Miễn trừ Medi-Cal
When California significantly changes its Medicaid program, it must take one of two steps: either (1) amend its Medicaid State Plan, the state’s contract with the federal government; or (2) receive an exemption or Medicaid waiver from portions of Title XIX of the Social Security Act by the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Medi-Cal waivers are programs that provide additional services to specific groups of individuals, limit services to specific geographic areas of the state, and provide medical coverage to individuals who may not otherwise be eligible under traditional Medicaid rules.
The Department of Health Care Services (DHCS) has a number of Medi-Cal waiver programs that provide home and community-based services, family planning services, specialty mental health services, and managed care to specific groups of eligible individuals. Information found here can assist the general public in understanding the services available under Medi-Cal waivers, how to access those services, and provide general information about Medi-Cal waivers.
California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) là sáng kiến kéo dài nhiều năm do DHCSlãnh đạo tập trung vào cải cách hệ thống, Chương trình và thanh toán, cho phép California áp dụng phương pháp tiếp cận chăm sóc sức khỏe cộng đồng, lấy con người làm trung tâm để tích hợp sự phối hợp chăm sóc trên khắp các nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe thể chất, sức khỏe hành vi và địa phương.
California’s Section 1115 demonstration, approved by CMS on December 29, 2021, remains in effect through December 31, 2026. CMS also approved the Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) Section 1115 demonstration, effective January 1, 2025, through December 31, 2029, expanding community-based behavioral health services and addressing health-related social needs.
Additionally, California is requesting a new Section 1115 demonstration, titled California’s Reproductive Health Access Demonstration (CalRHAD).
Miễn trừ hiện tại
- 1903(w)(3)(B) và (C) Sửa đổi Thuế MCO 2023-2026
- Trình diễn CalAIM Mục 1115
- Mục 1115 Mạng lưới chăm sóc và điều trị công bằng dựa trên cộng đồng của California Behavioral Health (BH-CONNECT)
- Miễn trừ Mục 1915(b) của CalAIM
- 1903(i)(4) Miễn trừ hệ thống cao cấp (SSW)
- 1903(w)(3)(B) và (C) Chương trình Phí Đảm bảo Chất lượng Bệnh viện (HQAF) Giai đoạn VIII
- 1903(w)(3)(B) và (C) Chương trình Phí Đảm bảo Chất lượng Cơ sở Điều dưỡng Chuyên khoa Độc lập (SNF QAF) 2024
- 1903(w)(3)(B) và (C) Thuế MCO 2023-2026
-
Miễn trừ 1915(c) Dịch vụ tại nhà và cộng đồng (HCBS)
- Chương trình miễn trừ Medi-Cal (MCWP)
- Miễn trừ hỗ trợ sinh hoạt (ALW)
- Miễn trừ các giải pháp thay thế tại nhà và cộng đồng (HCBA) (trước đây là Miễn trừ NF/AH)
- Miễn trừ dịch vụ tại nhà và cộng đồng cho người khuyết tật phát triển (HCBS-DD)
- Chương trình Dịch vụ Người cao tuổi Đa năng (MSSP)
- Thư chấp thuận và đơn xin gia hạn chương trình tự quyết
- 1915(i) Kế hoạch Nhà nước về Dịch vụ tại Nhà và Cộng đồng có hiệu lực đến hết tháng 9 30, 2026
