Lahat ng Programa at Serbisyo
Nakalista sa ibaba ang lahat ng Programa at mga serbisyong inaalok ng Department of Health Care Services.
A
American Indian Infant Health Initiative
Nagbibigay ng malawakang serbisyo sa pagbisita sa bahay/pamamahala ng kaso sa mga pamilyang American Indian na may mataas na panganib.
Assisted Living Waiver (ALW)
Ang ALW ay ang programang Medi-Cal na nagbabayad para sa mga partikular na benepisyo ng assisted living na ibinibigay sa mga kwalipikadong benepisyaryo na naninirahan sa Sacramento, San Joaquin, Los Angeles, Sonoma, Fresno, San Bernardino o Riverside county.
Mga Pag-audit at Pagsisiyasat
Ang Audits and Investigations (A&I) ay ang itinalagang Program Integrity Unit para sa programang Medicaid ng California – Medi-Cal. Ang misyon ng A&I ay protektahan at pahusayin ang integridad ng mga programang pangkalusugan na pinangangasiwaan ng DHCS.
B
Paggamot sa Kalusugan ng Pag-uugali (BHT)
Layunin ng Estado ng California na magbigay ng mga serbisyong BHT bilang sakop na benepisyo ng Medi–Cal para sa mga indibidwal na wala pang 21 taong gulang na may autism spectrum disorder.
Paggamot sa Kanser sa Dibdib at Cervical
Libreng screening para sa kanser sa suso at cervix.
C
CalABLE
Ang mga miyembro ng Medi-Cal ay maaaring maging karapat-dapat para sa CalABLE, ang programa ng pagtitipid ng estado para sa mga taong may kapansanan. Tinutulungan ng CalABLE ang mga indibidwal na mag-ipon nang hindi naaapektuhan ang mga benepisyo tulad ng Medi-Cal at Supplemental Security Income.
Mga Serbisyong Pambata ng California
Paggamot para sa mga batang may mga talamak o nagbabanta sa buhay na mga kondisyon at sakit sa kalusugan.
Child Health and Disability Prevention
Programang pangkalusugang pang-iwas para sa mga bata at kabataang may mababang kita.
Children’s Medical Services
Nagbibigay ng komprehensibong sistema ng pangangalagang pangkalusugan para sa mga bata sa pamamagitan ng preventive screening, diagnostic, treatment, rehabilitation, at follow-up na serbisyo.
D
Drug Medi-Cal (DMC)
Nagbibigay sa mga county at direktang tagapagbigay ng serbisyo ng mahahalagang impormasyon tungkol sa mga kinakailangan ng California Code of Regulations, Title 22, Section 51341.1 at mga pamantayang naaangkop sa paggamot sa pag-abuso sa droga na maaaring ibalik sa pamamagitan ng DMC.
E
Mga Serbisyo ng Maaga at Pana-panahong Screening, Diagnostic, at Treatment (EPSDT)
Ang DHCS ay responsable sa pagbibigay sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal na wala pang 21 taong gulang ng komprehensibo at de-kalidad na hanay ng mga serbisyong pang-iwas (tulad ng screening), diagnostic, at paggamot sa ilalim ng EPSDT.
Programa ng Insentibo sa EHR
Noong 2011, ang mga kwalipikadong propesyonal at ospital ng Medi-Cal ay nagsimulang makatanggap ng mga insentibo upang makatulong sa pagbili, pag-install, at paggamit ng mga elektronikong rekord ng kalusugan sa kanilang mga klinika.
Pagsingil sa Estate
Kinukuha ang mga paggasta ng Medi-Cal mula sa mga ari-arian ng ilang mga namatay na benepisyaryo ng Medi-Cal para sa mga serbisyong natanggap sa o pagkatapos ng ika-55 na kaarawan ng indibidwal.
Mahalaga ang Bawat Babae (EWC)
Ang misyon ng EWC ay magligtas ng mga buhay sa pamamagitan ng pagpigil at pagbabawas ng mapaminsalang epekto ng kanser para sa mga kababaihang taga-California.
