Все программы и услуги
Ниже перечислены все программы и услуги, предлагаемые Департаментом здравоохранения.
A
Инициатива по охране здоровья младенцев американских индейцев
Предоставляет обширные услуги по домашним визитам и управлению случаями семьям с высоким риском американских индейцев.
Отказ от услуг по проживанию с помощью (ALW)
ALW — это программа Medi-Cal, которая оплачивает определённые льготы по уходу за проживанием, предоставляемые соответствующим получателям, проживающим в Сакраменто, Сан-Хоакине, Лос-Анджелесе, Сономе, Фресно, Сан-Бернардино или округе Риверсайд.
Аудиты и расследования
Отдел аудитов и расследований (A&I) является назначенным подразделением по обеспечению целостности программ Medicaid Калифорнии — Medi-Cal. Миссия A&I — защищать и повышать целостность программ здравоохранения, администрируемых DHCS.
B
Лечение поведенческого здоровья (BHT)
Штат Калифорния намерен предоставлять услуги BHT в качестве покрываемой программы Medi–Cal для лиц младше 21 года с расстройством аутистического спектра.
Лечение рака груди и шейки матки
Бесплатный скрининг на рак молочной железы и шейки матки.
C
CalABLE
Члены Medi-Cal могут иметь право на участие в программе CalABLE — государственной программе сбережений для людей с ограниченными возможностями. CalABLE помогает людям откладывать при этом без влияния на такие льготы, как Medi-Cal и дополнительный доход от страхования.
Служба помощи детям штата Калифорния
Лечение детей с хроническими или угрожающими жизни заболеваниями и заболеваниями.
Здоровье детей и профилактика инвалидности
Программа профилактического здоровья для детей и молодежи из малообеспеченных семей.
Children’s Medical Services
Предоставляет комплексную систему медицинской помощи детям посредством профилактического осмотра, диагностики, лечения, реабилитации и последующего наблюдения.
D
Лекарственное обеспечение Medi-Cal (DMC)
Предоставляет округам и прямым поставщикам важной информации о требованиях Калифорнийского кодекса правил, раздел 22, раздел 51341.1, а также о стандартах, применимых к лечению зависимости, возмещаемым через DMC.
E
Услуги раннего и периодического скрининга, диагностики и лечения (EPSDT)
DHCS отвечает за предоставление полноценных получателей Medi-Cal в возрасте до 21 года комплексным, высококачественным спектром профилактических (таких как скрининг), диагностики и лечебных услуг в рамках EPSDT.
Программа стимулирования ЭМК
В 2011 году подходящие специалисты Medi-Cal и больницы начали получать стимулирующие выплаты для помощи в покупке, установке и использовании электронных медицинских записей в своих практиках.
Взыскание имущества
Возмещает расходы по программе Medi-Cal за счет имущества некоторых умерших бенефициаров Medi-Cal за услуги, полученные в день или после 55-летия лица.
Каждая женщина важна (EWC)
Миссия EWC — спасать жизни, предотвращая и снижая разрушительные последствия рака для женщин Калифорнии.
F
Беспристрастное слушание
Жалобы на то, как обрабатываются льготы и услуги Medi-Cal, или на то, были ли услуги отказаны или изменёны.
Планирование семьи, доступ, уход и лечение
Комплексные услуги по планированию семьи для соответствующих требованиям мужчин и женщин с низким доходом.
Мошенничество и злоупотребления
Сообщить о мошенничестве в рамках программы Medi-Cal
G
Программа для людей с генетическими недостатками
Лечение специфических генетических заболеваний.
Программа информации о гинекологическом раке (GCIP)
GCIP был создан с целью повышения осведомленности и просвещения в отношении гинекологических онкологических заболеваний.
ЧАС
Программа медицинского обслуживания для детей, находящихся на патронатном воспитании
Предоставляет медицинские, стоматологические, психические и развивающие услуги детям и молодежи, находящимся в приемных семьях.
Отдел управления медицинской информацией (HIMD)
HIMD поддерживает усилия департамента по обеспечению точной и своевременной информации, поддерживающей программы DHCS.
Оплата взносов по медицинскому страхованию
Программа, которая оплачивает взносы на частное медицинское страхование для определенных дорогостоящих бенефициаров Medi-Cal.
