu ở trên hoặc được gửi mà không có Trang bìa SAR sẽ được gửi lại cho quận yêu cầu để sửa chữa.
Vui lòng gửi bất kỳ giấy giới thiệu hoặc đơn đăng ký nào đến VĂN PHÒNG CCS QUẬN ĐỊA PHƯƠNG để xử lý.
Các nhà cung cấp được khuyến khích tiếp tục làm việc với văn phòng CCS quận tại địa phương để xử lý SAR.
Những hộp thư này chủ yếu dùng để liên lạc giữa các văn phòng CCS của quận và ISCD.
Các yêu cầu SAR nhận trực tiếp từ nhà cung cấp có thể được trả lại và chuyển đến quận.