F
Makatarungang Pagdinig
Mga reklamo tungkol sa kung paano pinangangasiwaan/ginamit ang mga benepisyo at serbisyo ng Medi-Cal, o kung ang mga serbisyo ay tinanggihan o binago.
Pagpaplano ng Pamilya, Pag-access, Pangangalaga at Paggamot
Komprehensibong serbisyo sa pagpaplano ng pamilya para sa mga kwalipikadong kalalakihan at kababaihang may mababang kita.
Panloloko at Pang-aabuso
Iulat ang Medi-Cal Fraud
G
Genetically Handicapped Persons Program
Paggamot para sa mga partikular na sakit na henetiko.
Programa ng Impormasyon sa Kanser na Ginekologiko (GCIP)
Ang GCIP ay itinatag upang pataasin ang kamalayan at edukasyon tungkol sa mga kanser sa ginekologiko.
H
Programa sa Pangangalagang Pangkalusugan para sa mga Bata sa Foster Care
Nagbibigay ng mga serbisyong medikal, dental, mental, at developmental sa mga bata at kabataang nasa foster care.
Health Information Management Division (HIMD)
Sinusuportahan ng HIMD ang mga pagsisikap ng buong Kagawaran para sa tumpak at napapanahong impormasyon na sumusuporta sa mga programa ng DHCS.
Pagbabayad ng Premium sa Seguro sa Kalusugan
Programa na nagbabayad ng mga premium ng pribadong health insurance para sa ilang mga benepisyaryo ng Medi-Cal na may mataas na halaga.
High Risk Infant Follow-Up
Mga limitadong serbisyo sa diagnostic para sa mga bata hanggang tatlong taong gulang.
HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act)
The HIPAA Privacy regulations require health care providers and organizations to follow procedures that ensure the confidentiality and security of protected health information (PHI) when it is transferred, received, handled, or shared.
Home and Community-Based Services for the Developmentally Disabled (HCBS-DD)This waiver authorizes home and community-based services for developmentally disabled persons who are Regional Center consumers.
Bayad sa Pagtitiyak sa Kalidad ng Ospital
Ang Programa na ito ay nagbibigay ng pagpopondo para sa mga karagdagang pagbabayad sa mga ospital California na nagsisilbi Medi-Cal at mga hindi nakasegurong pasyente.
ako
In-Home Supportive Services Plus Waiver
Personal na pangangalaga at mga serbisyo sa tahanan sa mga taong may edad na, bulag o may kapansanan at nakatira sa kanilang sariling mga tahanan.
Programang Pangkalusugan ng India
Programa upang mapabuti ang kalagayan ng kalusugan ng mga American Indian/Alaska Native (AI/AN) na naninirahan sa mga urban, rural, at mga komunidad ng reserbasyon o rancheria sa buong California.
Pasilidad ng Intermediate Care para sa Developmentally Disabled-Continuous Nursing (ICF/DD-CN)
Ang waiver ay nangangailangan ng Departamento na mangako sa pagpapanatili ng access sa pangangalaga, pagkakaloob ng mga de-kalidad na serbisyo, pagsunod sa pagiging epektibo sa gastos, at bukas na pag-access sa mga serbisyong pang-emergency para sa target na populasyon na karapat-dapat para sa mga serbisyo sa ilalim ng waiver.
L
Legislative at Governmental Affairs
Nagpapadali, nagkoordina, at nagtataguyod para sa pagbuo ng batas para sa interes ng pampublikong kalusugan.
Pangmatagalang Pangangalaga
Nagpapataas ng bilang ng mga taga-California na may katamtamang kita na may de-kalidad na pangmatagalang seguro sa pangangalaga na pumipigil o nagpapaantala sa kanilang pagdepende sa Medi-Cal.
M
Major Risk Medical Insurance Programa (MRMIP)
Ang Programa na ito ay nagbibigay ng segurong pangkalusugan para sa mga taga-California na hindi makakuha ng saklaw sa indibidwal na merkado ng segurong pangkalusugan dahil sa kanilang mga dati nang kondisyon.