Наблюдение за младенцами высокого риска
Ограниченные диагностические услуги для детей до трех лет.
HIPAA (Закон о преемственности и подотчетности медицинского страхования)
The HIPAA Privacy regulations require health care providers and organizations to follow procedures that ensure the confidentiality and security of protected health information (PHI) when it is transferred, received, handled, or shared.
Home and Community-Based Services for the Developmentally Disabled (HCBS-DD)This waiver authorizes home and community-based services for developmentally disabled persons who are Regional Center consumers.
Плата за обеспечение качества в больнице
Эта программа предусматривает финансирование дополнительных выплат больницам Калифорнии, которые обслуживают пациентов Medi-Cal и незастрахованных пациентов.
я
Вспомогательные услуги на дому плюс отказ от требований
Персональный уход и услуги по дому для престарелых, слепых или инвалидов, проживающих в собственных домах.
Индийская программа здравоохранения
Программа по улучшению состояния здоровья американских индейцев/коренных жителей Аляски (AI/AN), проживающих в городских, сельских и резервационных или ранчерных сообществах по всей Калифорнии.
Учреждение промежуточного ухода за больными с нарушениями развития (ICF/DD-CN)
Освобождение требует, чтобы Департамент взял на себя обязательство поддерживать доступ к медицинской помощи, предоставлять качественные услуги, придерживаться экономической эффективности и открытого доступа к экстренным службам для целевой группы населения, имеющей право на получение услуг в соответствии с освобождением.
Л
Законодательная и правительственная деятельность
Содействует, координирует и выступает за разработку законодательства в интересах общественного здравоохранения.
Долгосрочный уход
Увеличивает число калифорнийцев со средним доходом, имеющих качественную страховку долгосрочного ухода, которая предотвращает или откладывает их зависимость от Medi-Cal.
М
Программа медицинского страхования от крупных рисков (MRMIP)
Эта программа предоставляет медицинскую страховку для калифорнийцев, которые не могут получить покрытие на рынке индивидуального медицинского страхования из-за ранее существовавших заболеваний.
Medi-Cal
Это программа государственного медицинского страхования, которая предоставляет необходимые медицинские услуги лицам и семьям с низким доходом.
Программа доступа к программе Medi-Cal
Программа Medi-Cal Access Program (MCAP) (ранее программа Access for Infants & Mothers (AIM)) предоставляет недорогое медицинское страхование незастрахованным беременным женщинам со средним уровнем дохода.
Стоматологическая программа Medi-Cal
The program covers a variety of dental services for eligible Medi-Cal beneficiaries through two delivery systems – Dental Fee-for-Service and Dental Managed Care.
Отдел соответствия требованиям Medi-Cal
Отдел отвечает за координацию, уточнение и внедрение правил, политики и процедур Medi-Cal, чтобы обеспечить точное и своевременное определение права на Medi-Cal 58 окружными государственными социальными службами.
Регулируемое медицинское обслуживание Medi-Cal
Контракты на оказание медицинских услуг через устоявшиеся сети организованных систем оказания медицинской помощи, которые делают упор на первичную и профилактическую помощь.
Отказы от участия в программе Medi-Cal
Отказы – это программы, которые демонстрируют и оценивают новые системы оказания медицинской помощи. Эти программы направлены на снижение затрат и предоставление услуг на уровне сообщества.
Медицинская терапия
Occupational Therapy and Physical Therapy for children with eligible conditions.
Освобождение от многоцелевой программы услуг для пожилых людей (MSSP)
The MSSP waiver is targeted to those medically fragile individuals over the age of 65 and is administered through MSSP sites throughout the state, under the California Department of Aging.
Н
Скрининг слуха новорожденных
Помогает выявить потерю слуха у младенцев и направляет семьи к соответствующим службам, необходимым для развития навыков общения.
Скрининг новорожденных
Тестирование на наличие специфических генетических заболеваний.
О
Офис коммуникаций
Управление коммуникаций отвечает за общую коммуникационную и информационно-просветительскую деятельность.
Офис планирования семьи
Комплексные услуги по планированию семьи для мужчин и женщин с низким доходом, имеющих на это право.
Омбудсмен
Омбудсмен — это сотрудник государственного учреждения, к которому люди могут обратиться с жалобами или объяснить проблемы, связанные с программами или политикой учреждения.