Miễn trừ đang chờ xử lý
Miễn trừ đã hết hạn
- 1903(w)(3)(B) và (C) HQAF Giai đoạn IV (2014-2017)
- 1903(w)(3)(B) và (C) HQAF Giai đoạn V
- 1903(w)(3)(B) và (C) Chương trình Phí Đảm bảo Chất lượng Bệnh viện (HQAF) Giai đoạn VI
- 1903(w)(3)(B) và (C) Chương trình Phí Đảm bảo Chất lượng Bệnh viện (HQAF) Giai đoạn VII
- 1903(w)(3)(B) và (C) Chương trình phí đảm bảo chất lượng cơ sở điều dưỡng lành nghề độc lập (SNF QAF) 2023
- 1903(w)(3)(B) và (C) Chương trình phí đảm bảo chất lượng cơ sở điều dưỡng lành nghề độc lập (SNF QAF) 2022
- 1903(w)(3)(B) và (C) Chương trình phí đảm bảo chất lượng cơ sở điều dưỡng lành nghề độc lập (SNF QAF) 2021
- 1903(w)(3)(B) và (C) Thuế MCO (2020-2022)
- 1903(w)(3)(B) và (C) Thuế MCO (2016-2019)
- 1915(c) Miễn trừ HCBS
- Khuyết tật phát triển – Chăm sóc điều dưỡng liên tục (DD-CNC)
- Chăm sóc y tế tại nhà (IHMC)*
- Hoạt động tại nhà (IHO)
- Cơ sở điều dưỡng A/B (NF A/B)*
- Cơ sở điều dưỡng bán cấp (NF S/A)*
- Miễn trừ chăm sóc giảm nhẹ nhi khoa (PPC)
- Miễn trừ phúc lợi hỗ trợ cuộc sống cộng đồng San Francisco (AB 2968)
Tài nguyên bổ sung
- Trang chủ CalAIM
- Sửa đổi Dịch vụ Thuê nhà Chuyển tiếp Mục 1115 của CalAIM
- Tờ thông tin về Miễn trừ Medicaid của California (Liên kết ngoài)
- Chương trình HCBS (Liên kết ngoài đến DDS)
- Sáng kiến Bảo hiểm Y tế
- Tài nguyên miễn trừ Mục 1115
- CalABLE – Medi-Cal members may be eligible for CalABLE, the state’s savings program for people with disabilities. CalABLE helps individuals save without impacting benefits like Medi-Cal and Supplemental Security Income. For more information, go to www.calable.ca.gov .
Để Truy cập Dịch vụ Miễn trừ Medi-Cal
Các dịch vụ miễn trừ Medi-Cal hướng đến các nhóm dân số và nhóm mục tiêu cụ thể dựa trên nhu cầu. Đối với những người khuyết tật cần Dịch vụ tại nhà và cộng đồng, có thể có các dịch vụ dành cho các nhóm đối tượng mục tiêu như người già, người khuyết tật về phát triển hoặc người hưởng trợ cấp Medi-Cal mắc AIDS giai đoạn giữa đến giai đoạn cuối hoặc những người cần hỗ trợ sinh hoạt. Một số miễn trừ cung cấp các dịch vụ hỗ trợ kế hoạch hóa gia đình và phòng ngừa thai nghén, cũng như cung cấp các nguồn lực chăm sóc cá nhân để người lớn khuyết tật có thể ở lại nhà riêng của mình. Các dịch vụ sức khỏe tâm thần dành cho người thụ hưởng có chẩn đoán cụ thể được cung cấp thông qua Quyền miễn trừ Tự do Lựa chọn.
Đối với một số dịch vụ miễn trừ, bước đầu tiên để tiếp cận các quyền lợi chỉ đơn giản là liên hệ với văn phòng dịch vụ xã hội của quận bạn. Đối với những người khác, việc đánh giá phải được phối hợp thông qua người quản lý Chương trình để xác định tính đủ điều kiện. Tuy nhiên, việc tham gia bất kỳ miễn trừ nào cũng yêu cầu phải chứng minh đủ điều kiện hưởng Medi-Cal. Quá trình xem xét điều kiện đủ để được hưởng Medi-Cal và miễn trừ có thể diễn ra đồng thời. Nếu bạn xác định được các dịch vụ miễn trừ có thể hỗ trợ cho bạn, thành viên gia đình hoặc bạn bè, chỉ cần nhấp vào liên kết miễn trừ đó để biết thêm các yêu cầu đủ điều kiện và thông tin liên hệ.
Source: How to Apply for Medi-Cal