Medi-Cal
Ito ay isang programa ng pampublikong segurong pangkalusugan na nagbibigay ng mga kinakailangang serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan para sa mga indibidwal at pamilyang mababa ang kita.
Programa sa Pag-access ng Medi-Cal
Ang Medi-Cal Access Program (MCAP) (dating programang Access for Infants & Mothers (AIM)) ay nagbibigay ng mababang halaga ng segurong pangkalusugan sa mga hindi nakaseguro, nasa gitnang kita na mga buntis na kababaihan.
Medi-Cal Dental Programa
The program covers a variety of dental services for eligible Medi-Cal beneficiaries through two delivery systems – Dental Fee-for-Service and Dental Managed Care.
Dibisyon ng Pagiging Karapat-dapat sa Medi-Cal
Ang Dibisyon ay responsable para sa koordinasyon, paglilinaw, at pagpapatupad ng mga regulasyon, patakaran, at pamamaraan ng Medi-Cal upang matiyak na ang pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal ay natutukoy nang tumpak at nasa oras ng 58 ahensya ng pampublikong serbisyong panlipunan ng county.
Medi-Cal Managed Care
Mga kontrata para sa mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng mga itinatag na network ng mga organisadong sistema ng pangangalaga, na nagbibigay-diin sa pangunahin at pang-iwas na pangangalaga.
Mga Pagwawaksi ng Medi-Cal
Ang mga waiver ay Programa na nagpapakita at nagsusuri ng mga bagong sistema ng paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan. Nakatuon ang mga Programa na ito sa pagbabawas ng mga gastos at pagbibigay ng mga serbisyo sa isang setting na nakabatay sa komunidad.
Medikal na Therapy
Occupational Therapy and Physical Therapy for children with eligible conditions.
Mental Health and Substance Use Disorder Services (MHSUDS)
Multipurpose Senior Services Program (MSSP) Waiver
The MSSP waiver is targeted to those medically fragile individuals over the age of 65 and is administered through MSSP sites throughout the state, under the California Department of Aging.
N
Newborn Hearing Screening
Tumutulong na tukuyin ang pagkawala ng pandinig sa mga sanggol, at gabayan ang mga pamilya sa naaangkop na mga serbisyong kailangan upang bumuo ng mga kasanayan sa komunikasyon.
Newborn Screening
Pagsubok para sa mga partikular na genetic disorder.
O
Tanggapan ng Komunikasyon
Ang Tanggapan ng Komunikasyon ay may pananagutan para sa pangkalahatang mga aktibidad sa komunikasyon at pag-abot.
Opisina ng Pagpaplano ng Pamilya
Mga komprehensibong serbisyo sa pagpaplano ng pamilya sa mga kwalipikadong lalaki at babae na mababa ang kita.
Ombudsman
Ang Ombudsman ay isang tao sa isang ahensya ng gobyerno kung saan maaaring puntahan ng mga tao upang magreklamo o magpaliwanag ng mga problema sa Programa o mga patakaran ng ahensya.
Mga Sobra na Bayad
Ang pangunahing tungkulin ay ang mabawi ang mga pondong dapat bayaran sa programang Medi-Cal.
P
Personal na Pinsala
Ang Yunit ng Personal na Pinsala ay may pananagutan para sa pagbawi ng mga paggasta ng Medi-Cal sa mga pagkilos ng personal na pinsala na kinasasangkutan ng mga benepisyaryo ng Medi-Cal.
Mga Benepisyo sa Parmasya at Mga Serbisyo sa Pangangalaga sa Paningin
Kabilang sa mga Benepisyo ng Medi-Cal Pharmacy ang Fee-For-Service na Programa sa Gamot, Programa sa Rebate ng Gamot, Pagkontrata ng Enteral at Medikal na Supplies, Pagkontrata ng Gamot, at Pangangalaga sa Paningin.
Presumptive Eligibility para sa mga Buntis na Babae
Nagbibigay-daan sa Mga Kwalipikadong Provider na magbigay ng agarang, pansamantalang saklaw ng Medi-Cal para sa pangangalaga sa outpatient na prenatal at mga inireresetang gamot para sa mga kondisyong nauugnay sa pagbubuntis sa mga pasyenteng buntis na mababa ang kita, habang nakabinbin ang kanilang pormal na aplikasyon ng Medi-Cal.