Переплаты
Основная задача — взыскать средства, выплачиваемые по программе Medi-Cal.
П
Телесные повреждения
Подразделение по телесным повреждениям отвечает за возмещение расходов по программе Medi-Cal в исках о телесных повреждениях с участием бенефициаров Medi-Cal.
Льготы на лекарства и услуги по уходу за зрением
Льготы по программе Medi-Cal Pharmacy включают в себя программу оплаты лекарств за услуги, программу скидок на лекарства, контракты на энтеральные и медицинские принадлежности, контракты на лекарства и офтальмологическую помощь.
Предполагаемое право на участие в программе для беременных женщин
Позволяет квалифицированным поставщикам услуг предоставлять немедленное временное покрытие Medi-Cal на амбулаторный дородовой уход и рецептурные препараты для лечения состояний, связанных с беременностью, беременным пациенткам с низким доходом до подачи ими официального заявления на Medi-Cal.
Первичное, сельское и индейское здравоохранение
Улучшить состояние здоровья особых целевых групп населения, проживающих в городских и сельских районах Калифорнии, где наблюдается недостаточный уровень медицинского обслуживания.
Программа комплексного ухода за пожилыми людьми (PACE)
Модель ухода PACE обеспечивает комплексную систему предоставления медицинских и социальных услуг с использованием междисциплинарного командного подхода, который предоставляет и координирует все необходимые профилактические, первичные, неотложные и долгосрочные услуги по уходу.
Предложение 56
Предложение 56, принятое избирателями в ноябре 2016 года, увеличивает ставку акциза на сигареты и электронные сигареты, вступающую в силу с апреля 1, 2017, а на другие табачные изделия, вступающую в силу с июля 1, 2017
Государственные клиники
Эта добровольная программа, основанная на сертифицированных государственных расходах, обеспечивает дополнительное финансирование соответствующим государственным организациям, которые предоставляют клинические услуги бенефициарам Medi-Cal.
С
Сеть действий по уходу за пожилыми людьми (SCAN)
План медицинского страхования SCAN — это план Medicare Advantage для лиц с особыми потребностями, который предоставляет все услуги в рамках государственного плана Medi-Cal. Участники должны быть в возрасте 65 лет и старше, иметь право на участие в программах Medi-Cal и Medicare и проживать в зоне обслуживания SCAN.
Программа подострой помощи
Для поставщиков услуг подострой помощи, имеющих лицензию и сертификат Программы лицензирования и сертификации Департамента общественного здравоохранения Калифорнии, были разработаны специальные ставки возмещения.
В
Услуги по уходу за зрением и льготы на аптечные услуги
Льготы по программе Medi-Cal Pharmacy включают в себя программу оплаты лекарств за услуги, программу скидок на лекарства, контракты на энтеральные и медицинские принадлежности, контракты на лекарства и офтальмологическую помощь.
Проект улучшения льгот для ветеранов
The Department of Health Care Services (DHCS) Veterans Benefit Enhancement (VBE) project helps veterans who are receiving Medi-Cal Services obtain veteran benefits they are entitled to.
Вт
Пилоты по комплексному уходу за человеком
The overarching goal of the Whole Person Care (WPC) Pilots is the coordination of health, behavioral health, and social services, as applicable, in a patient-centered manner with the goals of improved beneficiary health and wellbeing through more efficient and effective use of resources. WPC Pilots will provide an option to a county, a city and county, a health or hospital authority, or a consortium of any of the above entities serving a county or region consisting of more than one county, or a health authority, to receive support to integrate care for a particularly vulnerable group of Medi-Cal beneficiaries who have been identified as high users of multiple systems and continue to have poor health outcomes.
Women, Infants and Children (WIC)
Nutrition program that helps pregnant women, new mothers and young children eat well and stay healthy.
Программа возмещения расходов по программе Medi-Cal
отвечает за выявление и возмещение расходов, понесенных в рамках программы Medi-Cal от имени получателей пособий, травмы которых покрываются страховым полисом по программе Medi-Cal.
Программа для людей с трудоспособностью
Позволяет определённым лицам получить право на Medi-Cal, выплачивая низкие ежемесячные взносы на основе счётного дохода.