Pangunahin, Rural, at Indian Health
Pahusayin ang katayuan sa kalusugan ng mga espesyal, naka-target na pangkat ng populasyon na naninirahan sa mga urban at rural na lugar ng California na hindi nabibigyan ng medikal na serbisyo.
Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE)
Ang modelo ng PACE ng pangangalaga ay nagbibigay ng isang komprehensibong sistema ng paghahatid ng serbisyong medikal at panlipunan gamit ang isang interdisciplinary na diskarte ng pangkat na nagbibigay at nagkoordina sa lahat ng kinakailangang serbisyong pang-iwas, pangunahin, talamak at pangmatagalang pangangalaga
Panukala 56
Ang Proposisyon 56, na ipinasa ng mga botante noong Nobyembre 2016, ay nagpapataas ng rate ng excise tax sa mga sigarilyo at elektronikong sigarilyo, epektibo sa Abril 1, 2017, at iba pang produktong tabako na epektibo sa Hulyo 1, 2017
Mga Pampublikong Klinika
Ang boluntaryong Certified Public Expenditure based Programa na ito ay nagbibigay ng karagdagang pondo sa mga karapat-dapat na entidad ng pamahalaan na nagbibigay ng mga serbisyo ng Clinic sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal .
S
Senior Care Action Network (SCAN)
Ang SCAN Planong Pangkalusugan ay isang Medicare Advantage Special Needs Plan na nagbibigay ng lahat ng serbisyo sa Medi-Cal State Plan. Ang mga kalahok ay dapat na 65 taong gulang o mas matanda, Medi-Cal at Medicare na karapat-dapat at naninirahan sa lugar ng serbisyo ng SCAN.
Subacute Care Programa
Ang mga partikular na rate ng reimbursement ay binuo para sa mga provider ng subacute na pangangalaga na na-lisensyahan at na-certify ng CA Department of Public Health's Licensing and Certification Programa.
V
Mga Serbisyo sa Pangangalaga sa Paningin at Mga Benepisyo sa Parmasya
Kabilang sa mga Benepisyo ng Medi-Cal Pharmacy ang Fee-For-Service na Programa sa Gamot, Programa sa Rebate ng Gamot, Pagkontrata ng Enteral at Medikal na Supplies, Pagkontrata ng Gamot, at Pangangalaga sa Paningin.
Proyekto sa Pagpapahusay ng Mga Benepisyo ng Beterano
The Department of Health Care Services (DHCS) Veterans Benefit Enhancement (VBE) project helps veterans who are receiving Medi-Cal Services obtain veteran benefits they are entitled to.
W
Mga Pilot sa Pag-aalaga ng Buong Tao
The overarching goal of the Whole Person Care (WPC) Pilots is the coordination of health, behavioral health, and social services, as applicable, in a patient-centered manner with the goals of improved beneficiary health and wellbeing through more efficient and effective use of resources. WPC Pilots will provide an option to a county, a city and county, a health or hospital authority, or a consortium of any of the above entities serving a county or region consisting of more than one county, or a health authority, to receive support to integrate care for a particularly vulnerable group of Medi-Cal beneficiaries who have been identified as high users of multiple systems and continue to have poor health outcomes.
Women, Infants and Children (WIC)
Nutrition program that helps pregnant women, new mothers and young children eat well and stay healthy.
Programa sa Pagbawi ng Kompensasyon ng mga Manggagawa
Responsable sa pagtukoy at pagbawi ng mga gastusin sa Medi-Cal na ginawa para sa mga benepisyaryo na ang mga pinsala ay sakop ng pananagutan sa Kompensasyon ng mga Manggagawa.
Programa para sa mga Nagtatrabahong May Kapansanan
Pinapayagan ang ilang indibidwal na maging karapat-dapat para sa Medi-Cal sa pamamagitan ng pagbabayad ng mababang buwanang premium batay sa countable income.